Fistula Center - St.

Centru de utilizare calificat pentru terapia cu celule stem Alofisel® pentru fistulele Crohn complexe

Opțiuni de terapie pentru fistulele anale

Expunerea la fistula
Sfincteroplastie
Lamboul mucoasei musculare
LIFT (Liga-Intersfincteric-Fistula-Tract)
Plug de fistula anal
VAAFT (închidere video a fistulei)
Clip OTS
laser
Pasta de permacol
Terapia cu celule stem (fistulele Crohn)

Fistulele regiunii anale

O fistula este un canal care leagă părți ale organelor patologic, deci are cel puțin 2 deschideri. Dar există și fistule incomplete care nu au găsit încă o legătură cu alt organ sau piele. Există mai multe boli în regiunea anală care duc la fistule. Cele mai frecvente trei sunt:

Fistula anală
Acnee inversă
Sinus pilonidal (colocvial „fistula cozii”)

Imaginile clinice și tratamentul acestora sunt descrise mai jos.

Fistula anală

Punctul de plecare al unei fistule anale tipice sunt glandele din canalul anal, care, de obicei, au conducta lor la trecerea de la pielea anală sensibilă la durere la hemoroizii de deasupra acesteia. Dacă se infectează, pot provoca un abces (cavitatea puroiului). Aceasta se poate răspândi în direcții diferite, rupând mușchii sfincterului și apărând la suprafață. Deschiderea se întâmplă uneori spontan, dar mai ales ca parte a unei operații. După aceea, rămâne fistula anală. Se poate dezvolta și fără o etapă de abces. Ca urmare, mușchii sfincterului sunt aproape întotdeauna rupți într-un singur loc.

Fistula provoacă secreție, posibil sângeroasă sau purulentă. Intensitatea se poate schimba. De asemenea, poate fi închis pentru o vreme și apoi deschis din nou. Cu cât curge mai multă secreție, cu atât fistula este mai activă și poate avea apoi și o cavitate de abces rămasă. Fistulele pot fi dureroase. Secreția poate face pielea din jur dureroasă, ceea ce duce adesea la mâncărime. Pe termen lung, inflamația poate deteriora mușchii sfincterului. Dacă o fistulă inflamată în mod constant există de foarte mult timp (mai mult de 10-20 de ani), în cazuri rare se poate dezvolta un carcinom al fistulei.

Fistule în boala Crohn

Boala Crohn este o inflamație cronică care poate apărea în tot tractul gastro-intestinal, adesea în ultima parte a intestinului subțire, în colon/rect și în canalul anal. Fistulele se pot forma din toate segmentele intestinale afectate, inclusiv în anus. Ele diferă de fistulele anale „normale”: Cursul este adesea ramificat, anusul este inflamat în general și vindecarea este de obicei slabă sau nu are loc deloc. Prin urmare, tratamentul trebuie adaptat acestuia. Este necesară terapia medicamentoasă pentru inflamație.

Fistula rectală

Există fistule care au deschiderea lor internă sau o deschidere suplimentară în rect. Aceste fistule necesită tratament individual, deoarece o mare parte din mușchii sfincterului pot fi afectați, iar închiderea este dificilă.

Fistula vaginală

Deoarece există doar o cantitate mică de țesut între canalul anal și rect și vagin, abcesele care se dezvoltă în anus pot pătrunde în vagin. Apoi se dezvoltă o fistulă foarte scurtă, care duce adesea la colonizarea bacteriană a vaginului și la infecții recurente ale tractului urinar. Din cauza lipsei de țesut, inclusiv în zona înconjurătoare, aceste fistule sunt foarte greu de închis. Acest lucru poate necesita un anus artificial pe durata procesului de vindecare.