Fisura anală - societatea franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie
Fisura anala
O fisură anală este o ruptură în stratul de suprafață al canalului anal.
Forma sa alungită nu depășește doi centimetri. În 9 din 10 cazuri, este situat în spatele canalului anal, ascuns în pliurile anusului. Dezvoltarea sa este imprevizibilă și recurentă.
Această rană provoacă sângerări și durere. Durerea fisurii evoluează de obicei în trei etape: o durere resimțită la trecerea șalei legată de fisură urmată de o pauză apoi apariția durerii „reale” legată de contractura sfincterului reflex, a cărei intensitate și intensitate. sunt variabile.
Elementele satelitare pot marginea fisurii, cum ar fi pliurile pielii de la ruptura din epiteliul canalului anal (marisque). În interiorul canalului anal, o papilă anală se poate mări pentru a forma un polip fibros.
Care sunt cauzele ?
Alimentare slabă de sânge în zona anală
Lacrimi legate de trecerea unui scaun mai dur sau mai mare, diaree severă ... condițiile pentru apariția unei fisuri nu sunt foarte clare.
Vindecarea dificilă a fisurii se explică prin lipsa aportului de sânge și, prin urmare, oxigenarea insuficientă a pielii din regiunea anală. În plus, persoanele cu fisuri anale au un spasm permanent al sfincterului anal intern, mușchiul continenței, împiedicând în continuare fluxul sanguin în această zonă.
Durerea s-ar datora și contracției sfincterului anal intern și mai puțin plăgii în sine.
Cine prezintă un risc ?
Tânărul adult este mai predispus la fisuri anale
Femeie sau bărbat, prevalența fisurii anale este aceeași la ambele sexe.
Fără a cunoaște motivul, fisura anală este mai frecventă la adulții tineri sau de vârstă mijlocie (36-39 ani) decât la copii sau vârstnici.
Fisura anală apare la 15% dintre femeile care tocmai au născut.
Examenele
Un diagnostic esențial clinic
Nicio examinare suplimentară nu este utilă în rutină.
Studiul structurii microscopice a țesuturilor (histologie) este justificat doar în cazul leziunilor atipice (leziuni nedureroase, recurente etc.).