Fisuri anale

Fisura anală

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză

  • Fisura anala: Lacrima mucoasei anale, care este de obicei inofensivă, dar provoacă dureri severe la defecare. Fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli ale anusului și afectează în mod egal bărbații și femeile. Cauzele sunt leziuni ale mucoasei anale sensibile, de ex. B. scaune dure sau practici sexuale. Cu unguente, băi Sitz și reglarea scaunului, fisura anală se vindecă în majoritatea cazurilor în decurs de 6-8 săptămâni. Dacă nu, o mică operație sau injecție de toxină botulinică în sfincter va ajuta.

    Plângeri care conduc

    • Înțepături și arsuri la defecare
    • Spasme dureroase ale sfincterului
    • Sângerare roșie deschisă la defecare
    • Mâncărime în jurul anusului cu o fisură cronică.

    Când la doctor

    În următoarele zile dacă

    • durere severă la defecare
    • Depozitele de sânge sunt vizibile pe scaun.

    • Afișați informații de fundal

      Stomac și intestine

      Boala

      Apariția bolii

      Nu știm încă de ce se rupe mucoasa anală sensibilă. Se spune că o cauză este scaunul dur, care z. B. este presat prin anus când este constipat și rănit membrana mucoasă. Uneori fisurile anale se dezvoltă în timpul nașterii datorită întinderii puternice a pielii în zona podelei pelvine. În cele din urmă, mucoasa anală se poate rupe în timpul actului sexual, de ex. B. în timpul actului sexual sau practicilor sexuale în care obiectele sunt împinse în anus.

      O cantitate redusă de sânge la nivelul mucoasei anale favorizează fisurile anale - în două moduri: membranele mucoase cu aport sanguin slab sunt mai sensibile și se rup mai ușor. De asemenea, împiedică procesul de vindecare. O posibilă cauză a circulației sanguine slabe în membrana mucoasă este creșterea presiunii în mușchiul sfincterului. Spasmele sfincteriene legate de durere sunt, prin urmare, parțial responsabile de fisura anală dacă nu doresc să se vindece.

      Chiar dacă membrana mucoasă este iritată de diaree persistentă sau de procese inflamatorii anterioare, aceasta se rupe mai ușor. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu diaree infecțioasă, intoleranță alimentară sau boală inflamatorie cronică a intestinului. Fisurile anale care se dezvoltă datorită unei alte afecțiuni se mai numesc și fisuri anale secundare.

      clinică

      Fisura anală este de obicei vizibilă ca o durere puternică de arsură sau de înjunghiere la defecare. Uneori, există și sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în toaletă, motiv pentru care pacienții confundă adesea fisura anală cu hemoroizii. Durerea poate fi atât de severă încât oamenii evită mișcările intestinului, provocând constipație. Aceasta începe un cerc vicios: constipația întărește scaunul, mișcarea (inevitabilă) a intestinului doare și mai mult, durerea face ca zona anală și mușchiul sfincterului să se înghesuie, excreția devine și mai dificilă, teama de următoarea mișcare a intestinului devine și mai mare și următorul impuls de a defeca din nou suprimat.

      curs

      Fisura anală spontană acută se vindecă de obicei în 6-8 săptămâni. Dacă fisura anală persistă mai mult de 8 săptămâni, aceasta este o fisură anală cronică. Fisurile anale cronice se caracterizează prin faptul că nu se vindecă deloc sau doar superficial și că se deschid din nou și din nou.

      Complicații

      Fisura anală cronică este o plagă în care migrează în mod constant germenii din intestin. Prin urmare, riscul de infecție cu fisuri anale cronice este mare. Consecința unor astfel de infecții bacteriene sunt de ex. B. Abces anal sau fistula anală. În plus, procesele inflamatorii cronice din mucoasa anală duc adesea la formarea îngroșării pielii sau a pliurilor pielii. Aceste pliuri ale pielii vor fi Falduri în avanpost numit. Deși sunt inofensive, ele interferează cu igiena anală și pot, la rândul lor, să promoveze inflamația.

      Asigurarea diagnosticului

      Durerea în timpul mișcărilor intestinale și sângele roșu aprins pe scaun sunt semne tipice ale unei fisuri anale pentru medic. Diagnosticul este confirmat de examenul clinic al anusului. Medicul întinde fesele și recunoaște fisura anală, care se află de obicei într-o locație tipică. În plus, medicul palpează cu atenție anusul; uneori este necesară o proctoscopie sau rectoscopie pentru a exclude alte boli anale. Datorită durerii severe, medicul efectuează aceste examinări numai sub anestezie locală.

      Diagnostice diferențiale. Durerea în timpul mișcărilor intestinale și sângele pe scaun apar, de asemenea, în numeroase alte afecțiuni ale anusului. Cele mai importante sunt fistula anală, hemoroizii, tromboza perianală și carcinomul anal (o tumoră rară, dar din ce în ce mai frecventă în canalul anal sau în afara anusului).

      tratament

      Fisură anală acută. Tratamentul fisurii anale se efectuează inițial cu unguente, reglarea scaunului și băi și durează aproximativ 6-8 săptămâni. Diverse ingrediente active și măsuri sunt disponibile medicului pentru terapie:

      Fisură anală cronică. Dacă o fisură anală nu se vindecă în decurs de aproximativ 8 săptămâni, medicii iau în considerare operația pentru a preveni complicațiile de mai sus.

      Terapia operatorie

      Cu acest așa-numit. Fissurectomie după Gabriel medicul taie cu atenție modificările patologice (ulcere, modificări cicatriciale, cutele deranjante ale pielii, cum ar fi pliul avanpostului) din mucoasa anală. Procedura se desfășoară de obicei în ambulatoriu sub anestezie locală; rana chirurgicală durează aproximativ 6-8 săptămâni pentru a se vindeca.

      Complicațiile tratamentului

      Din păcate, operația prezintă riscul de a răni mușchiul sfincterului și de a determina pacientul să devină incontinent.

      prognoză

      90% din fisurile anale acute se vindecă fără consecințe în decurs de 6-8 săptămâni sub tratament.