Fluorochinolonele - efecte, utilizare și riscuri
La Fluorochinolonele este un subgrup al așa-numitelor chinolone. Sunt folosite în medicină ca antibiotice. În același timp, acestea se numără printre inhibitorii de girază și diferă de alte substanțe de acest tip prin gama lor largă de efecte. Fluorochinolonele moderne sunt eficiente împotriva enzimelor patogene, cum ar fi topoizomeraza IV.
Cuprins
Ce sunt fluorochinolonele?
Fluorochinolonele sunt utilizate în medicina umană și veterinară. Din punct de vedere chimic, fluorochinolonele au o coloană vertebrală fluorurată. De asemenea, au un așa-numit substituent piperazină. Inițial fluorochinolonele erau numite ca Inhibitori de girază desemnat. Cu toate acestea, acest termen este rar folosit în zilele noastre.
Împărțirea în diferite grupuri a avut loc în 1998 și a fost inspirată de recomandările PEG. Clasificarea și atribuirea diferitelor grupuri se bazează pe diverse criterii. Acestea includ farmacocinetica, aria clinică de aplicare și spectrul antibacterian.
Numeroase medicamente nu mai sunt disponibile acum pe piață. În schimb, au fost aprobate noi ingrediente active și anumite domenii de indicație au fost extinse. Din grupul fluorochinolonelor, în prezent sunt disponibile doar medicamentele enoxacină, norfloxacină, ciprofloxacină, ofloxacină, moxifloxacină și levofloxacină.
Acidul pipemidic este o chinolonă specială care nu este fluorurată. În zilele noastre, însă, această substanță nu mai este importantă, motiv pentru care nu este luată în considerare. Ca rezultat, conform clasificării PEG în grupele individuale I, III și IV, rămâne doar un ingredient activ. Din acest motiv, este recomandată o atribuire de grup legată de indicație sub aspectele clinice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ingredientele active individuale pentru indicații diferite diferă și în ceea ce privește dozarea.
Efect farmacologic
În ceea ce privește spectrul lor de activitate, fluorochinolonele diferă foarte mult între ele. Enzima girază aparține bacteriilor și determină spiralarea ADN-ului, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de supraîncărcare. Fluorochinolonele afectează această enzimă prin eficacitatea sa. Ca urmare, energia mecanică care este stocată în cromozomii bacteriilor este redusă.
În același timp, lungimea cromozomilor crește. Rezultatul este că ADN-ul bacteriei nu mai poate fi reprodus fără erori. În primul rând, acest lucru inhibă dezvoltarea bacteriilor, cunoscut sub numele de efect bacteriostatic. Apoi celulele bacteriilor mor, astfel încât efectul bactericid se desfășoară. Versiunile mai noi ale fluorochinolonelor acționează și împotriva enzimelor topoizomerazei bacteriene.
Practic, fluorochinolonele au un spectru relativ larg de activitate împotriva multor agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Doar anumite anaerobe și diferiți streptococi sunt rezistenți. Din punct de vedere medical, aproape toate infecțiile bacteriene sunt o indicație pentru fluorochinolone, concentrându-se pe infecțiile tractului urinar și respirator. Sunt recomandate în special pentru infecțiile tractului urinar în zonele în care există rezistență la anumite alte antibiotice.
Aplicare și utilizare medicală
Fluorochinolonele sunt utilizate în mai multe boli, în special infecții bacteriene. Pentru a obține o imagine de ansamblu mai bună, fluorochinolonele au fost împărțite în două zone principale de indicație A și B. Acestea sunt clasificate în funcție de indicația și doza ingredientelor active respective. Subdiviziunea este un supliment la divizia de grup.
Zona de indicație A include toate fluorochinolonele disponibile oral. Medicamentele din acest grup sunt utilizate în principal pentru tratarea infecțiilor ușoare ale tractului urinar. Zona de indicație B include acele fluorochinolone care, în doze mai mari, sunt potrivite și pentru tratamentul infecțiilor sistemice și severe.
Fluorochinolonele sunt de obicei împărțite în grupuri care au fost introduse de Societatea Paul Ehrlich. Fluorochinolonele sunt împărțite atât în funcție de eficacitate, cât și de posibila aplicare a antibioticelor.
Grupa I include fluorochinolonele orale, care sunt utilizate în contextul infecțiilor tractului urinar. Fluorochinolonele aplicabile sistemic din grupa II au un spectru foarte larg de activitate. Grupa III include acele fluorochinolone care sunt mai eficiente împotriva germenilor atipici și gram-pozitivi. Grupa IV include fluorochinolonele cu eficacitate mai mare împotriva germenilor atipici și gram-pozitivi și împotriva anaerobilor.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Uneori apar rupturi de tendon și tendinită. Observațiile au arătat că, dacă corticoizii sunt luați în același timp, crește probabilitatea ruperii tendonului. Din acest motiv, pacienții care au suferit în trecut de tulburări ale tendonului ar trebui să se abțină de la tratamentul cu fluorochinolone.
În plus, fluorochinolonele au un potențial fototoxic, motiv pentru care trebuie evitat contactul cu lumina soarelui sau lumina UV în general. Fluorochinolonele din grupele III și IV extind uneori așa-numitul interval QT în ECG. Acest lucru crește probabilitatea ca aritmiile ventriculare să apară. De asemenea, s-au observat efecte toxice pentru ficat de la fluorochinolone.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.