Fluxul sanguin intestinal, gest; rte (Darmisch; mie) - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

sanguin

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este ischemia intestinală acută?

Ischemia intestinală acută este o afecțiune gravă care pune viața în pericol și necesită tratament rapid.

În ischemia intestinală, alimentarea cu sânge (ischemie) către intestin (mezenter) este perturbată. Acest lucru se datorează de obicei unui cheag de sânge care blochează un vas de sânge care furnizează sânge unor părți ale intestinului. Întregul țesut al corpului depinde de un aport constant de sânge. Zonele care nu mai sunt aprovizionate cu sânge mor.

Ischemia intestinului este adesea cauzată de un cheag de sânge într-un vas de sânge din cavitatea abdominală. Uneori, aportul de sânge intestinal este insuficient din cauza altor boli, cum ar fi: B. în caz de insuficiență circulatorie, leziuni grave, șoc etc.

Se face distincția între ischemia intestinală acută și ischemia cronică. Aici nu există ocluzie vasculară bruscă, dar arterele care furnizează intestinele sunt îngustate ca urmare a diferitelor boli. Din acest motiv, simptomele apar inițial numai atunci când intestinul trebuie să fie alimentat cu mai mult sânge (de exemplu, după ce ați mâncat). Din acest tip de ischemie v. A. vârstnici.

cauzele

O cauză frecventă a formării cheagurilor de sânge este întărirea arterelor (arterioscleroza), care poate afecta toate arterele din corp. Consecințele sunt complicații precum atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză la un picior sau chiar eșecul alimentării cu sânge a intestinului.

Principalele cauze ale ischemiei intestinale sunt:

  • Cheaguri de sânge, care sunt în fluxul sanguin și blochează o arteră (50%).
  • Un cheag de sânge care se formează într-un singur loc al unei artere (15-25%).
  • Un cheag de sânge care se formează într-o venă care drenează sângele din intestine (5%).
  • O scădere a aportului de sânge, de ex. B. prin șoc sau insuficiență cardiacă acută: Aici fluxul sanguin către intestin este restrâns foarte repede, astfel încât v. A. organele vitale primesc cât mai mult sânge.

Ischemia intestinală apare ocazional la pacienții mai tineri după consumul de cocaină și efort fizic mare (de exemplu, alergarea unui maraton).

Simptome

Există 3 faze în ischemia acută:

  • Prima fază: în această fază, aveți brusc dureri abdominale severe, vărsături și diaree.
  • A doua fază are loc după câteva ore cel mai devreme. Durerea scade adesea oarecum, formarea gazelor poate duce la flatulență și sângele este excretat la vărsături sau diaree.
  • A treia fază începe cu moartea intestinului. Intestinul se poate perfora și conținutul intestinului provoacă inflamații severe ale cavității abdominale. Cei afectați dezvoltă febră și stomacul lor tensionat și dureros devine extrem de sensibil. În această fază, apare adesea otrăvirea sângelui (după ce bacteriile din conținutul intestinal intră în sânge). Aceasta pune viața în pericol!

Ischemia cronică intestinală se manifestă ca durere care apare după masă, în special după mesele mari. Adesea se adaugă constipație și/sau diaree. Din cauza durerii, mulți pacienți mănâncă mai puțin și slăbesc. În timp, durerea poate deveni permanentă, uneori scaunul este sângeros (un semn de avertizare!).

Diagnostic

Ischemia intestinală acută este o urgență - persoana afectată trebuie internată în spital cât mai curând posibil. Aici se efectuează examinări amănunțite ale cavității abdominale. Metodele obișnuite sunt examinările cu ultrasunete și cu raze X, dar de obicei este preferată tomografia computerizată specială cu medii de contrast.

În unele cazuri, este necesară și o oglindă a intestinului inferior. Acest lucru se face de obicei cu un colonoscop, un tub flexibil la fel de gros ca un deget cu optică (sursă de lumină și cameră) care poate fi folosit pentru a examina întregul colon.

tratament

Pentru ischemia intestinală acută, chirurgia este singurul tratament posibil. Părțile intestinului care nu au primit suficient sânge și care au murit trebuie îndepărtate; altfel intestinul, care este încă sănătos, s-ar infecta.

Dacă tratamentul este început în timp util, acesta poate restabili aportul de sânge și poate preveni moartea țesutului intestinal.

Chiar și în cazul ischemiei intestinale cronice, poate fi necesară o operație pentru a face vasele înguste deschise din nou; aici bolile care stau la baza necesită tratament suplimentar.

După operație, durează câteva săptămâni până la luni pentru ca intestinele să restabilească funcția normală.

prevenirea

Dacă boala s-a încheiat, pot fi luate unele măsuri pentru a preveni reapariția bolii. Majoritatea persoanelor cu calcificare severă a vaselor sunt afectate de ischemie intestinală, motiv pentru care ar trebui redusă calcificarea vasculară. Cele mai importante măsuri preventive sunt:

  • Renunta la fumat!
  • Reduceți nivelul colesterolului.
  • Mânca sănătos.
  • Fă mișcare regulată.

A fost ischemia intestinală z. B. Cauzată de o boală cardiacă, trebuie tratată.

Informatii suplimentare

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate ischemie intestinală. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.