Foaia bolii adenomului suprarenal

Fișa cursului actualizată la 30.09.2015

Definiție

Leziune corticală benignă
Frecvență ridicată (până la 10% din seria de autopsii)
ridică problema incidentalomelor având în vedere creșterea numărului de examene CT efectuate.

Clinic

Fie non-hiperfuncțional, fie secretant:

- Adenoame care nu secretă: 70%
- Adenom cortizolic (secreție pauzică sau subclinică): 8%
- Adenomul lui Conn: 1%

- Hipersecreție de cortizol = sindromul Cushing
Hipertensiune rezistentă, obezitate cu fața „rotundă”, tulburări ale apendicelui cutanat, osteoporoză, tulburări ale dispoziției
- Hipersecreție de aldosteron = hiperaldosteronism primar
Hipertensiune rezistentă, semne de hipokaliemie (tetanie, dureri musculare, poliurie, polidipsie)
- Deficitul de secreție = Insuficiență suprarenală
AEG, tulburări digestive, melanodermie

Biologie

Detectarea sindromului Cushing
-Screening prin test de frânare dinamică cu dexametazonă: negativ în caz de Cushing
-Confirmarea prin testarea
cortizolemie (ciclu nictemeral) și cortizolurie de 24 de ore

Detectarea hiperaldosteronismului primar
-Screening prin testarea potasiului seric: hipokaliemie dacă hiperladosteronism
-Confirmare prin testarea aldosteronului plasmatic și a reninei.

---