Foaia noastră de informații pentru pacienți de pe GDM

Informații despre diabetul gestațional (diabetul gestațional)

General: Hormonul produs într-un pancreas insulină, care este necesar pentru absorbția zahărului în celule, trebuie produs mai mult în timpul sarcinii, deoarece hormonii sarcinii slăbesc efectul insulinei. Dacă pancreasul nu poate produce această cerință suplimentară, glicemia mamei crește și apare Diabet gestațional (diabet gestațional = GDM). Copilul primește mai mult zahăr decât este necesar. Copiii sunt adesea deosebit de mari și grași, medicul vorbește despre macrosomie.

Aproximativ. 3-10% din toate femeile însărcinate sunt afectate de GDM. Dacă este posibil, toate femeile însărcinate, dar mai ales dacă sunt prezenți factori de risc, ar trebui examinați pentru GDM. Factorii de risc sunt antecedentele familiale de diabet zaharat la părinți sau frați, supraponderalitatea, vârsta peste 30 de ani, nașterea anterioară a unui copil de peste 4500 g, mai mult de două avorturi spontane și nașterea mortală.
La sfârșitul sarcinii, metabolismul zahărului revine de obicei la normal. Cu toate acestea, mama are un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în următorii 10-20 de ani.

Diagnosticul este printr-un test de toleranță la glucoză pe cale orală (oGTT pe scurt) pozat. În acest test veți obține o soluție cu 75 g zahăr din struguri (glucoză) de băut. BG se măsoară după 1 și 2 ore. Sângele trebuie extras din vena brațului.
OGTT se desfășoară de obicei în 24.-28. Săptămâna sarcinii efectuată, mai devreme dacă există un risc ridicat. Glicemia trebuie examinată cu o metodă de laborator asigurată de calitate, deoarece dispozitivele portabile de măsurare a zahărului din sânge sunt suficient de precise doar pentru autocontrol, dar nu și pentru diagnostic.
Înainte de oGTT ar trebui să mâncați ca de obicei și să nu vă lipsiți de carbohidrați (pâine, orez, paste, cartofi, fructe, produse lactate, dulciuri).

Un diagnostic de GDM se face atunci când unu următoarele criterii din OGTT sunt îndeplinite:

Post de zahăr din sânge mai mare sau egal	92 mg/dl
Glicemia după o oră mai mare sau egal	180 mg/dl
Glicemia după două ore mai mare sau egal	153 mg/dl	măsurată în plasmă venoasă.

Riscuri pentru mamă: Creșterea infecțiilor, creșterea tensiunii arteriale, naștere prematură, complicații la naștere, creșterea secțiunilor cezariene, risc ulterior de diabet.

Riscuri pentru copil: copil mare, dar imatur (macrosomie), leziuni în timpul nașterii, hipoglicemie după naștere, risc de obezitate în copilărie și diabet crescut la vârsta adultă.

Dar puteți fi siguri: experiența a arătat că sarcinile supravegheate în mod regulat cu diabet gestațional funcționează fără probleme.

Dacă aveți diabet gestațional, trebuie să vă măsurați glicemia în mod regulat. Nivelul zahărului din sânge ar trebui să fie în următorul interval în viața de zi cu zi:

Sobru, chiar înainte de micul dejun	sub 95 mg/dl
1 oră după start o masă principală	sub 140 mg/dl
2 ore după start o masă principală	sub 120 mg/dl

Valorile țintă servesc drept ghid. Depășirile individuale nu au consecințe negative.

Tratament: Tratamentul poate fi de obicei dietetic. Comprimatele care scad zahărul nu pot fi administrate în timpul sarcinii. Dacă nu este posibilă o atitudine bună cu schimbarea dietei și exercițiile fizice, trebuie injectată insulină.

Indicația pentru terapia cu insulină nu se bazează exclusiv pe valorile zahărului din sânge, ci luând în considerare circumferința abdominală a copilului în ultrasunete (determinată de ginecolog) și greutatea mamei. Cu macrosomia copilului, examinările cu ultrasunete trebuie efectuate la fiecare 2-3 săptămâni în ultimul trimestru de sarcină pentru a măsura dimensiunea copilului și circumferința abdomenului.

În a noastră Consultare de grup pentru femeile gravide nivelul zahărului din sânge și posibilele îmbunătățiri vor fi discutate. De asemenea, veți primi instruire cu privire la toate aspectele tratamentului, precauțiile necesare și prevenirea.

Nutriție: 5-6 mese mici trebuie consumate zilnic. Deci, dacă este posibil, împărțiți cantitatea unei mese principale în două mese mai mici.
Dulciurile, sucurile de fructe și băuturile cu zahăr, cum ar fi cola, trebuie evitate. Dacă aveți dubii, vă rugăm să citiți eticheta. Îndulcitorul este inofensiv
Un focus al dietei este legumele, salata verde și legumele crude.
Carbohidrații ar trebui să se bucure de preferință ca produse din cereale integrale, fructe (1 bucată sau o mână de 2-3 ori pe zi) și produse lactate. Ca un ghid, cartofii, orezul și tăiței până la aproximativ 200-250 g (când sunt fierte) sunt posibile pe masă. Se pot consuma porții normale de pește, carne și ouă.
Pe baza nivelului de zahăr din sânge, se va decide dacă terapia nutrițională poate fi relaxată sau dacă trebuie intensificată.
Femeile însărcinate nu ar trebui, în general, să fumeze.

Creșterea în greutate în timpul sarcinii: subponderal 12,5-18 kg, greutate normală 11,5-16 kg, supraponderal 7-11 kg și obezitate 5-9 kg

Sport regulat și exercițiile fizice îmbunătățesc metabolismul. Sportul poate fi continuat după consultarea medicului ginecolog.

В Terapia cu insulină: Dacă trebuie administrată insulină, tratamentul se face cu insulină umană. Această insulină este identică cu insulina umană, dar este produsă sintetic. Insulina este injectată superficial sub pielea abdomenului. Injecția cu insulină poate fi aproape întotdeauna oprită imediat după naștere.

Livrare: Diabetul gestațional nu este un motiv pentru o operație cezariană. Pentru naștere este recomandată o clinică cu experiență diabetologică și o secție neonatală. Nu este recomandată livrarea în ambulatoriu.

Un profil de zahăr din sânge în 4 puncte trebuie luat în a doua zi după naștere. Dacă valorile sunt mai mici de 100 mg/dl înainte de a mânca și sub 160 mg/dl la 2 ore după ce ați mâncat, nu trebuie să vă verificați glicemia în continuare. OGTT trebuie făcut la 6-12 săptămâni după naștere. Apoi la fiecare 1-3 ani, în funcție de risc.

Este foarte important să alăptați timp de 6 luni după diabetul gestațional. Acest lucru are, de asemenea, un efect pozitiv asupra dezvoltării în continuare a greutății și a riscului de diabet pentru mamă și copil. Dacă aveți probleme cu alăptarea, vă rugăm să solicitați ajutorul moașei și ginecologului dumneavoastră.

După diabetul gestațional există riscul ca aproximativ 50% să dezvolte diabet în următorii 10-20 de ani. O dietă sănătoasă, exercițiile fizice și exercițiile fizice și controlul greutății sunt cea mai bună prevenire. Dacă urmați câteva principii simple, puteți beneficia enorm pentru dvs. și familia dvs. din punct de vedere al sănătății:

Familia ta ar trebui să ia masa împreună.
Fructele, legumele și salatele fac parte din meniu de mai multe ori pe zi.
1-2 ore de consum zilnic de televiziune și computer sunt mai mult decât suficiente.
În medie, ar trebui să faci mișcare cel puțin o jumătate de oră pe zi, copiii tăi 1 oră. Contează și modalitatea de a merge la cumpărături, la școală sau la muncă.
Dulciurile nu trebuie să fie disponibile în orice moment, nici măcar pentru copii.
Evitați băuturile care conțin calorii (cola, limonade). Sucurile de fructe sunt, de asemenea, foarte dulci.
Dietele sunt în mare parte dăunătoare

Cu cele mai bune urări pentru sănătatea ta și a copilului tău