Foniatrie Pedaudiologie ORL
Prezentare generală a imaginilor clinice, metodelor de examinare orientate spre țintă și opțiunilor de terapie pentru tulburările de înghițire
Boli care cauzează tulburări de înghițire (selecție)
Disfagie - dificultate la înghițire
TAXE (evaluarea endoscopică a fibrelor la înghițire), diagnosticarea logopediei și sfaturi:
Tulburarea „reală” a deglutiției este asociată cu aportul restrâns de alimente și probleme cu transportul salivei. Consecințele sunt pierderea neintenționată a greutății până la pneumonie, așa-numita pneumonie prin aspirație.
Disfagia poate apărea după operații în zona capului și gâtului (ORL, tiroidă, coloană cervicală, intervenții neurochirurgicale pentru tumorile capului), după un accident vascular cerebral, paralizie și alte boli.
Folosim FEES ca standard în foniatrie, adică examenele de înghițire fibrendoscopică și videoendoscopică. Diferitele consistențe ale dietei sunt testate.
Sunteți binevenit să aduceți mâncăruri speciale care vă cauzează probleme. Creăm un plan individual de terapie pentru dvs.
Odinofagie - înghițire dureroasă
Restricție din cauza înghițirii dureroase, fără pierderea în greutate:
Ești dureros când înghiți, greutatea corporală nu a scăzut?
Cauza este clarificată folosind laringoscopie și stroboscopie video, FEES și diagnosticare CMD.
Senzație de glob
Celebrul „broască sau nodul în gât” al pacientului. Funcția laringelui este înregistrată digital prin oglindire. După analiză, vom discuta cu dvs. despre opțiunile de terapie.
LPR (reflux laringo-faringian) - reflux silențios
Tuse, dorință de tuse, schimbare de voce:
În plus față de refluxul mai bine cunoscut, care este asociat cu arsurile la stomac, există așa-numitul „reflux silențios” superior, dar încă mai puțin cunoscut.
Simptomele precum curățarea gâtului, răgușeala de dimineață și acumularea de mucus sunt esențiale. După diagnosticarea foniatrică, vom elabora împreună cu dumneavoastră un concept de terapie.
CMD * - tensiunea gâtului/maxilarului
* CMD este o disfuncție cranio-mandibulară.
Aceasta ascunde numeroase simptome, cum ar fi: tensiunea gâtului, durerile de cap, dificultăți de înghițire difuză, tulburări vocale, vertij, zdrobirea dinților, „nodul în gât” și senzația de glob.
Orice diagnostic la un singur subiect izolat nu a dezvăluit nimic concret! M-am gândit deja la CMD (disfuncție cranio-mandibulară)?
Am fi bucuroși să vă explicăm conceptul nostru de terapie.
Rhinophonia aperta/clausa/mixta - nasuri
Rhinophonia înseamnă „nazal”.
Aceasta este o închidere incompletă a uvulei și a palatului moale.
Vocea sună nazal. Dacă mușchii dintre nas și gât nu se închid suficient, alimentele pot curge din gură prin nas.
Folosim metoda de feedback video (VFPV).
Am fi bucuroși să discutăm cu dvs. cum vă putem ajuta.
Diagnostic - selectarea metodelor de examinare vizate pentru tulburările de înghițire
Laringoscopie video și stroboscopie video
Laringoscopie video și stroboscopie în lumină albă de înaltă rezoluție și tehnologie NBI:
VPE = panendoscopie video
Examinarea VPE are loc pe scaunul de examinare cu pacientul treaz. Este necesară doar anestezia locală (anestezie prin pulverizare de suprafață). Un endoscop flexibil special este introdus prin nas și sub inspecție vizuală a laringelui, se trece prima îngustare a esofagului (sfincter esofagian superior/sfincter esofagian superior). În plus față de structurile anatomice, este evaluată funcția acestei structuri, adică închiderea și deschiderea. În plus, aici pot fi identificate modificări ale membranei mucoase sau creșterea formării gazelor. Această metodă XLPE este pionieră și benefică pentru problemele cu reflux silențios și așa-numita "esofagită eozinofilă".
Avantajele diagnosticului XLPE: Acest diagnostic precis al proceselor funcționale complicate ale deglutiției, adică interacțiunea a 50 de grupuri musculare ale laringelui, poate fi evaluat doar la pacientul treaz.
TAXE = evaluarea endoscopică a fibrelor la înghițire
Examenul de înghițire fibrendoscopic este adesea numit FEES pe scurt. Un endoscop subțire și flexibil este introdus prin nas. Experimentele de înghițire sunt efectuate sub o vedere endoscopică. Cu endoscopia, funcțiile structurilor implicate în înghițire, cum ar fi palatul moale, baza limbii sau laringele, pot fi evaluate izolat: de exemplu, deschiderea și închiderea pliurilor vocale sau închiderea cavității nazale pot fi verificate.
De regulă, testul de înghițire se efectuează mai întâi cu salivă și apoi cu consistențe diferite (lichid, pastos, solid). Pentru a face lichidele și alimentele mai ușor de văzut în timpul examinării, acestea sunt colorate cu coloranți alimentari.
Avantajele diagnosticului FEES: Evaluarea severității disfagiei, descrierea anomaliilor la înghițire și a cauzelor acestora, implementarea și revizuirea tehnicilor de înghițire a logopediei și a diferitelor manevre de înghițire la vedere.
VFPP = metoda de feedback video
Folosim metoda de feedback video cu fibră endoscopică atunci când nazofaringele (nazofaringele) lipsește sau este închis insuficient. Pacienții cu paralizie a mușchilor nazofaringelui și/sau pacienții cu buze și palate despicate sunt adesea afectați. Pe lângă nasuri, înghițirea poate apărea atunci când mănâncă. Aici mâncarea scapă din gâtul insuficient închis prin nas spre exterior. Cu procesul de feedback video, arată endoscopic închiderea nefuncțională și astfel putem contribui la o îmbunătățire a înghițirii prin intermediul controlului optic.
Avantajele diagnosticului/terapiei VFPP: interacțiunea complexă a mușchilor nazofaringelui poate fi vizibil afișată, pot fi descoperite deficite și o îmbunătățire a procesului de înghițire poate fi realizată în exerciții speciale.