FORL la pisici (începând cu 2020) Cabinet veterinar Dr.
29 septembrie 2020 de Dr. Uwe Wagemann
O anumită boală dentară la pisici este găurile din dinții pisicii, cunoscute sub numele de leziunile resorptive odontoclastice feline (FORL: Leziuni resorpitive odontoclastice feline). Defectele erau denumite „leziuni ale gâtului” deoarece apar adesea la trecerea de la coroană la rădăcină (gât). Astăzi este adesea folosit termenul de leziuni resorbtive (RL).
FORL nu este carie
Termenul „carie de pisică”, care a fost adesea folosit de proprietari în trecut, este incorect deoarece, prin definiție, găurile nu sunt carie. Caria este cauzată de decalcificarea substanței dinților duri de către acizi, care sunt cauzate de conversia carbohidraților (zaharurilor) de către bacteriile care trăiesc în placa dentară. FORL are un mecanism de creație complet diferit.
Cauzele FORL
Cu FORL, găurile din dinte sunt create de activarea celulelor proprii ale corpului (odontoclastele), care descompun substanța dinților duri.
Dizolvarea substanței dintelui dur începe de obicei în zona rădăcinii și, prin urmare, inițial rămâne clinic invizibilă. Acest stadiu incipient poate avea loc numai în Radiografie dentară a devenit vizibilă și este revoluționară pentru terapie. Procesele de resorbție încep de obicei de la cimentul rădăcinii, adesea la limita ciment-smalț, dar pot începe în orice alt punct al cimentului rădăcinii. Ele devin vizibile doar ca o gaură la linia smalt-gumă după ce coroana a fost încorporată. Dacă resorbțiile lovesc fibrele dureroase ale dentinei sau chiar ale nervului, este extrem de dureros, așa cum își poate imagina oricine a avut vreodată dureri de dinți. Prin urmare, implicarea coroanei dentare este întotdeauna secundară. După subminare, smalțul se prăbușește peste leziunile resorbtive și o gaură devine vizibilă la marginea coroanei-gingiilor, care este de obicei umplută și acoperită de gingii înroșite care au fost schimbate de inflamație. Adesea acești dinți se rup apoi fără ca proprietarul pisicii să observe.
Compararea imaginilor clinice și a razelor X.
În cele ce urmează, am plasat imagini clinice și radiologice unul lângă altul pentru a vă arăta că chiar și un dinte cu modificări clinic abia vizibile sau deloc vizibile poate avea probleme masive. Numai prin asta radiografie dentară acestea devin vizibile.
Aceasta este singura modalitate de a oferi un tratament adecvat pentru a vă scăpa pisica de durerea de dinți, chiar dacă pare să nu aibă durere.
În cele ce urmează, imagini clinice exemplare sunt plasate lângă imaginile radiologice, pentru a vă clarifica ce valoare informativă are radiografia dentară pentru un tratament adecvat al pisicii dvs.
Terapie: extracția dinților, inclusiv rădăcinile
Terapie: extragerea dinților
Formă clinic masivă de FORL
Motivul formării găurilor la FORL este încă în mare parte necunoscut. În plus față de geneza virală, sunt discutate și inflamația cronică a mucoasei bucale și bolile autoimune, tulburările legate de hormoni în metabolismul calciului. În multe rețele sociale, mâncarea comercială pentru pisici este acuzată de crearea FORL. Acest lucru este contracarat de faptul că FORL se găsește și la pisicile sălbatice. Nu trebuie să credem tot ceea ce este răspândit pe net.
În acest moment, toate faptele din cercetările actuale indică faptul că toate formele de inflamație din cavitatea bucală a pisicii pot declanșa activarea odontoclastelor. Cu cât inflamația este mai puternică, care este cauzată și de placă și tartru, de exemplu, cu atât este mai mare probabilitatea apariției FORL.
FORL este una dintre cele mai frecvente și dureroase boli la pisici.
Fiecare a doua pisică până la vârsta de 5 ani are leziuni resorbtive (Eickhoff, 2003). În studiile efectuate de van Wessum (1992) s-a putut demonstra că 57-75% dintre pisici dezvoltă FORL. Studiile realizate de Roes (1996) oferă cifre similare: 75% dintre pisici suferă de această boală dureroasă.
Pisica suferă în tăcere!
Din păcate, pisicile suferă în tăcere și de obicei își ascund durerea foarte bine. Mulți proprietari cred că, atâta timp cât pisica mănâncă, nu poate avea dureri de dinți. Din păcate, acest lucru nu este corect. FORL este una dintre cele mai dureroase boli la pisici! Din păcate, expresiile de durere în cea mai mare măsură foarte subtile nu sunt percepute ca atare de mulți proprietari.
Simptomele FORL
În cele ce urmează am reunit cele mai importante simptome ale durerii de dinți la pisici pentru a le ajuta să le recunoască și să le înțeleagă ca expresii ale durerii. Dacă aveți dubii, permiteți-ne să examinăm dinții pisicii.
Un simptom pe care proprietarul atent îl poate vedea uneori, dar care deseori nu este interpretat ca o expresie a durerii, este așa-numitul Vorbăie, una foarte subtilă, dar tipică durerii de dinți Zăngănitul maxilarului.
Evitarea furajelor reci sau Respingerea furajelor, Starea pe podea pentru o lungă perioadă de timp și apoi răcirea pot fi un alt simptom al bolii dentare.
Mestecarea unilaterală, Înclinare a capului sau a Zvâcniri în timp ce mănânci sunt, de asemenea, simptome tipice ale problemelor dentare.
Zgomote anormale când mâncați, mișcări neobișnuite de mestecat, au crescut Salivaţie sau periajul poate dezvălui boli ale dinților.
Dacă pisica ta respirație urât mirositoare arată, ar trebui să te gândești întotdeauna la problemele dentare.
De ce este atât de importantă radiografia dentară în detectarea și tratamentul FORL?
Comparativ cu un aisberg din care aproximativ 1/3 iese din apă și celelalte 2/3 sunt ascunse sub suprafața apei, nu putem evalua decât coroana dintelui, adică vârful aisbergului, în examinarea clinică a dinților. Restul aisbergului, precum rădăcina dintelui, aparatul de susținere a dinților și osul maxilarului, rămâne invizibil pentru examinator și, prin urmare, nu se poate exclude faptul că procesele patologice sunt prezente în aceste structuri importante.
În radiografia dentară, aceste structuri pot fi făcute vizibile și putem judeca fără îndoială dacă dintele și țesutul din jur sunt sănătoase sau bolnave.
Acest lucru joacă un rol foarte important, în special la pisicile cu FORL (leziuni de resorbție odontoclastică felină). Aici găsim foarte des leziuni dureroase în zona rădăcinii dintelui în imaginea cu raze X cu o coroană intactă. Dacă tartrul este scos din coroană și dintele este lăsat la locul său, problemele dureroase ale pisicii dvs. nu vor fi rezolvate, dar vor continua să sufere. Cu ajutorul radiografiei dentare putem descoperi astfel de boli și le putem trata în consecință.
Diagnosticul FORL tip 1 și tip 2 prin radiografie dentară digitală
Fără radiografie, nu este posibil să se facă diferența între FORL tip 1 și tip 2 (conform Dupont, 2002), care diferă fundamental în tratamentul lor.
Afirmații despre rădăcina dinților și aparatul de susținere a dinților pot fi făcute, de asemenea, numai după o radiografie dentară și uneori pot decide cu privire la reținerea sau pierderea unuia sau mai multor dinți. Prin urmare, o restaurare dentară sensibilă nu este posibilă fără o radiografie dentară.
La FORL de tip 1 Dacă decalajul parodontal este vizibil în raze X și rădăcina este intactă, trebuie îndepărtat întregul dinte cu rădăcina.
Terapie pentru FORL tip 1: Îndepărtarea întregului dinte, adică coroana și rădăcinile. În majoritatea cazurilor, acest lucru poate fi realizat numai prin deschiderea osului maxilarului (osteotomie bucală). Resturile rădăcinilor rămase duc la tulburări de vindecare a rănilor și la alte complicații. Acestea nu sunt reabsorbite, deoarece continuăm să auzim, dar conduc la inflamații reactive. Deci pisica are încă dureri de dinți. După ce dinții au fost îndepărtați, osul maxilarului este netezit și mucoasa bucală este cusută peste rană cu suturi foarte subțiri, auto-dizolvabile.
La FORL de tip 2 decalajul parodontal nu mai poate fi văzut în radiografie, dar procesele masive de remodelare pot fi văzute la rădăcina dintelui. Aici cimentul din rădăcina dintelui se fuzionează cu osul alveolar (remodelarea osteoizilor/anchiloză).
FORL tip 2 pe primul molar din maxilarul inferior, aici și clasic în bifurcație, poate fi văzut doar prin raze X, nerecunoscut clinic. Decalajul parodontal (linia neagră care înconjoară rădăcinile) nu mai poate fi văzut. Datorită proceselor de remodelare la rădăcină, nu mai este vizibil niciun canal nervos (pulpă).
Terapie pentru FORL tip 2: Deoarece rădăcinile au fost deja remodelate, este suficient să se îndepărteze coroana dintelui, care este mai puțin invazivă decât o extracție completă, în mare parte deschisă (printr-o osteotomie bucală). Deoarece rădăcinile au fost în mare parte reconstruite aici, această tehnică a fost numită „amputarea coroanei”. Cu toate acestea, deoarece părțile rădăcinii reziduale sunt de obicei îndepărtate în plus față de coroană, expresia „extracție parțială” este utilizată astăzi. Și aici, osul maxilarului este netezit după ce coroana a fost îndepărtată și mucoasa bucală este cusută peste rană cu fire foarte subțiri, auto-dizolvabile.
Ce pot face la FORL?
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, examinați cu atenție dinții pisicii. Abia atunci le putem scăpa labele de catifea de durerea de dinți.
Oricine a avut vreodată dureri de dinți poate măsura durerea celor mai mici leziuni. Dar pisica nu ne poate spune că este urgent nevoie de o întâlnire cu medicul veterinar.