Formarea adeziunii peritoneale SpringerLink
Formarea adeziunii peritoneale
rezumat
Dezvoltarea aderențelor peritoneale postoperatorii este o consecință frecventă a intervenției chirurgicale abdominale. Acest lucru poate duce la afecțiuni acute și cronice, care adesea pot fi remediate numai prin adezioliză chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru prezintă riscul formării reînnoite a aderenței. În ciuda progreselor enorme în medicina perioperatorie, există încă posibilități limitate pentru profilaxia aderenței. Chirurgia atraumatică are în continuare cea mai mare prioritate.
Cercetarea actuală tratează două concepte pentru profilaxia aderenței: utilizarea barierelor pentru a evita acumularea suprafețelor rănite în cavitatea abdominală și noile concepte imunomodulatoare. În ciuda datelor experimentale promițătoare, situația studiului clinic asupra conceptelor de barieră este foarte eterogenă. Datele privind modularea inflamației și, în același timp, influențarea capacității fibrinolitice sunt mai promițătoare, dar mai ales de natură experimentală.
Acest articol este destinat să ofere o scurtă prezentare generală a rezultatelor actuale ale cercetării privind fiziopatologia și profilaxia aderenței. Datele demonstrează necesitatea efectuării de studii clinice solide și sunt destinate să încurajeze desfășurarea lor.
Abstract
Adeziunile peritoneale postoperatorii sunt sechele frecvente ale chirurgiei abdominale. Complicațiile acute și cronice, inclusiv obstrucția intestinului, durerea abdominală și infertilitatea pot apărea din formarea aderenței. Până în prezent, singurul tratament fiabil este adhesioliza, care la rândul său este chirurgicală însoțită de un risc crescut de recurență a aderenței. În ciuda progreselor semnificative în medicina perioperatorie modernă, sunt disponibile doar abordări profilactice limitate, iar chirurgia atraumatică este în continuare cel mai important factor.
Conceptele actuale de cercetare se concentrează pe două strategii majore de antiadezie: în primul rând, plasarea intraoperatorie a barierelor mecanice și, în al doilea rând, concepte noi de imunomodulare. Datele clinice despre utilizarea barierelor antiadezive arată un rezultat eterogen. Datele promițătoare au apărut din abordările imunomodulatoare și necesită acum o dezvoltare progresivă de la nivel experimental la nivel de studiu clinic.
Prezenta revizuire oferă o scurtă prezentare generală despre cercetările actuale privind fiziopatologia și prevenirea aderențelor peritoneale. Datele promițătoare sunt încurajatoare și necesită realizarea unor studii clinice prospective atent concepute.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.