Forme de vertij, cauze, diagnostic, terapie; revista farmaciei

Totul se rotește, solul se leagănă, o aspirație trage în jos - problemele cu echilibrul se manifestă în multe feluri și au numeroase cauze

Pierderea securității: atacurile acute de amețeli sau amețeli constante pun o presiune considerabilă pe viața de zi cu zi

• Amețeli: alarmă din creier?
• Cum se dezvoltă amețelile
• Amețeală: Când să vedeți un medic?
• Tipuri de vertij și posibile cauze
• Diagnosticul amețelii
• Terapia cu vertij: antrenamentul pentru echilibru este de obicei o parte a acestuia
• Literatură de specialitate și redacție

Oricine suferă de amețeli este nu un caz izolat. Mai mult decât fiecare al zecelea pacient de la medicul de familie se plânge de amețeli. La bătrânețe, tulburările din sistemul de echilibru cresc din nou semnificativ.

Cei afectați descriu simptomele lor foarte diferit. Trăiți mișcări simulate sau vă simțiți, în general, nesiguri sau ușoare. Mulți au senzația că ceva se rotește în interiorul lor sau că mediul înconjoară în jurul lor (Vertij). Alții cred că se leagănă, mai ales când stau în picioare, sau mediul pare să se miște înainte și înapoi (Vertij). O altă variantă este senzația de a fi tras în jos sau în sus, ca într-un lift (Amețeala liftului), sau să se răstoarne în față sau în lateral (Tendința de a cădea). Aceste trei forme de vertij sunt, de asemenea, rezumate ca ceea ce este cunoscut sub numele de vertij sistematic. Amețeala poate apărea în anumite situații sechestru instalat, cum ar fi vertijul acut sau permanent persistă, de exemplu sub formă de somnolență și amețeală (Amețeală).

Amețeli: alarmă din creier?

Vertijul este un Semnalele de alertă de la creier, o indicație că ceva este deranjat în sistemul care ne reglează echilibrul. Stimuli neobișnuiți, dar inofensivi, cum ar fi o plimbare rapidă cu caruselul, pot irita sistemul de echilibru pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, anumite boli uneori îi afectează permanent funcția. Acestea sunt adesea boli în urechea internă, unde se află organul de echilibru, sau tulburări în centrul de echilibru din creier. Sunt posibile și inflamații nervoase, probleme vasculare, tulburări cardiovasculare, boli metabolice sau boli mentale. Semnele naturale de uzură la bătrânețe joacă, de asemenea, un rol.

Gama largă de posibile cauze ale amețelii (vezi mai jos, secțiunea: „Tipuri de amețeli și posibile cauze”) arată cât de mult funcționează echilibrul nostru de sănătatea altor sisteme ale corpului.

Cum se dezvoltă amețelile

Pentru a ne putea menține în poziție verticală și a ne deplasa în siguranță într-o mare varietate de situații de viață, trei lucrări coordonate precis Sisteme senzoriale împreună: accentul este pus pe sistemul vestibular, sistemul de echilibru în sens restrâns. Include asta Organ de echilibru în urechea internă - în imediata apropiere a organului auditiv - cu nervul de echilibru și căile nervoase responsabile din creier. Această rețea indică în ce direcții ne deplasăm. Informațiile sale pentru orientare în spațiu sunt completate de mesaje a ochilor, care arată unde ne mutăm. În plus, „rapoartele de situație” de la senzori se epuizează Atingere și adâncime A. Aceste palpe sunt situate pe piele, articulații, mușchi și tendoane.

Centrul de control pentru toate percepțiile este o zonă centrală a trunchiului cerebral, care include și măduva spinării alungită. Creierul procesează informațiile și le pune în aplicare în așa fel încât toate mișcările să fie coordonate și să ne mișcăm în mod natural în viața de zi cu zi. Pentru a face acest lucru, stochează secvențele de mișcare necesare, pe care apoi le desfășurăm de obicei complet inconștient. Noi combinații de mișcări sunt adăugate sau pot fi antrenate.

Pentru ca aceștia să funcționeze corect, toate părțile sistemului de echilibru și creierul în ansamblu trebuie să funcționeze bine cu ele Oxigen și substanțe nutritive să fie furnizat. Pentru a face acest lucru, este important ca fluxul sanguin, tensiunea arterială și sângele în sine, precum și metabolismul, să fie intacte. Echilibrul reacționează foarte sensibil la perturbări și obstacole - cu diferite grade de vertij. Psihicul are, de asemenea, un impact în multe moduri diferite.

Amețeală: Când să vedeți un medic?

Chiar și oamenii sănătoși se amețesc din când în când, de exemplu atunci când nu au dormit suficient sau s-au copleșit fizic. Dacă aveți tensiune arterială scăzută, trebuie adesea să luați ceva timp pentru a vă ridica dimineața pentru a vă ridica în siguranță. Ochelarii noi sau reglați incorect pot fi un alt motiv pentru scurte atacuri de amețeală. După deja menționată plimbare cu caruselul, mulți se simt neliniștiți, terenul solid pare să se legene.

Unii oameni simt amețeli când sunt sus, de exemplu pe un turn înalt (Vertij) sau în timpul unei călătorii, de exemplu cu autobuzul, avionul sau vaporul (rău de călătorie, Kinetoză). Dacă astfel de plângeri sunt foarte pronunțate, medicul poate oferi de obicei sfaturi sau, dacă este necesar, poate prescrie medicamente pentru boala de mișcare. Antrenamentul în echilibru întărește, de asemenea, sentimentul echilibrului și ajută la obținerea unei securități mai mari.

În orice caz, mergi la medic, totuși

• Amețeala reapare fără niciun motiv aparent,
• Trăiești atacuri de vertij din senin,
• Este mai probabil să simțiți că vă legănați pe un teren solid sau că împrejurimile dvs. se mișcă,
• Te simți amețit când faci anumite mișcări (ale capului),
• Amețelile sau problemele de echilibru persistă mai mult timp,
• Se adaugă alte simptome, cum ar fi greață, dureri de cap, dureri de urechi, probleme de auz, sunete în urechi, somnolență și leșin, febră, oboseală și oboseală, palpitații, respirație scurtă,
• Amețeli apar în timpul unei boli ale urechii, cum ar fi o otită medie, în timpul sau după gripă sau boală asemănătoare gripei, infecția cu herpes zoster sau alte boli infecțioase, cum ar fi scarlatina și rujeola,
• Amețiți în mod regulat când vă aflați într-o anumită situație sau mediu, de exemplu într-un lift, într-o mulțime, într-o piață mare sau înainte de întâlniri importante.

O discuție detaliată cu medicul de familie ajută adesea. De obicei își cunoaște bine pacientul și problemele de sănătate existente. În funcție de diagnosticul suspectat, el poate apela la un specialist. Un medic pentru urechi, nas și gât, un specialist în tulburări nervoase (neurolog), un specialist în boli interne (internist), un oftalmolog sau un psihiatru sau psihoterapeut sunt adesea luați în considerare. Există, de asemenea, clinici cu clinici speciale pentru amețeli (vezi și secțiunea „Diagnosticarea amețelii” de mai jos).

Tipuri de vertij și posibile cauze

Amețeala se manifestă în multe feluri. Poate apărea brusc, fără avertisment, ca un atac de amețeală, adesea sub formă de vertij. Astfel de Atacuri de amețeală poate dura diferite perioade de timp, de la secunde la ore, și apoi trece, doar pentru a se regla din nou după un anumit timp. Atacurile se instalează adesea cu anumite mișcări, încordări fizice sau în anumite situații. Uneori amețelile durează zile și luni (Frauda constantă). Pentru unii oameni, amețeala devine un însoțitor inconfortabil constant (amețeli cronice).

Modelele respective de amețeli dau uneori indicii pentru o posibilă cauză. Cu toate acestea, nu fiecare tablou clinic este asociat cu o singură formă tipică de vertij. Simptomele se pot suprapune și pot varia de la o persoană la alta.

- Vertijul sau atacurile de vertij în anumite posturi și mișcări:

Vrăjile amețite se instalează atunci când persoana afectată își schimbă postura capului sau poziția corpului. De asemenea, pot fi asociate cu diferite mișcări. Pe lângă vertij, există și vertij.

- Atacuri bruște de vertij, atacuri de vertij, de obicei ca vertij, uneori și ca vertij

Atacurile pot apărea spontan, aproape fără niciun motiv, și pot dura câteva secunde, minute sau chiar ore. Între acestea există momente fără simptome. Doar uneori sunt legate de anumite mișcări.

- Vertij de filare asociat cu Leșin

• Dacă vertijul este însoțit de tulburări vizuale, înnegrirea ochilor, cefalee și, de asemenea, tinitus, acesta este adesea un semn hipotensiune ortostatică. Aceasta este o scădere a tensiunii arteriale cu o poziție verticală, de exemplu atunci când stați în picioare, care poate duce și la leșin scurt (sincopă). De exemplu, femeile tinere și bărbații tineri aflați în faza de creștere sunt mai des afectați. Există, de asemenea, cauze patologice, cum ar fi tulburările nervoase, ca în boala Parkinson (vezi mai jos). Consilierul „Leșin (sincopă)” oferă informații detaliate.
• Bolnavii de Parkinson Pe lângă tulburările de mișcare și alte simptome caracteristice, acestea suferă adesea de tensiune arterială scăzută, o formă specială de hipotensiune ortostatică. Acest lucru este asociat cu amețeli, senzații de leșin și un risc crescut de cădere. Citiți mai multe despre simptome, diagnostic și terapie în ghidul „Boala Parkinson (boala Parkinson)”.

- Vertij rotitor ca vertij permanent, independent sau dependent de mișcare

La început, amețeala se instalează acut și apoi durează câteva zile până la câteva săptămâni. Uneori poate deveni mai puternic, alteori mai slab. Vertijul se transformă adesea într-un sentiment general de nesiguranță în timp.

- Amețeală

Cei care suferă de această formă de amețeală se simt adesea amețiți, în general nesiguri și amețiți și simt un gol în cap. Deseori există boli interne sau tulburări nervoase în spatele ei.

- Amețeli cronice

Amețeala poate lua forma vertijului, vertijului sau vertijului pe termen lung (comparați mai sus „vertijul ca vertijul persistent”). Formele cronice se exprimă în diferite grade de intensitate, în funcție de situația în care se află persoana în cauză sau de modul în care se simte în general.

- Vertij somatoform, vertij fobic, vertij psihogen

Diagnosticul amețelii

Persoana de contact în caz de vertij este inițial Medic de familie. În funcție de suspiciunea inițială, el își va adresa pacientul la un specialist adecvat, dacă este necesar. Acesta poate fi medic pentru urechi, nas și gât, neurolog, internist sau psihiatru sau psihoterapeut. Uneori, el va apela și la oftalmolog sau chirurg ortoped.

În primul rând este cel detaliat Conversație medic-pacient. Medicul oferă informații importante despre tipul de amețeli, apoi despre bolile de care suferă pacientul sau prin care a trecut anterior, precum și despre condițiile sale de viață. Examinările cardiovasculare, o examinare inițială a urechilor, a sistemului musculo-scheletic, a funcțiilor nervoase și a testelor funcționale simple pentru a verifica echilibrul sunt de asemenea revelatoare.

Anumite forme de vertij, cum ar fi vertijul care se rotește, pot fi atribuite mișcărilor oculare involuntare, sacadate, Nistagmus, recunoașteți, fie cu ochiul liber, fie cu ochelari speciali. În funcție de modul și în ce direcție merg mișcările rapide ale ochilor, medicul ORL poate, de exemplu, să stabilească dacă cauza amețelii se găsește direct în organul de echilibru sau pe nervul de echilibru sau dacă sunt afectate tractele nervoase din creier. Testele de ascultare pot fi, de asemenea, indicate.

Mai extins Teste de echilibru va fi efectuat de medicul ORL sau de neurolog în cazul în care examinările preliminare nu ar putea oferi rezultate clare și există încă suspiciunea că sistemul de echilibru a fost deteriorat.

Examinările posibile la neurolog pot include un test funcțional al nervilor cranieni, o înregistrare a undelor creierului și proceduri imagistice. Internistul va examina inima, circulația, vasele de sânge, numărul de sânge și organele interne mai detaliat dacă există vreo suspiciune. Un psiholog sau un psihiatru ajunge la fundul tulburărilor de anxietate și depresie în discuții și cu teste adecvate.

Mai multe clinici din Germania au înființat clinici specializate pentru amețeli și centre pentru amețeli. Medicii de acolo pot efectua examinări mai complexe și speciale pentru a diagnostica imagini clinice neclare și pentru a ajuta persoanele care suferă de simptome foarte severe de amețeli.

Terapia cu vertij: antrenamentul pentru echilibru este de obicei o parte a acestuia

Tratamentul depinde de tabloul clinic cauzal. Dacă există inflamații, uneori se utilizează antibiotice și pot fi indicați și agenți care îmbunătățesc circulația sângelui sau cortizon. Cu vertij sever aduce adesea așa-numitele Antivertiginoasă, Remedii pentru amețeli, ajutor. De obicei, medicii tratează cu succes vertijul pozițional benign cu exerciții vizate sau manevre poziționale selectate. Tumorile sau problemele vasculare pot necesita o operație, creșteri cum ar fi colesteatomul (a se vedea mai sus „Atacuri bruște de vertij”, cuvânt cheie „otită medie”) absolut.

Un însoțitor este de obicei esențial Antrenament de echilibru, care întărește în general sistemul de echilibru, susține procesele de vindecare necesare și promovează orice compensare necesară.

Deoarece sistemul de echilibru este în creier capabil să învețe (Vezi deasupra). Activitate fizica și exercițiile de echilibru vizate sunt, prin urmare, cheia unei mai mari încrederi în mișcare. Cei care fac exerciții fizice în mod regulat, în caz de îndoială, în consultare cu medicul lor, care iau o dietă echilibrată, evită alcoolul și nicotina și reduc stresul, ajută la menținerea sănătății vaselor de sânge, a metabolismului și a psihicului - toate premisele importante pentru un echilibru sănătos.

Literatură de specialitate și redacție

Probst, R, Grevers, G, Iro, H: Medicină pentru urechi, nas și gât, Stuttgart Thieme Verlag, 2008

Möller, H-J, Laux, G, Deister, A: Psychiatrie and Psychotherapy, Stuttgart Thieme Verlag, 2009

Mumenthaler, M, Mattle, H: Neurologie, Stuttgart Thieme Verlag, 2012

Herold, G și colegii: Medicină internă, Gerd Herold Köln, 2016

Societatea Germană pentru Neurologie e.V.: Ghiduri pentru vertij - diagnostic în: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Ed.): Ghiduri pentru diagnostic și terapie în neurologie, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2308-ll-48-2012-schwindel-diagnose
(Accesat la 25 iulie 2016)

Societatea Germană pentru Neurologie e.V.: Ghiduri pentru terapia cu vertij, în: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Hrsg.): Ghid pentru diagnostic și terapie în neurologie, Thieme Verlag 2012
Online: http://www.dgn.org/leitlinien/2330-ll-49-2012-schwindel-therapie
(Accesat la 25 iulie 2016)

Schaefert R, Hausteiner-Wiehle C, Hauser W, Ronel J, Herrmann M, Henningsen P: Ghid clinic: Plângeri fizice nespecifice, funcționale și somatoforme. Dtsch Arztebl. 109 (47): 803-13, 2012

Societatea Germană de Chirurgie Vasculară: Vertebralis Insuffizinz (linii directoare pentru diagnosticul stenozelor arterelor vertebrale), 2008; Online: www.gefaesschirurgie.de/gesellschaft/kommissions/leitlinienkommission.html (accesat la 25 iulie 2016)

Atenție: www.apotheken-umschau.de nu este responsabil și nu își asumă nicio răspundere pentru conținutul site-urilor web externe

Editor de specialitate: Dr. med. Claudia Osthoff

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.

---