Fractura corpului vertebral (fractura corpului vertebral); Societatea germană pentru chirurgia traumei

definiție

Coloana vertebrală a corpului uman este formată din 33 până la 34 de vertebre (= "vertebre"), care sunt împărțite în 7 vertebre cervicale, 12 vertebre toracice, 5 vertebre lombare, 5 vertebre sacrale și 4 până la 5 vertebre cozii. Cu toate acestea, vertebrele sacrumului și coccisului există doar individual în apendice și sunt complet crescute împreună pentru a forma sacrumul sau coccisul până cel târziu la vârsta de 30 de ani. Prin urmare, vertebrele gâtului, coloanei toracale și lombare au funcția principală a coloanei vertebrale.

corpului

Încărcările enorme la care este expusă coloana vertebrală în viața de zi cu zi sunt absorbite de discurile intervertebrale. Acestea sunt plăcuțe elastice de presiune realizate din cartilaj, care sunt situate între vertebrele individuale.

Împreună, corpurile vertebrale formează un canal vertebral în care rulează măduva spinării și toate căile sale ale sistemului nervos central. Așa-numiții nervi spinali provin din măduva spinării și ies din lateral din canalul spinal între vertebre pentru a alimenta mușchii, pielea și organele corpului. Între corpurile vertebrale se află discurile intervertebrale, care amortizează mișcările vertebrelor unul împotriva celuilalt.

Desen: Hella Maren Thun, designer grafic

O fractură a corpului vertebral este - așa cum sugerează și numele - o fractură a unuia sau mai multor corpuri vertebrale. Cea mai frecventă fractură vertebrală apare la pacienții vârstnici cu osteoporoză. Datorită instabilității crescânde a oaselor odată cu înaintarea în vârstă din cauza pierderii masei osoase, vertebrele se pot prăbuși fără a aplica o forță mare. Acest tip de fractură este, de asemenea, cunoscut sub numele de „fractură de sinterizare”. De obicei, plăcile de bază și de acoperire („vertebra de pește”) sau peretele frontal al corpului vertebral („vertebra de pană”) se prăbușesc. Coloana toracică inferioară și cea lombară superioară sunt cel mai frecvent afectate. Dacă există mai multe astfel de fracturi de sinterizare, trunchiul este scurtat (reducerea dimensiunii corpului!) Și se formează un spate rotunjit, așa-numita „cocoașă a văduvei”. În acest caz, pacienții suferă adesea de dureri cronice de spate.

Stabilitatea fracturii este importantă pentru evaluarea fracturilor corpului vertebral. În majoritatea cazurilor, fracturile de sinterizare sunt fracturi stabile. O fractură se numește instabilă de îndată ce fractura afectează și peretele posterior al corpului vertebral și, prin urmare, există riscul ca măduva spinării să fie rănită de fragmente osoase deplasate (posibil până la paraplegie!).

Cauze tipice

Practic, cauzele unei fracturi ale corpului vertebral pot fi împărțite în două grupuri diferite:

  • Traumatic: O fractură a corpului vertebral poate apărea ca parte a unui accident. Fie forțe directe (de exemplu, căderea pe scări cu impact direct al unui corp vertebral pe o treaptă), fie forțe indirecte (de exemplu, sărituri în apă puțin adâncă cu impact pe fund sau cădere de la o înălțime mare cu compresia coloanei vertebrale) fie cauzal.
  • Spontan: În anumite boli, structura osoasă este atât de slăbită încât corpurile vertebrale se pot prăbuși sub stresul propriu al corpului. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este osteoporoza legată de vârstă. Cu toate acestea, metastazele osoase în bolile tumorale pot, de asemenea, să slăbească structura osoasă și să ducă la o fractură spontană a corpului vertebral.

Simptome

  • Durere (locală peste vertebra afectată sau cu radiații)
  • Restricții în mișcarea coloanei vertebrale
  • posibil semne ale unei leziuni ale măduvei spinării (în funcție de nivelul leziunii)
    • Paralizia brațelor sau picioarelor
    • Amorțeala brațelor sau a picioarelor
    • Disfuncția golirii vezicii urinare și a intestinului

Diagnostic