Fractură de Humerus
Definiție
În funcție de localizarea fracturii, distingem:
- fractură sub capul humeral (fractură sub-capitală)
- fractură plasată pe arborele dintre capul brațului și cot (fractură arborelui humeral)
- fractură plasată chiar deasupra cotului (fractură distală)
La marginea interioară a capului humeral - chiar sub articulația umărului - osul brațului este relativ moale și mic și, astfel, poate fi ușor fracturat în timpul unei lovituri severe sau a căderii pe braț. Această fractură este printre cele mai frecvente. Fracturile datorate metastazelor osoase din tumorile maligne implică cel mai adesea zona arborelui brațului.
În aproximativ 5% din cazuri, capul humeral se fracturează. Capul relativ mare al osului brațului este foarte mobil și este esențial să se restabilească exact conturul osului și să se mențină o mobilitate ridicată.
Întinsul (brațul întins alături de corp) permite medicului să vadă o fractură a humerusului.
Tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală - pentru fracturi simple. În primul rând, este necesară stabilizarea specifică și gimnastica terapeutică.
Cauze
Tulburări (simptome)
Durere imediată și severă după accident pe braț, însoțită de o limitare semnificativă a mobilității. Există apoi revărsat și umflături, mai ales atunci când țesuturile din jurul osului sunt afectate (mușchi, tendoane, ligamente, vase de sânge). Malpoziția se observă în cele mai grave cazuri.
Dacă nervii sunt afectați, pot exista perturbări ale sensibilității până la paralizie.
Examinări (diagnostic)
Descrierea accidentului, precum și semnele vizibile (culcat, umflare, revărsat, chiar și malpoziție) permit medicului să pună diagnosticul.
Se face o radiografie pentru a estima locația exactă și amploarea leziunii brațului. Tomografia computerizată arată leziuni colaterale la ligamente și tendoane.
Opțiuni terapeutice
O fractură a brațului (în special, sub-capital) este tratată fără intervenție chirurgicală. La vârstnici, osteoporoza este tratată pentru a evita riscul de recurență.
Punctul de rupere - dacă există - este supus anesteziei locale sau generale.