Fractura femurală - Cauze, simptome și tratament
A Fractura de femur sau Fractura femurală este un termen colectiv pentru diferite tipuri de fracturi pe femur. Tratamentul depinde de locul în care a avut loc pauza, de ce leziuni a cauzat osului și dacă țesutul și nervii au fost de asemenea deteriorați.
Cuprins
Ce este o coapsă ruptă?
Cand Fractura de femur este colocvial o ruptură (fractură) a osului în coapsă. Acest os al coapsei (femurul) este cel mai puternic și mai lung os din întregul schelet uman. Văzut de sus în jos, este format dintr-un cap, urmat de gâtul ușor înclinat al coapsei, care la rândul său se deschide în arborele osos.
La capătul inferior se află suprafața articulară pentru articulația genunchiului. Deoarece o fractură poate apărea în diferite puncte ale osului și fiecare loc de fractură necesită terapii specifice, există nume medicale diferite pentru fracturi, în funcție de locul în care s-au întâmplat. Se face o distincție largă între fractura gâtului femural și fractura arborelui femural.
Există, de asemenea, pauze în așa-numiții trohanci, care sunt situați pe partea superioară a osului. Un alt tip de diferențiere este tipul de fractură.În cazul unei fracturi a coapsei, osul se poate rupe transversal sau sub un unghi, se poate sparge, se poate sparge în spirală sau poate duce la o rupere a resturilor. În plus, se face diferența între fracturile femurale deschise și închise și între fracturile stabile și instabile.
cauzele
Partea superioară, capul, se rupe de obicei atunci când șoldurile sunt răsucite, adică atunci când șoldurile sunt răsucite excesiv, astfel încât șoldurile sunt adesea dislocate (luxarea capului femural). Fractura gâtului femural apare adesea la căderea persoanelor în vârstă. Oasele lor s-au schimbat adesea în structura lor din cauza osteoporozei, au devenit poroase și, prin urmare, nu mai pot absorbi forța bruscă. Fractura arborelui osos apare de obicei atunci când există violență ca parte a altor răni, cum ar fi în accidente de circulație grave.
Aceasta se numește traumatism multiplu (poli = mult, traumatism = rănire). O fractură a coapsei la capătul inferior al osului femural apare, de exemplu, atunci când forța este comprimată din față prin genunchi și acționează asupra osului. Acest lucru este tipic în cazul accidentelor de mașină atunci când persoana îngenunchează împotriva armăturilor.
Simptome, afecțiuni și semne
O fractură a coapsei nu este de obicei vizibilă prin primele semne, deoarece o astfel de fractură apare brusc și prin forță puternică. O astfel de pauză este, desigur, asociată cu dureri foarte severe care pot afecta întregul corp inferior. În multe cazuri, o fractură a coapsei este vizibilă și din exterior.
În anumite circumstanțe, o dezaliniere a oaselor poate fi recunoscută cu ochiul liber. Cu toate acestea, arată diferit dacă există doar o fisură a liniei părului. Aceasta este o mică lacrimă la nivelul coapsei care provoacă mult mai puțină durere. Un simptom tipic al unei astfel de crăpături a liniei părului este durerea constantă în timpul mersului și alergării.
De îndată ce piciorul afectat este încărcat, este de așteptat durerea ascuțită. O examinare medicală trebuie să aibă loc în orice caz, în caz contrar se pot aștepta daune permanente. Adesea, umflăturile severe sunt, de asemenea, semne clare ale unei fracturi la nivelul coapsei. De asemenea, poate să apară sângerări interne, care necesită urgent asistență medicală. Se aplică următoarele: O fractură femurală poate fi diagnosticată destul de clar datorită simptomelor clare. Desigur, există și restricții considerabile asupra mișcării, astfel încât persoana în cauză să nu mai poată merge corect.
Diagnostic și curs
Primul simptom al unuia Fractură de femur este întotdeauna durerea. Deoarece oasele sunt alimentate cu nervi, o pauză este extrem de dureroasă. De cele mai multe ori, cei afectați nu se mai pot mișca, deoarece durerea este prea puternică. Piciorul este, de asemenea, instabil cu o fractură a coapsei.
În cazul fracturilor deschise, capetele fracturii osului pot ieși prin piele și fractura poate fi vizibilă. Aici există un risc special de infecție, deoarece germenii pot pătrunde în organism. În plus, umflarea și vânătăile apar adesea pe piele în urma unei fracturi închise a coapsei. Deoarece vasele se rup în fractură, apare sângerare, ceea ce determină umflarea țesutului și poate fi văzută ca o culoare albastră pe piele.
Alte simptome posibile sunt leziunile nervoase care pot duce la afectarea percepției sau paralizie. Medicul pune mai întâi diagnosticul pe baza simptomelor și a semnelor vizibile. Tipul de fractură femurală poate fi determinat cu precizie de raze X, care este o condiție prealabilă importantă pentru alegerea terapiei.
Complicații
Vindecarea osoasă perturbată poate duce la nealinieri, la formarea unei articulații simulate (pseudartroză) și la o diferență în lungimea piciorului. La adulți, acest lucru are ca rezultat, de obicei, o scurtare a piciorului afectat, în timp ce la copii sunt posibile atât creșterea scăzută, cât și o alungire a piciorului rănit. De regulă, o fractură femurală trebuie tratată chirurgical: Complicațiile care pot apărea în timpul sau după operație sunt afectarea nervilor cu paralizie sau tulburări senzoriale, tulburări de vindecare a rănilor, tromboze sau embolie pulmonară.
Ocazional există tulburări circulatorii în zona capului femural, ca urmare a cărui țesut poate muri. Sunt posibile și reacții alergice și dezvoltarea sindromului Sudeck dureros. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, riscul unor posibile leziuni în consecință crește și a fi închiși la culcare pentru o perioadă mai lungă de timp poate duce la pneumonie sau ulcere de presiune (ulcere de presiune). În unele cazuri, o vindecare completă nu mai poate fi realizată, pacientul rămâne restricționat în mobilitatea sa și are nevoie de îngrijire.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă oamenii suferă de dureri la nivelul coapsei după o cădere, mișcare sacadată sau un accident, este necesară ameliorarea imediată a piciorului. Dacă simptomele sunt ameliorate în câteva minute și apoi se obține o recuperare completă, nu este necesar niciun medic.
Dacă durerea persistă, dacă se răspândește sau crește în intensitate, trebuie consultat un medic. Datorită numeroaselor efecte secundare, medicamentele pentru durere trebuie luate numai după consultarea unui medic. Un medic trebuie consultat în caz de mobilitate restrânsă, probleme de locomoție sau scăderea capacității de efort.
Dacă există modificări ale tenului, vânătăi sau o anomalie vizibilă a sistemului osos, este necesară o examinare medicală. Un medic trebuie consultat dacă pelvisul este înclinat, probleme musculare sau tulburări senzoriale. Umflarea, sensibilitatea și tulburările de circulație a sângelui sunt semne ale unei probleme de sănătate și trebuie prezentate unui medic.
Dacă piciorul nu poate suporta propria greutate corporală sau dacă este imposibil să-ți îndeplinești obligațiile zilnice, se recomandă o vizită la medic. Deoarece șansele de recuperare după o fractură a coapsei sunt mai mari dacă asistența medicală este acordată cât mai curând posibil, un medic trebuie consultat imediat la primele semne ale unei nereguli.
Tratament și terapie
Tratamentul Fractură de femur depinde de tipul fracturii. În special la copii și la persoanele cu o boală de bază gravă, hernia este adesea tratată în mod conservator (fără intervenție chirurgicală) dacă este posibil.
Tratamentul conservator este, de asemenea, utilizat pentru fracturi netede și stabile. Oasele sunt încă în poziția inițială una peste alta și nu sunt deplasate. În aceste cazuri, este suficient să se imobilizeze piciorul folosind o atelă sau un ghips. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se efectuează o operație pentru a oferi din nou stabilitatea necesară osului, care este expus la sarcini grele din viața de zi cu zi.
În funcție de ruptura existentă, fie sub anestezie generală, fie sub anestezie locală, capetele oaselor sunt reașezate și întărite cu șuruburi, plăci sau cuie intramedulare. În cazul fracturilor complicate ale capului superior al osului, poate fi, de asemenea, necesar să se introducă o articulație artificială a șoldului.
Dacă fractura coapsei este o fractură de resturi în care s-a pierdut material osos, aceasta poate fi înlocuită de părți osoase din osul pelvian.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Perspectiva unei fracturi femurale depinde de amploarea și tipul leziunii. Tratamentul fracturii poate dura mult timp. La majoritatea pacienților, însă, oasele cresc împreună fără probleme atât după terapia conservatoare, cât și după intervenția chirurgicală, astfel încât prognosticul este în cele din urmă pozitiv. Mobilitatea persoanei afectate suferă, de asemenea, rar de leziuni. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv al tratamentului nu poate fi garantat în fiecare caz. Acest lucru este valabil mai ales dacă structurile învecinate au fost afectate de fractură sau dacă există osteoporoză (pierderea osoasă). Unii pacienți pot necesita reintervenție.
Prognosticul este cel mai favorabil dacă arborele femural se rupe. Procesul de vindecare este pozitiv pentru aproximativ 90% dintre toți cei afectați. După trei până la patru luni, fractura coapsei s-a încheiat. Nu există riscul de deteriorare permanentă.
În schimb, arată mai puțin favorabil cu o fractură femurală în apropierea articulației șoldului. Dacă piciorul rănit nu mai poate fi încărcat complet, astfel încât pacientul să devină din nou mobil, este adesea nevoie de îngrijire. Dacă există o fractură a coapsei în apropierea articulației genunchiului, exercițiile de fizioterapie sunt posibile într-un stadiu incipient. În majoritatea cazurilor, pacientul poate pune din nou greutate pe picior după aproximativ douăsprezece săptămâni. Dacă există o fractură de femur pertrochanteric, piciorul poate fi încărcat chiar imediat după operație.
prevenirea
Împotriva unui Fractura de femur Nu îl puteți preveni, deoarece apare de obicei prin forțe bruste neașteptate în accidente și căderi.
Dupa ingrijire
Exercițiul este unul dintre cele mai importante tratamente de urmărire pentru o coapsă ruptă. Măsura în care poate avea loc mișcarea depinde de amploarea leziunii. Dacă nu există o fractură pronunțată fragmentară a coapsei, antrenamentul pentru mers poate fi început la câteva zile după procedura chirurgicală.
Pacientul folosește cârje de antebraț și crește încet sarcina. Deoarece implanturile utilizate asigură o stabilizare adecvată a osului, nu este necesară turnarea tencuielii. Dacă se efectuează cuie intramedulară în timpul operației, unele șuruburi transversale sunt îndepărtate din nou după aproximativ șase până la doisprezece săptămâni.
Greutatea corporală poate fi utilizată pentru a arunca fragmentele osoase. Acest lucru permite fracturii să se vindece rapid. Unghia intramedulară rămâne de obicei în os până la doi ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu este eliminat deloc atâta timp cât nu provoacă niciun simptom. Panourile inserate pot fi îndepărtate în mod normal după 1,5 până la 2 ani.
Dacă este posibil, exercițiile de fizioterapie și sarcinile încep la scurt timp după operația coapsei. Fără aceste măsuri de îngrijire ulterioară, procesul de vindecare ar fi semnificativ mai lung. Un fizioterapeut este responsabil pentru monitorizarea programului de antrenament. El se asigură că osul nu este supraîncărcat. De obicei, durează douăsprezece săptămâni până când piciorul afectat poate fi încărcat din nou.
Puteți face asta singur
În cazul unei coapse fracturate, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să lase corpul să se odihnească suficient. Activitățile sportive trebuie evitate în timpul procesului de vindecare. Stresul trebuie redus și viața de zi cu zi trebuie adaptată la capacitățile fizice ale pacientului.
Întrucât locomoția este sever restricționată, ar trebui să aibă loc o restructurare temporară pentru îndeplinirea sarcinilor zilnice și a sarcinilor. Obținerea de asistență din partea prietenilor sau rudelor poate fi de mare ajutor. Sistemul musculo-scheletic este în general mai puțin supus stresului și efortul fizic trebuie evitat. Nerespectarea acestui lucru poate duce la deplasarea oaselor și la complicații în procesul de vindecare. Persoana în cauză ar trebui să se protejeze de postura proastă sau de stresul fizic unilateral. Mișcările de echilibrare a luminii și exercițiile ajută la prevenirea posibilului disconfort muscular și a deteriorării sistemului osos.
Obezitatea sau creșterea excesivă în greutate trebuie evitate pentru o recuperare optimă. Pentru ca organismul să nu fie expus la eforturi exagerate, se recomandă o greutate corporală care se încadrează în limitele IMC. Pe măsură ce recuperarea progresează, o acumulare atentă a mușchilor din picior poate începe în consultare cu medicul curant. Datorită disconfortului, trebuie să aveți grijă atunci când călcați pe picior. Există un risc crescut de accidente și răniri, deoarece piciorul rănit nu poate fi încărcat cu propria greutate, ca de obicei.