Fractura gleznei Intervenție traumatică - Ortho7
Introducere
Fracturile gleznei sunt frecvente în traume la pacienții osteoporotici, precum și la sportivii cu traume energetice ridicate.
Ele apar în mecanisme susținute cu torsiuni asociate.
Fracturile maleolare (ale maleolului lateral, maleol medial sau chiar bi maleol) constituie marea majoritate a acestor fracturi. Luxațiile talo-crurale asociate sunt frecvente.
Indicații
Se efectuează urgent o evaluare clinică, biologică și radiografică completă și sistematică.
La sfârșitul acestor examinări, pot fi selectate două opțiuni de tratament
- tratament ortopedic: cu reducere simplă sub sedare scurtă și imobilizare timp de cel puțin 6 săptămâni.
- tratament chirurgical: cu osteosinteză a fracturii prin înșurubare, sau cu șurub, sau brosare și imobilizare. Tratamentul chirurgical permite o consolidare anatomică și evită consolidările într-o poziție defectă prin deplasare secundară sub tencuială, de exemplu.
Modalități
Spitalizarea de la 1 la 3 zile este de obicei necesară. Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locoregională. De obicei durează între 30 și 60 de minute pentru fracturile simple, uneori mult mai mult în cazurile mai complexe.
Această intervenție chirurgicală se efectuează utilizând o abordare scurtă orientată spre locul (locurile) fracturii și sub control radiografic intraoperator. Fractura este mai întâi redusă într-o poziție anatomică, apoi osteosintetizată cu înșurubare, placă cu șurub sau broșare. Pielea este suturată prin cusături separate.