Fracturi, osteoartrita, artrita, carduri ED de Nadine Wettstein Brainscape

Osteopatie> Fracturi, osteoartrita, artrita, ED> Flashcards

Fracturi
definiție
Factori

= Întreruperea continuității compacta unui os

Majoritatea fracturilor sunt cauzate de vătămări directe, în zona imediată sau imediată de impact

Posibil și prin forță indirectă, direcționată prin oase sau mușchi într-o zonă osoasă mai vulnerabilă (de exemplu, tuberozitate tibială, olecranon)

Forma și localizarea osului pot încuraja fracturile
Oase lungi, neprotejate (raza/ulna/tibia/fibula) mai frecvente decât oasele compacte (tars/carp)

Stabilitate și fermitate reduse de tumori, dezechilibre dietetice sau hormonale

Fracturi patologice

Stabilitatea și fermitatea reduse de tumori, dezechilibrele dietetice sau hormonale, chiar și spațiile mici duc la fracturi

Fracturile pot fi împărțite în

Fracturi externe:
fracturi închise sau deschise

Gradul de afectare a oaselor:
complet sau incomplet

Cursul localizării anatomice a liniei de fractură:
Fracturi simple, detașabile sau splinter

Leziuni externe

în cazul fracturilor închise, nu există o conexiune externă cu oasele, pielea deasupra fiind intactă

cu o fractură deschisă există întotdeauna o rană și este conectată la osul afectat
Radiografic puteți vedea umbrele de aer

Gradul de afectare a oaselor

Complet:
a tăiat întreaga grosime a substanței osoase

incomplet:
rămâne o anumită coeziune între fragmente
Fisuri sau fracturi de verde

1. Fisuri
2. Fracturi de Greenwood

1. = crăpăturile liniei părului
fisură foarte fină prin os, fără dislocare a fragmentelor. Fisura nu trece prin întreaga grosime a osului

2. = fractură îndoită
Fractura trece doar printr-o parte a osului care a fost îndoită în timp ce cealaltă parte rămâne intactă

Cursul localizării anatomice a liniilor de fractură

Fracturi transversale:
Linia de fractură se desfășoară perpendicular pe axa lungă a osului

Fractură oblică:
Linia de fractură oblică față de axa longitudinală

Fracturi spirale:
Linia de fractură se rotește în jurul axei lungi a osului

Fracturi pe bucăți:
Osul rupt în trei segmente sau mai mari

Epifizioliză:
Fractura este localizată în zona plăcii epifizare sau chiar trece prin ea

Fracturi de avulsie:
apare atunci când un fragment osos a fost rupt prin tragerea unui mușchi, tendon sau ligament (adesea cu fracturi de olecranon, când tibia crestle)

Fracturi de cip:
bucată mică de os separată, dar poziția nu s-a schimbat
adesea în apropierea articulației

Fracturi de impresie:
Termen folosit doar pentru fracturile craniului
osul afectat este presat, creând o deformare concavă

Fracturi de compresie:
Fragmentele osoase s-au mutat unul în altul
tipic unei vertebre fracturate

Vindecarea fracturilor

Fractură osoasă -> sângerare, apare tromboză, moartea osului la sfârșitul fracturii
Forme de hematom
Declanșat de creșterea fluxului sanguin, vasodilatație, activitate osteoclastă -> resorbția țesutului osos de-a lungul decalajului de fractură
Periostul și endostrul sunt stiumulate pentru a iniția procesul de reparare.

Țesutul mezenchimal nediferențiat se formează pe ambele părți ale liniei de defect
Punctele țesuturilor se formează, calusul exterior și interior format
Țesutul cartilajului se formează în jurul decalajului de fractură și vindecarea ulterioară se efectuează prin osificare encondrală

Țesutul cartilajului osificat -> primul cal puternic, osificat neregulat -> calus transformat într-o structură osoasă generală

Calusul stabilizează fragmentele osoase, stimulează creșterea oaselor lamelare pentru a umple golul fracturii ->
Rezistența la fractură depinde de mărimea calusului
Creșterea calusului este mai pronunțată cu cât pauza este mai instabilă

Vindecarea fără calus = vindecarea primară

---