Frica de salvatorul - NetDoktor
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Medicamentul împotriva cancerului tamoxifen poate salva vieți: la mulți pacienți cu cancer de sân, poate preveni revenirea tumorii. Chiar și așa, una din cinci femei va înceta să ia mai devreme micile pastile albe. Adesea din frica efectelor secundare.
Tamoxifenul este unul dintre așa-numiții anti-hormoni. Acestea sunt utilizate pentru formele de cancer mamar sau ovarian sensibile la hormoni, dar și pentru cancerul de prostată, a cărui creștere este stimulată cu adevărat doar de hormonii sexuali. Dar terapia are prețul ei: pacienții care iau tamoxifen, de exemplu, au efecte secundare, cum ar fi dureri articulare sau simptome ale menopauzei, cum ar fi bufeurile, căderea părului și creșterea în greutate.
Fișa de ambalare nu ascunde eventualele reclamații. Și teama de efectele secundare este alimentată și în forumurile de discuții de pe internet. Așadar, nu este surprinzător faptul că mulți pacienți se tem de terapia antihormonală pe termen lung.
Profeția care se împlinește de sine
Dar cei care încep terapia cu teama de efectele sale secundare îl găsesc adesea mai stresant. Asta au aflat cercetătorii din Hamburg când au chestionat 111 pacienți cu cancer de sân. „Femeile care se așteptau la mai multe reacții adverse înainte de a începe terapia cu tamoxifen au observat de fapt mai multe dintre aceste reacții adverse”, relatează prof. Yvonne Nestoriuc de la Universitatea din Hamburg într-un interviu acordat NetDoktor.
Un caz clasic de profeție care se împlinește. Cu consecințe uneori fatale. Deoarece, la 23%, aproape unul din patru dintre acești pacienți a oprit tratamentul prematur. „Acest lucru reduce și probabilitatea de supraviețuire”, avertizează psiho-oncologul. Pe de altă parte, dacă așteptarea efectelor secundare neplăcute la începutul tratamentului a fost scăzută, doar 13% dintre femei au încheiat terapia prematur.
Frână tumorală puternică
Tamoxifenul este o așa-numită terapie anti-hormonală. Ingredientul activ este luat de femeile care au tumori sensibile la hormoni: pe suprafața celulelor sale sunt receptori la care poate fi atasat hormonul sexual feminin estrogen. Când se întâmplă acest lucru, celulele se împart mai des și tumora crește. Inclusiv acele celule canceroase care au supraviețuit chimioterapiei și care pot deveni nucleul unei noi tumori. În sân sau - ca așa-numită metastază - în alt organ.
Tamoxifenul oprește acest lanț de reacții prin blocarea receptorilor de estrogen. Cu astfel de agenți, probabilitatea ca cancerul să revină poate fi aproape înjumătățită. „Terapia anti-hormonală este cel mai eficient lucru pe care îl avem la dispoziție!” Subliniază Nestoriuc. În acest sens, știrea că aveți așa-numita tumoră sensibilă la hormoni poate fi chiar cea mai bună dintre vestea proastă: în cazul tumorilor nesensibile la hormoni, recurențele și metastazele nu pot fi prevenite la fel de eficient. „Pentru ca terapia să aibă succes, este important însă ca pacienții să ia conștiincios medicamentul timp de cinci ani”, spune Nestoriuc .
Ceea ce se blochează este îngrijorarea cu privire la efectele secundare
Femeile care ar trebui să înghită comprimate pentru încă cinci ani după maratonul epuizant al tratamentului chirurgical și poate chimioterapie și radiații, adesea nu apreciază în mod corect importanța enormă a unui astfel de tratament de urmărire. Mai ales că informațiile despre terapia anti-hormonală sunt de obicei date foarte devreme. Și anume atunci când o primă biopsie a țesutului tumoral arată că este o tumoră sensibilă la hormoni.
Atunci lucrurile și fricile complet diferite sunt în prim plan, știe Nestoriuc. În plus: „Medicii sunt obligați legal să informeze despre posibilele efecte secundare ale unei terapii. Și acestea sunt cele care se blochează cu femeile ”, spune Nestoriuc. Cât de eficientă este terapia și de ce este recomandată atât de urgent rămâne adesea în urmă.
Unealtă împotriva fricii
De aceea, psiho-oncologul întreabă femeile ce este cel mai înspăimântător în terapia anti-hormonală. Și acest lucru este foarte diferit: Cei care s-au luptat cu greutatea lor toată viața se tem cel mai mult să se îngrașe. Alții sunt indiferenți la câteva kilograme în plus, dar durerile articulare le sunt inacceptabile pentru că trebuie să rămână mobile.
„Atunci ne imaginăm împreună cu pacienții ce se întâmplă dacă aceste plângeri au apărut cu adevărat. În acest fel, vă putem arăta ce opțiuni sunt disponibile - medicinale și psihologice ”, explică Nestoriuc.
În doar câteva ședințe terapeutice, femeile au pus la punct un „set de instrumente mentale” pentru a face față efectelor secundare. Și, în cele din urmă, simțiți-vă bine pregătiți pentru tratamentul de urmărire foarte important. „Atunci nu știi doar: fiecare a patra femeie care ia tamoxifen are bufeuri. Știu apoi exact ce pot face atunci când îi privește ”, spune psiho-oncologul.
O atitudine pozitivă protejează
În plus, psiho-oncologii predau tehnici din terapia durerii care ajută la distragerea atenției de la simptome sau la adoptarea unei atitudini diferite, mai pozitive față de ei - și astfel să suporte mai bine terapia.
De asemenea, ajută la obținerea informațiilor corecte. Forumurile de discuții, care conțin în mod natural mai multe povești de groază decât experiențe pozitive, nu sunt neapărat cea mai bună sursă: „Mai bine să întrebi oncologul tău ce fac exact medicamentele și de ce terapia merită atât de mult”, spune Nestoriuc. Omul de știință este convins că o explicație pozitivă poate reduce efectele secundare și, astfel, riscul de încetare. În prezent, lucrează la demonstrarea acestui lucru: deja lucrează la următorul studiu.