Fumatul - cunoștințe de specialitate

Fum cu alcool și droguri este una dintre principalele cauze ale bolilor care au un curs cronic și duc la moarte prematură.

Deoarece fumatul este plăcut, asigură mișcări intestinale bune și calmează nervozitatea, este de obicei extrem de dificil să nu mai fumezi; Fumatul este captivant.

Programele de încetare a fumătorilor nu au adesea prea mult succes pe termen lung din cauza riscului de recidivă în dependența psihologică și fizică; se recomandă din ce în ce mai mult sprijin medicamentos (cum ar fi vareniclina (Champix ®)).

Deoarece fumatul în timpul sarcinii are un efect negativ semnificativ asupra dezvoltării copilului, este esențial să renunțați la fumat înainte de planificarea familială, dar cel târziu când apare sarcina!

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Fumatul și cancerul

Fumatul este mocnirea tutunului (în țeavă, ca țigară sau țigară), prin care fluxul de aer necesar pentru aceasta este cauzat de aspirația cu gura. Fumul din jăratic cu ingredientele sale dependente și toxice pătrunde mai întâi în gură și, atunci când este inhalat, și în bronhii și alveole. Sub tutun, care se dizolvă în mucusul gurii - ca fumul - ajunge la laringe și, chiar dacă nu este inhalat, prin acte de înghițire, de asemenea, esofagul, stomacul, intestinul subțire și intestinul gros.

Substanțele toxice și cancerigene (agenți cancerigeni) sunt absorbite în organism prin plămâni, precum și prin canalul gastro-intestinal și ajung la toate organele, astfel încât nu numai plămânii și canalul intestinal sunt afectați de efecte. Acest lucru explică de ce fumătorii nu numai că prezintă un risc crescut de cancer al membranelor mucoase și organelor care intră în contact direct cu fumul (cancer la limbă, cancer la laringe, cancer pulmonar), ci și un risc crescut de cancer al altor organe, cum ar fi cancerul de sân, cancerul de stomac sau cancerul pancreatic.

ingrediente

Unele dintre ingredientele din fum sunt biologic foarte active. Substanțele de nicotină și gudron (condens de fum), inclusiv substanțele cancerigene precum benzopirena, fenolii și benzenul, sunt de o importanță deosebită. În plus, în funcție de soi, tutunul conține aditivi care îl aromează, diminuează efectele neplăcute și, într-un anumit fel, cresc disponibilitatea de a fuma (zaharuri, cacao, amoniac etc.).

Monoxid de carbon

În funcție de disponibilitatea oxigenului în regiunea strălucitoare, există o formare mai mult sau mai puțin pronunțată de monoxid de carbon (CO), care are o legătură de 300 de ori mai mare cu hemoglobina eritrocitelor decât oxigenul. Monoxidul de carbon inhalat reduce semnificativ capacitatea sângelui de a transporta oxigen.

Fumul de țigară și citokinele

Ingredientele din fumul de țigară stimulează disponibilitatea organismului pentru inflamație, ceea ce poate fi observat la nivelurile crescute de TNF-alfa și interleukină-6 [1]; aceștia sunt, de asemenea, considerați responsabili pentru consumul redus de alimente la fumători.

Fumul de țigară și praful fin

Prin inhalarea fumului de țigară, o mulțime de praf fin pătrunde în plămâni și duce la o activitate crescută de curățare cu producerea de mucus. Cu toate acestea, dăunează epiteliului căilor respiratorii, astfel încât capacitatea de a se curăța în sine suferă; Bronșita cronică se dezvoltă, de obicei cu o componentă „astmoidă” (spastică) care contribuie la tusea tipică a fumătorului. Particulele de fum care au pătruns în țesutul pulmonar prin epiteliul defect sunt absorbite de fagocite și persistă acolo de ani de zile. Periclitarea plămânilor nu se termină atunci când renunțați la fumat.

Pentru efectele particulelor de fum asupra corpului, a se vedea, de asemenea aici.

Efectele fumatului

Nicotina este o componentă farmacologic extrem de eficientă a fumului de tutun.

Simptome vegetative: Nicotina se leagă de receptorii din subconștient și sistemul nervos central (receptori colinergici) și provoacă o serie de simptome vegetative. Ei includ:

• neliniște interioară,
• bătăi cardiace mai rapide (tahicardie),
• Vomit,
• Roșeață a pielii sau, de asemenea
• paloare.

Dacă aceste simptome sunt pronunțate, atunci este vorba de intoxicație sau otrăvire cu nicotină. Unele dintre efecte sunt cauzate de eliberarea de adrenalină.

Efectele dorite ale fumatului: Unele dintre efectele dorite de unii fumători

• o suprimare a poftei de mâncare, care este subliniată în special de cei care ar dori să piardă în greutate, deoarece se tem de creșterea în greutate dacă se abțin de la nicotină,
• o creștere a activității intestinului; intestinul se poate obișnui cu acest lucru, astfel încât mișcarea obișnuită a intestinului de dimineață apare adesea numai după o „țigară digestivă” (femeile afectate de progesteron hormonal sunt deosebit de afectate),
• Creșterea unei dispoziții bune, ceea ce face dificilă abstinența, deoarece de multe ori trebuie cumpărată cu o dispoziție inițial proastă.
• La persoanele schizofrenice, nicotina poate îmbunătăți și capacitățile cognitive ale creierului (vezi aici).

Potențial de dependență

Consumul prelungit de nicotină duce la o reducere adaptivă a numărului de receptori din sistemul nervos de care se leagă. În principiu, este vorba despre abuzul de nicotină și se numește Abuzul de nicotină desemnat.

Biochimia dependenței

Nicotina reduce activitatea enzimatică a monoaminooxidazei B (MAO B). Există un efect prelungit al dopaminei și serotoninei și, astfel, o creștere a bunăstării psihologice.

Aceste modificări metabolice sunt în esență responsabile de dezvoltarea dependenței de nicotină. Numărul de receptori de nicotină și, prin urmare, cerințele fizice pentru abstinență sunt restabilite doar multe zile (până la 3 săptămâni) după renunțarea la fumat. Dependența psihologică nu este încă sub control; pentru a face acest lucru, comportamentele bine stabilite trebuie recalificate.

Simptome de sevraj

Dacă nicotina este oprită, apar adesea simptome de sevraj, care includ

• o tendință la constipație (constipație),
• creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate până la supraponderalitate și obezitate,
• o durere de cap,
• Stare proastă până la depresie.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Riscuri de boală

Tutunul este o otravă de plăcere care este disponibilă în mod gratuit și, datorită riscului asociat pentru sănătate, provoacă daune considerabile sistemului de sănătate. În plus față de nicotină, mai presus de toți agenții cancerigeni (a se vedea mai sus) din gudron și praf fin din fum contribuie la creșterea riscului de îmbolnăvire.

Boli din cauza fumatului

Următoarele boli sunt promovate de fumat:

• Ateroscleroza și bolile care sunt promovate de aceasta, cum ar fi
  • Piciorul fumătorului (tulburări circulatorii semnificative care limitează mersul la câțiva metri dintr-o singură mișcare, claudicație intermitentă)),
  • Accident vascular cerebral și
  • boala coronariană cu infarct miocardic,
• Trombangita obliterantă (sindromul Winiwarter-Buerger),
• Ulcerul duodenal și gastric,
• Boala pulmonară obstructivă cronică,
• Inflamația pancreasului, în special fumatul, crește riscul recidivelor,
• Cancer, boli tumorale: de exemplu
  • Cancer de plamani,
  • Cancer pancreatic,
  • Cancer esofagian,
  • Cancer la stomac,
  • Cancer de colon [4] - în special cancer rectal (cancer rectal) [5],
  • Cancerul vezicii urinare,
  • Cancer mamar,
  • Cancer de prostată,
  • Cancer la gât.
• În asociere cu alcoolul, riscul apariției tumorilor gastro-intestinale (tumori ale tractului gastro-intestinal) mai ales a fi ridicat [6]).

Fumatul și cancerul

Fumatul crește riscul de cancer în general (vezi mai sus).

Mecanisme: Fumatul favorizează conversia celulelor de suprafață (celule epiteliale, de exemplu, ale mucoasei intestinale sau bronșice) în celule ale țesutului conjunctiv (celule mezenchimale), care este asociată cu o disponibilitate crescută de creștere invazivă și metastatică (formarea de noduli fiice). Sunt implicați în asta

• hidrocarburi policiclice aromatice (hidrocarburi, HAP),
• Derivați metabolici ai nicotinei precum nitrozaminele și
• specii reactive de oxigen (ROS). 1) J Clin Med. 2016 11 aprilie; 5 (4). pii: E44. doi: 10.3390/jcm5040044. 2) Toxicol Appl Pharmacol. 2015 1 ianuarie; 282 (1): 9-19. doi: 10.1016/j.taap.2014.10.022.

Agenții cancerigeni specifici tutunului sunt învinuiți pentru hipermetilarea ADN-ului, a aductelor ADN și a deteriorării ADN-ului, așa cum s-a demonstrat în cancerul de vezică urinară. 3) Cancer Prev Res (Phila). 2017 octombrie; 10 (10): 588-597. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-17-0198.

Fumatul în timpul sarcinii

Riscul de îmbolnăvire și dependență de fumat în timpul sarcinii este crescut pentru copil; deteriorarea materialului genetic poate ieși la iveală numai după mai mult de o generație. Fumatul în timpul sarcinii crește riscul cardiovascular (vezi sub boala coronariană) și riscul de sindrom metabolic la copil mai târziu în viață [7] [8]. Până la 30% dintre femeile fumătoare nu încetează să fumeze în timpul sarcinii! Pentru mai multe informații, consultați aici.

Fumând shisha

Fumatul Shisha (fumatul cu pipă de apă) ar trebui să fie sigur în opinia multor fumători. Cu toate acestea, după mai multe examinări, acest lucru nu este cazul (vezi aici).

Renuntarea la fumat

După abstinența strictă a nicotinei, echipamentul receptor al sistemului nervos se recuperează de obicei în decurs de 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, dependența psihologică persistă și trebuie instruită în continuare. Căile din creier care determină comportamentul sunt aparent foarte rezistente și necesită „reprogramare” pe termen lung, ceea ce necesită o dorință pronunțată de a se abține [9]. Programele de renunțare la fumat sunt concepute pentru a ajuta. Programele de înțărcare cu competiție și recompensă aparent ajută doar atât timp cât stimulentele sunt în vigoare [10]. Valoarea ajutoarelor precum plasturele de nicotină este controversată.

Deoarece, în multe cazuri, nu numai fumatul, ci și consumul de alcool și alte comportamente nesănătoase cresc riscul general de boală, obiectivul va trebui să fie acela de a revizui și de a schimba stilul de viață general [11]. .

Noile medicamente care blochează receptorul nicotinic al acetilcolinei par să poată crește semnificativ și durabil succesul renunțării la fumat. Un medicament care a fost aprobat acum este vareniclina (Champix ®).

Mai multe despre renunțarea la fumat vezi aici.

Legile privind protecția nefumătorilor

Pentru a proteja nefumătorii de fumatul pasiv, au fost adoptate legi în fiecare stat federal al Republicii Federale Germania, dar severitatea acestora variază. Cu toate acestea, acestea au un efect pozitiv la nivel național în ceea ce privește bolile coronariene și consecințele acesteia (vezi aici).

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Referințe

• renunțe la fumat
• Fumatul în timpul sarcinii
• Fumând shisha
• E-țigări
• Praful fin și sănătatea
• Vareniclină (Champix ®)
• Factori de risc cardiovascular
• Alimente de lux
• alcool
• Fumatul și consecințele - în punctele glonț

literatură

1. ? Neuropeptide. 1999 oct; 33 (5): 415-24
2. ? Am J Respir Cell Mol Biol.2009 februarie; 40 (2): 135-46
3. ? Sunt J alergie la rinol. 2010 mar; 24 (2): e73-7
4. ? JAMA. 17 decembrie 2008; 300 (23): 2765-78
5. ? Int J Rac. 2009 15 mai; 124 (10): 2406-15
6. ? Metode Mol Biol.2009; 472: 217-41
7. ? Endocrinologie 2008 Dec; 149 (12): 6289-99
8. ? Endocrinologie. Decembrie 2008; 149 (12): 6289-99
9. ? La J Health Promot. 1998 mai-iunie; 12 (5): 307-20
10. ? Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 iulie; (3): CD004307
11. ? Pharm Res.2008 septembrie; 25 (9): 2097-116

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).

---