Funcțiile ficatului; Nicolas Aubineau; Nutriționist sportiv dietetician

Ficatul este unul dintre cele mai versatile și complexe organe din corp. Se află sub diafragmă pe partea dreaptă.

Anatomia și vascularizația ficatului

Ficatul este cel mai mare, cu o greutate de aproximativ 1,5 kg la adulți (2% din greutatea corporală).

Ficatul este un organ foarte vascularizat și are o vascularizație specială care implică vena portală hepatică și artera hepatică. De fapt, sângele oxigenat este adus de artera hepatică (vorbim de vascularizație nutritivă), iar vena portal hepatică îi aduce sânge din venele care au drenat intestinul (asigurând produsele digestiei). Această circulație se numește circulație portală și reprezintă vascularizația funcțională a ficatului.

Ficatul este plasat, la nivelul circulației sanguine, între circulația provenită din tractul digestiv și circulația generală. Ficatul este un adevărat filtru și un regulator al compoziției sanguine. Cele două organe, în aval de ficat, sunt inima și apoi plămânul.

Sângele din tractul digestiv, încărcat cu substanțe nutritive și uneori cu antigeni și/sau agenți patogeni, este în întregime direcționat către ficat prin vena portă. Vena portală se împarte în sute de capilare pentru a intra în contact cu hepatocitele. Sângele curge apoi prin vena cavă și ajunge la inima dreaptă înainte de a fi expulzat la plămâni. Înapoi în inima stângă, sângele merge la circulația generală.

Funcțiile ficatului

- Secreția bilei

- Echilibrul circulației

- Metabolismul micro și macronutrienților (proteine, lipide, carbohidrați)

Ficat și bilă

Rolurile bilei secretate de ficat sunt numeroase:

Formarea micelei: activarea lipazelor și absorbția lipidelor,
Absorbția vitaminelor liposolubile,
Absorbția intestinală a vitaminei B12,
Excreția de colesterol, bilirubină, proteine ...,
Calea principală de excreție a xenobioticelor (lipofilă și legată de proteine),
Bilanț duodenic (bicarbonat pentru echilibrul pH-ului),
Secreția imunoglobulinelor.

Prima și funcția majoră a ficatului este sinteza bilei. Această sinteză este continuă, iar bila este stocată în vezica biliară. După stimularea prin aciditate gastrică, bila este evacuată în intestin la nivelul duodenului. După ce își joacă rolurile, acizii biliari sunt metabolizați de microbiota intestinală (interesele probioticelor) și reabsorbiți de mucoasa intestinală la 97%. Metaboliții acidului biliar pătrund în ficat prin circulația hepatică, unde sunt reciclați în acizi biliari de către hepatocite. Acesta este ciclul enterohepatic. Aproximativ 3% din acizii biliari sunt eliminați prin scaun.

Metabolizarea ficatului și a aminoacizilor

După masă, concentrația de aminoacizi crește brusc. Rolul ficatului este:

- Captarea aminoacizilor circulanți:

Pentru sinteza proteinelor,
Pentru gluconeogeneză (formarea glucozei din aminoacizi),
Pentru sinteza metaboliților (de exemplu glutation din cisteină).

- Sinteza aminoacizilor:

Transformarea aminoacizilor neesențiali (de exemplu, sinteza glutaminei din valină și izoleucină),
Ramificarea aminoacizilor esențiali.

- Eliberarea aminoacizilor în circulație pentru transportul în țesuturile periferice,

- Descompunerea aminoacizilor în uree pentru eliminarea prin rinichi.