Gastrită - Tulburări digestive - Manual MSD versiune pentru consumatori

, MD,

Profesor adjunct clinic
Facultatea de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin

Inflamația poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv infecții, stres cauzat de boli grave, leziuni, anumite medicamente și tulburări ale sistemului imunitar.

Când apar simptome, este vorba de durere sau disconfort abdominal și uneori greață sau vărsături.

Medicii adesea bazează diagnosticul pe simptomele pacientului, dar uneori trebuie să examineze stomacul cu un tub flexibil de vizionare (endoscopie superioară).

Tratamentul se bazează pe utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea stomacului și, uneori, antibioticele.

Dacă mucoasa stomacului este rezistentă la iritații și, în general, poate tolera acizii puternici, în gastrită, mucoasa stomacului este iritată și inflamată.

Gastrita este împărțită în două categorii în funcție de gravitatea acesteia:

gastrită erozivă este mai severă decât gastrita neerozivă. Gastrita erozivă este o combinație de inflamații și abraziuni (eroziuni) ale mucoasei stomacului. De obicei, gastrita erozivă se dezvoltă brusc (numită gastrită erozivă acută), dar poate apărea și lent (numită gastrită erozivă cronică), de obicei la persoanele altfel sănătoase.

gastrită neerozivă se caracterizează prin modificări ale mucoasei stomacului care variază de la subțierea treptată (atrofie) a mucoasei stomacului la transformarea țesutului stomacal într-un alt tip de țesut intestinal (metaplazie). Adesea, mai multe tipuri de celule albe din sânge se acumulează în stomac și provoacă diferite grade de inflamație. Celulele albe din sânge pot provoca inflamații ale întregului stomac sau doar ale unor părți ale acestuia.

Cauze

Tipuri specifice de gastrită pot fi cauzate de mulți factori, inclusiv infecții, stres cauzat de boli grave, leziuni, anumite medicamente și tulburări ale sistemului imunitar.

gastrită erozivă este de obicei cauzată de alcool, stres cauzat de boli grave, iritanți precum droguri, în principal aspirină, și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cauzele mai puțin frecvente includ: boala Crohn, radioterapie, infecții bacteriene și virale (cum ar fi citomegalovirusul), ingestia de substanțe corozive și leziuni directe (de exemplu, inserarea unui tub nazogastric). La unii pacienți, administrarea unei doze de aspirină pentru bebeluși în fiecare zi poate deteriora mucoasa stomacului.

gastrită neerozivă este de obicei cauzată de infecția cu Helicobacter pylori.

A gastrită infecțioasă nu cauzată de Helicobacter pylori este rar.

A gastrită virală sau fungică se poate dezvolta la persoanele cu boli cronice sau cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi SIDA, cancerul sau tratamentul cu medicamente imunosupresoare.

gastrită acută de stres, care este o formă de gastrită erozivă, rezultată din boală bruscă sau rănire. Locul traumei poate fi diferit de stomac. De exemplu, arsurile extinse ale pielii, traumatismele craniene și leziunile cu sângerări majore sunt cauze frecvente. Mecanismul prin care o boală gravă provoacă gastrită nu este cunoscut, dar ar putea fi legat de scăderea fluxului sanguin în stomac, cantitatea crescută de acid în stomac și/sau incapacitatea mucoasei stomacului de a se proteja și de a se regenera.

radită gastrită se poate datora radioterapiei hemitoraxului stâng inferior sau a abdomenului superior, unde radiațiile pot irita mucoasa stomacului.

gastrita post-gastrectomie se observă la pacienții care au suferit o rezecție chirurgicală parțială a stomacului (denumită tehnică parțială de gastrectomie). De obicei, inflamația apare la suturile chirurgicale. Este posibil ca această formă de gastrită să fie rezultatul reducerii chirurgicale a alimentării cu sânge a mucoasei stomacului sau a expunerii mucoasei la o cantitate anormală de bilă (lichid digestiv de culoare galben verzui). de ficat).

gastrită atrofică provoacă subțierea (atrofia) severă a mucoasei stomacului și dispariția parțială sau completă a celulelor care secretă acid și enzime. Această afecțiune poate apărea atunci când anticorpii atacă mucoasa stomacului (aceasta se numește gastrită atrofică metaplastică autoimună). Gastrita atrofică poate apărea și la unii oameni infectați cronic cu bacterii Helicobacter pylori. De asemenea, tinde să apară la pacienții care au avut o gastrectomie parțială.

gastrita eozinofilă se poate datora unei reacții alergice sau unei infestări cu viermi rotunzi, dar cauza este de obicei necunoscută. În această gastrită, se produce o infiltrare semnificativă a eozinofilelor (globule albe din sânge) în peretele gastric.

Boala Ménétrier, o boală rară, a cărei cauză este necunoscută, este un tip de gastrită în care mucoasa stomacului se mărește și conține chisturi fluide. Această boală ar putea fi cauzată de o reacție imunologică anormală sau chiar de infecția cu Helicobacter pylori.