Gastroenterologia cancerului de colon și medicina internă la Berlin

Cancerul de colon - informații generale

Cancerul de colon este o tumoare malignă în colon sau rect. Este relativ rar în intestinul subțire. Cancerul de colon se dezvoltă în principal din celulele glandei mucoasei intestinale. Mai mult de jumătate din tumori sunt localizate în ultima secțiune a intestinului, adică în rect și colonul sigmoid adiacent, o parte a intestinului gros care rulează în formă de S de la colon la rect. Peste 50% dintre bolnavii din Germania au mai mult de 70 de ani, doar aproximativ 10% se îmbolnăvesc înainte de vârsta de 55 de ani.

Ce tipuri de cancer de colon există?

internă
Specialiștii în gastroenterologie diferențiază între:

  • Cancer de colon (cancer de colon)
  • Cancerul rectal
  • Cancer de colon și cancer de rect (cancer colorectal)

La femei, cancerul de colon este a doua cea mai frecventă boală după cancerul de sân. La bărbați, este al treilea cel mai frecvent cancer după cancerul de prostată și cel pulmonar. De la începutul mileniului, acest număr a rămas destul de constant. dacă cancerul de colon nu este detectat la timp, mortalitatea este mare. Cu toate acestea, datorită introducerii examenelor de detectare timpurie, a unei mai bune preveniri, diagnostice și tratament, aceasta este în scădere. Rata mortalității pentru ambele sexe a scăzut cu peste 20% în ultimii zece ani. Lucrul dificil al bolii este că provoacă simptome relativ târziu și abia atunci persoana în cauză vede un gastroenterolog. Cu toate acestea, corpul trimite semne de avertizare pentru a fi atenți la:

  • Sânge în scaun
  • Modificări ale obiceiurilor intestinale: schimbarea de la diaree la constipație și invers
  • Durere abdominală recurentă, asemănătoare crampelor, care durează câteva zile
  • Îndemn frecvent de a defeca
  • Scaun cu miros urât
  • Oboseala constantă, epuizarea, pierderea performanței și pierderea în greutate
  • Indurație în abdomen

Dacă observați astfel de simptome, trebuie să vă adresați imediat gastroenterologului. Indiferent de acest lucru, este logic să se efectueze un examen de diagnostic precoce până cel târziu la vârsta de 55 de ani. Acest lucru este plătit de companiile de asigurări de sănătate.

Cum se dezvoltă cancerul de colon?

Aproximativ 90% din cancerele de colon se dezvoltă din polipi benigne de colon (adenoame). Se formează pe peretele intestinal și ies în interiorul intestinului. Cu cât devin mai mari, cu atât sunt mai multe șanse să se dezvolte în cancer de colon. Aproximativ una din zece persoane are polipi în intestin și este chiar unul din cinci dintre cei peste 60 de ani. Acești polipi (adenoame) trebuie îndepărtați pentru a preveni dezvoltarea cancerului de colon. Uneori durează zece ani până când adenoamele se transformă în cancer. Modificările genice (mutații) din celulele mucoasei din peretele intestinal sunt cauza. Cancerul de colon este vindecabil, dar trebuie depistat devreme de un gastroenterolog. Acesta este motivul pentru care examinările preventive sunt deosebit de importante. În cadrul acestor examinări, etapele preliminare, cum ar fi demonul colorectal, sunt găsite în mod fiabil și pot fi îndepărtate imediat. Prin urmare, screeningul colonoscopiei ajută și la prevenirea cancerului de colon.

Care sunt cauzele cancerului de colon?

Obezitatea excesivă și lipsa exercițiilor fizice cresc riscul de a dezvolta cancer de colon. Dieta joacă, de asemenea, un rol. Alimentele cu conținut scăzut de fibre și cu conținut ridicat de grăsimi, consumul frecvent de carne roșie (bogată în fier) ​​și puține legume și consumul excesiv de alcool sunt alți factori de risc. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Majoritatea pacienților care gastroenterologi diagnostichează cancerul colorectal au peste 50 de ani. Dacă boala a apărut în familie, există posibilitatea ca modificările genetice care au condus la cancerul de colon să fie transmise. Boala inflamatorie cronică a intestinului poate fi, de asemenea, cauza cancerului de colon.

Ce puteți face pentru a preveni cancerul întunecat?

Exercițiile fizice și o dietă variată sunt modalități simple de a reduce riscul. Cu toate acestea, cel mai important act preventiv este acela de a avea un test de diagnostic precoce. Cu cât cancerul de colon este mai devreme detectat de către gastroenterolog, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Persoanele cu asigurări legale de sănătate au dreptul la o colonoscopie de la vârsta de 56 de ani. Detectarea timpurie se poate repeta după zece ani. Alternativ, gastroenterologii pot face anual un test de scaun pentru sânge. Scopul este de a detecta și trata etapele preliminare ale cancerului de colon (adenoame) într-un stadiu incipient.

Ce poți face singur pentru cancerul de colon?

După un tratament de succes (terapie) al cancerului de colon de către gastroenterolog, intestinul trebuie să se obișnuiască din nou cu mâncarea. Atunci când alegeți o masă, trebuie mai întâi să evitați alimentele greu digerabile și gazele sau fibrele. Gastroenterologul dvs. vă va sfătui individual cu privire la formele adecvate de nutriție. Nu există recomandări nutriționale generale sau o dietă specială. Mai târziu, este recomandată o dietă echilibrată, sănătoasă, cu multe fructe și legume și exerciții fizice suficiente. Dacă pierdeți mai mult de 10 la sută din greutate după ce ați primit un tratament pentru cancerul de colon, discutați cu gastroenterologul despre asta. Pierderea în greutate merge mână în mână cu pierderea mușchilor și duce la oboseală și slăbiciune. Fumatul trebuie cu siguranță evitat.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră în gastroenterologie?

Medicul dumneavoastră vă va vorbi mai întâi despre simptomele dvs. actuale. Reclamațiile anterioare și orice alte boli existente sunt, de asemenea, importante. Mai jos sunt câteva întrebări care ar putea fi adresate în acest context:

  • De cât timp au existat plângerile (simptomele)?
  • Puteți să le descrieți și, dacă este necesar, să le arătați unde le simțiți în corp?
  • Ați suferit vreodată de simptome similare?
  • Acestea apar în familia ta?
  • Dacă există în prezent boli anterioare sau boli ereditare și acestea sunt tratate?

Ce medicamente luați în mod regulat?

Dacă luați medicamente în mod regulat din alte motive, gastroenterologul dvs. va avea nevoie de o prezentare generală a medicamentelor pe care le luați în mod regulat. Faceți o prezentare generală într-un tabel înainte de a vizita gastroenterologul.

Ce examinări (diagnostice) sunt posibile?

În funcție de ce tip de plângeri ați exprimat în conversație și de starea dvs. actuală de sănătate, pot avea loc următoarele examinări:

  • Palparea rectului
  • Reflectarea rectului (rectoscopie)
  • Test de sânge ocult (test hemocult)
  • Colonoscopie completă (colonoscopie)
  • Colonografie CT (colonoscopie virtuală)
  • Reflectarea ultimei secțiuni a intestinului gros (sigmoidoscopie)
  • Examinare cu raze X cu agent de contrast (clismă colonică)

Dacă se confirmă suspiciunea de cancer de colon, urmează examinări ulterioare de către gastroenterolog. Acestea ar trebui să furnizeze informații despre dimensiunea tumorii, indiferent dacă aceasta s-a răspândit deja în țesutul vecin sau a format deja tumori fiice (metastaze) în alte organe. Pentru aceasta sunt disponibile o serie de metode de examinare

  • Examinarea cu ultrasunete (sonografie, endosonografie)
  • Tomografie computerizată (CT)
  • Imagistică prin rezonanță magnetică
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Teste de laborator

Ce tratamente (terapii) sunt disponibile?

Odată ce diagnosticul de cancer de colon a fost pus, gastroenterologul va discuta cu dumneavoastră ce tratament (terapie) trebuie efectuat. Acest lucru depinde, de asemenea, dacă este vorba de cancer rectal sau de colon, care necesită un tratament (terapie) foarte diferit. Markerii tumorali sunt importanți aici. În timpul testelor de laborator, gastroenterologul măsoară anumite substanțe care sunt formate din ce în ce mai mult de celulele tumorale. Pentru tratamentul cancerului de colon, sunt posibile următoarele:

  • interventie chirurgicala
  • radioterapie
  • chimioterapie
  • Chimioterapie radio (combinație de radiații și chimioterapie)
  • Imunoterapie
  • Procese fizice (criogenice, termice, de înaltă frecvență și procese laser)

Chirurgia este singura procedură care poate vindeca cancerul de colon. Dacă tumora și ganglionii limfatici adiacenți pot fi complet îndepărtați de un gastroenterolog, șansele de recuperare sunt foarte bune. Dacă s-au format deja tumori fiice (metastaze), acestea vor fi, de asemenea, eliminate de către gastroenterolog, dacă este posibil. Toate celelalte măsuri servesc la distrugerea celulelor canceroase care rămân în corp sau pentru a preveni formarea tumorilor fiice (metastaze) în alte organe. Pacienții care suferă de cancer rectal pot avea un anus artificial plasat de un gastroenterolog în timpul operației. Acest lucru este necesar dacă tumora este aproape de mușchiul sfincterian (anus) sau este foarte avansată.

Care sunt șansele de supraviețuire? (Prognoza)

Dacă cancerul de colon este depistat devreme, acesta poate fi vindecat. La cinci ani după diagnostic, aproximativ jumătate dintre cei infectați în Germania sunt încă în viață. Șansele de supraviețuire s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii treizeci de ani datorită diagnosticului îmbunătățit, detectării precoce prin examinări preventive și cercetării medicale.