Gastroenterologie, endoscopie intervențională, diabetologie și geriatrie acută

Clinica noastră cu 85 de paturi de internare în KRH Klinikum Siloah tratează peste 4500 de pacienți pe an. Ca centru gastroenterologic, avem o gamă largă de servicii foarte specializate disponibile pentru diagnosticarea și tratarea întregului spectru de boli gastroenterologice folosind cele mai moderne metode de examinare și terapie.

Un accent deosebit al clinicii de gastroenterologie îl reprezintă endoscopia diagnostică și terapeutică. Cea mai recentă generație de endoscopie de înaltă rezoluție pentru întregul tract digestiv este disponibilă în noile noastre camere de endoscopie, în special pentru proceduri de terapie endoscopică specializate pentru bolile maligne ale tractului gastro-intestinal. Pentru sonografia de diagnosticare și intervențională, sunt disponibile două dispozitive de ultimă generație de ultimă generație cu medii de contrast optime.

Clinica este partener în centrul de oncologie și cancer de colon certificat de clinică. Un alt obiectiv al clinicii este centrul certificat al piciorului diabetologic, cu care închidem un important decalaj de aprovizionare în oraș. În plus, există o unitate geriatrică acută în Departamentul de Gastroenterologie, care, pe lângă tratamentul medical acut, se concentrează și pe caracteristicile specifice vârstei ale pacienților mai în vârstă.

O echipă nutrițională cu nutriționiști completează oferta. Vă rugăm să ne contactați, echipa mea și aștept cu nerăbdare să primiți de la dvs.!

Suntem acolo pentru tine

Clinica KRH Siloah

Clinică de gastroenterologie, endoscopie intervențională și diabetologie

Podul stadionului 4
30459 Hanovra

(0511) 927 97 2100

cum ajutăm

Procedura endoscopică

intervențională

  • Gastroscopie (gastroscopie)
  • Colonoscopie (colonoscopie)
  • ERCP (reprezentare endoscopic-radiologică a tractului biliar și a pancreasului din interior)
  • Endosonografie (examen cu ultrasunete intern)
  • PTCD (reprezentare radiologică a tractului biliar din exterior)
  • Endoscopie cu capsulă (înregistrare video a tractului intestinal printr-o capsulă înghițită)
  • Endoscopie cu balon unic (reflectarea intestinului subțire)
  • Cromoendoscopie (metode de colorare virtuale și reale ale membranei mucoase)
  • Endoscopie de mărire (endoscopie cu metode speciale de mărire)
  • Sonografie cu mediu de contrast (examinare cu ultrasunete cu mediu de contrast)

Endoscopie intervențională

  • Polipectomie (îndepărtarea endoscopică a tumorilor benigne)
  • Rezecția mucoasei (îndepărtarea endoscopică a precursorilor cancerului sau a tumorilor mici)
  • Extracția endoscopică a corpului străin
  • Dilatarea stenozelor (extinderea constricțiilor)
  • Terapie fotodinamică (distrugerea specifică a tumorii prin lumina din interior)
  • Ablația prin radiofrecvență (Barrx) a tumorilor esofagiene
  • Introducerea de stenturi autoexpandabile și proteze plastice în tractul gastro-intestinal
  • Puncția și drenajul chistului, inclusiv necrosectomia
  • Procedura de hemostază
  • Amplasarea endoscopică a tuburilor de alimentare (PEG, PEJ)
  • SFATURI (în cooperare cu radiologia intervențională)

Diagnostic funcțional

  • Metră a pH-ului 24h (măsurarea acidului utilizând o sondă în esofag sau în stomac), inclusiv măsurarea fără sondă cu sistemul de capsule Bravo
  • Manometrie de înaltă rezoluție (măsurarea presiunii esofagului din interior)
  • Testele respirației (diagnosticarea intoleranței la lactoză, creșterea excesivă a bacteriilor)

Sonografie

  • sonografie nativă a abdomenului, inclusiv imagistica intestinală de înaltă rezoluție (liniară 9 MHz și matrice 6-15 MHz), ganglionii limfatici și organele periferice, inclusiv glanda tiroidă
  • Sonografie Doppler și afișare B-flow independentă de unghi a vaselor hepatice și mezenterice
  • examene cu ultrasunete cu contrast (CEUS) ale ficatului, pancreasului, rinichilor, splinei, țesuturilor moi și ale vaselor abdominale
  • Puncții citologice cu ac fin controlate sonografic și biopsii histologice de tăiere a organelor abdominale și periferice/ganglionilor limfatici în tehnologia de puncție în timp real cu opțiunea de navigație 3D
  • Instalarea drenajelor abdominale, inclusiv controlul poziției prin CEUS
  • Ablația prin radiofrecvență a leziunilor hepatice
  • Toate evaluările, imaginile și buclele din endoscopie și sonografie sunt puse la dispoziție imediat prin intermediul serverului central intern, printr-un sistem de diagnostic digital.

Priorități de tratament

Boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD)

În clinica noastră, pacienții internați cu cursuri complicate și plângeri refractare la tratament ale bolii Crohn și C. ulcerosa sunt tratați atunci când nu mai este posibilă îngrijirea ambulatorie.

Într-un consiliu obișnuit de IBD, cu participarea diferitelor discipline, inclusiv a experților noștri de la centrul de referință coloproctochirurgical și a partenerilor ambulatori, se discută pacienți complexi și se fac specificații comune pentru pacienții obișnuiți. În acest fel, facem dreptate îngrijirii interdisciplinare a pacienților cu IBD. Consiliul IBD este deschis și pacienții dvs. pot fi introduși în orice moment. Datele CEDBoard sunt stocate pe pagina de pornire a clinicii noastre.

Tulburări funcționale ale întregului tract gastrointestinal

Tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal sunt diverse și cauzează frecvent simptome care sunt refractare la terapie. Cu o gamă completă de diagnostice funcționale, inclusiv Manometria de înaltă rezoluție și măsurarea impedanței pentru toate zonele tractului gastro-intestinal pot fi adesea folosite pentru a găsi cauzele plângerilor și a iniția astfel o terapie țintită. U.a. În plus față de clarificarea simptomelor nespecifice, diagnosticarea funcțională este utilă pentru următoarele imagini clinice:

  • Boala de reflux refractar la terapie KRH Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus
  • Tulburări de înghițire neclare
  • Tulburări de golire gastrică
  • Tratament-constipație refractară, tulburări de defecare și incontinență

Boli maligne ale tractului gastro-intestinal

Diagnosticăm și tratăm pacienții cu tumori ale tractului gastrointestinal, ficatului/tractului biliar și pancreasului în conformitate cu cele mai recente descoperiri, în strânsă cooperare interdisciplinară cu un centru certificat de cancer colorectal și un centru oncologic. Spectrul complet de endosonografie, incluzând un endosonograf radial și mini-sondă, precum și, dacă este necesar, CEUS transabdominal permite o stadializare precisă a tumorilor. Terapia tumorală endoscopică, cum ar fi terapia fotodinamică a tumorilor căilor biliare și ablația prin radiofrecvență în conducta biliară și neoplazia Barrett (Barrx ®) sunt un pilon esențial al endoscopiei specializate.

Afecțiuni ale tractului biliar, pancreatice și hepatice

Un alt accent în clinica noastră este asupra pacienților cu pancreatită acută și cronică, precum și a bolilor hepatice cronice, inclusiv a complicațiilor acestora. Măsuri endoscopice complexe sunt efectuate aici cu mulți ani de experiență. Puncția diagnostic și drenajul abceselor, necrozelor și pseudochisturilor pot fi efectuate endoscopic, transgastral sau duodenal, precum și percutanat, transabdominal cu optimizarea eficienței derivării prin controlul poziției CEUS.

Biopsiile hepatice sunt controlate complet sonografic folosind tehnologia puncției în timp real, de la anestezie locală la extracția cilindrilor și controlul de urmărire. În plus față de intervențiile cu ERCP/PTCD, colangioscopia modulară cu sistemul Spyglass® a devenit recent disponibilă, astfel încât, pe lângă vizualizarea tractului biliar și a canalului pancreatic cu biopsie țintită a zonelor vizibile, este posibilă și litotrizia cu laser a pietrelor de pe canalele biliare mari. Oferta este completată de un MRT/MRCP în departamentul de radiologie.

Diabetologie și sindromul piciorului diabetic

În Germania, aproximativ opt milioane de persoane sunt afectate de diabetul zaharat, iar în ultimii 50 de ani a existat o creștere constantă a numărului de diabetici tratați.

Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat este sindromul piciorului diabetic, de care suferă peste 250.000 de persoane din Germania. Aceasta include toate modificările la nivelul piciorului cauzate de diabet, inclusiv rănile deschise. Deoarece aceste răni sunt adesea dificil de vindecat, pacientul cu sindromul piciorului diabetic este expus riscului de operații și amputări pe picior.

În Centrul Diabetologic al Picioarelor din locația KRH Klinikum Siloah, diferite discipline de specialitate ale KRH cooperează cu practici de specialitate stabilite pentru a asigura cea mai bună îngrijire posibilă a pacientului. Scopul este de a evita amputările și de a oferi un tratament local de înaltă calitate pentru bolnavii cronici și pacienții cu diabet multimorbid. Metodele moderne de tratament al plăgilor și de îmbunătățire a circulației sanguine sunt utilizate în centrul nostru, printre altele. factorii de creștere proprii ai organismului pentru a accelera vindecarea rănilor.

Deoarece tulburările nervoase și circulatorii ale picioarelor și picioarelor sunt strâns legate de sindromul piciorului diabetic, tratamentul de succes este posibil doar la o echipă de specialiști. Echipa de tratament condusă de dr. Internist și diabetolog Dr. Dirk Sommer este format din medici vasculari, radiologi și chirurgi (vasculari). În acest fel, toate aspectele terapiei metabolice diabetice pot fi luate în considerare. O cooperare cu cizmari ortopedici și tehnicieni ortopedici asigură, de asemenea, că sunt furnizate ajutoarele necesare (de exemplu, pantofii terapeutici).

Geriatrie acută

De la 1 mai 2015, există o unitate geriatrică acută în Clinica pentru Gastroenterologie de la KRH Klinikum Siloah, care este administrată de medicul superior Dr. med. Kerstin Leydecker este în cap. Domnișoară Dr. Leydecker este internist, gastroenterolog și geriatru.

Geriatria acută tratează în mod specific pacienții mai în vârstă care, pe lângă boala care i-a condus la spital, au și limitări acute în capacitatea lor de a se ajuta și/sau de mobilitate sau care sunt amenințați.

În plus față de terapia medicală acută obișnuită pentru o gamă largă de boli interne, are loc o evaluare geriatrică suplimentară și sunt luate în considerare caracteristicile medicale tipice. Tratamentul medical este însoțit de un tratament complex geriatric de reabilitare timpurie cu o terapie cross-ocupațională multimodală cu, printre altele, activarea îngrijirii, fizioterapie, terapie ocupațională, terapie nutrițională, integrarea managementului cazurilor (fost serviciu social) și, dacă este necesar, logopedie și neuropsihologie.

Scopul este de a restabili mobilitatea și capacitatea de auto-ajutorare în timpul tratamentului bolii acute, într-o asemenea măsură încât este posibilă evacuarea în casă sau în mediul familiar (dacă este necesar cu ajutorul) și pentru a reduce la minimum înrăutățirea oricărei necesități de îngrijire ușoare sau moderate preexistente. Acest lucru reduce și riscul de readmisie.

Studii de cercetare

Studiile clinice cu privire la următoarele subiecte sunt efectuate în clinica noastră:

  • tulburări gastrointestinale funcționale
  • Boala de reflux
  • colită microscopică
  • Infecția cu Helicobacter pylori

Studii curente

  • Faza II, multicentrică, randomizată, dublu-orb, controlată cu placebo, pentru a evalua eficacitatea și siguranța comprimatelor de Rifamycin SV-MMX® 600 mg atunci când sunt administrate de două până la trei ori pe zi la pacienții cu sindrom de colon iritabil predominant cu diaree (IBS-D)
  • (Faza IV) Studiu clinic controlat pentru a investiga eficacitatea și siguranța Myrrhinil ® Intest versus placebo la pacienții cu sindrom de colon iritabil dominat de diaree (IBS-D)
  • Studiu de fază III dublu orb, randomizat, controlat cu placebo, pentru a evalua eficacitatea și siguranța unui tratament de 48 de săptămâni a două doze diferite de comprimate efervescente de budesonidă pentru esofagita eozinofilă
  • Un studiu randomizat, din 3 părți, de fază 3, pentru a investiga eficacitatea și siguranța Dupilumab la pacienții adulți și adolescenți cu esofagită eozinofilă (EoE)
  • Studiu clinic randomizat, dublu-orb, dublu manechin, controlat activ, de fază III, privind eficacitatea și siguranța unui tratament suplimentar de 8 săptămâni cu capsule de budesonidă de 9 mg vs. capsule de budesonidă 6 mg vs. comprimate de budesonidă-MMX® 9 mg la pacienții cu colită ulcerativă refractară la tratamentul standard cu mesalazină
  • RLM-MD-02: Un studiu de fază III randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de 12 săptămâni, pentru a evalua siguranța și eficacitatea relamorelinului la pacienții cu gastropareză diabetică
  • RLM-MD-03: Un studiu de fază III dublu-orb, controlat cu placebo, de 46 de săptămâni, cu o fază de întrerupere randomizată de 6 săptămâni, pentru a evalua siguranța și eficacitatea relamorelinului la pacienții cu gastropareză diabetică
  • RLM-MD-04: Un studiu de fază III randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de 52 de săptămâni, pentru a evalua siguranța și eficacitatea relamorelinului la pacienții cu gastropareză diabetică
  • Efectul unui probiotic multispecial asupra reconstrucției microbiomului intestinal după colonoscopie
  • Efectul OMNi-BiOTiC® 10 asupra incidenței diareei asociate cu Clostridium difficile la pacienții cu risc crescut
  • Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, multicentric Titlu scurt: Probiotice în prevenirea CDI Acronim: PreCDI
  • Studiu Rap - Test de întrerupere a ARN-ului ca un indiciu predictiv al neresponsării în chimioterapia concomitentă pentru cancerul rectal avansat local
  • Studiu de cohortă multinațional, explorator, observațional la pacienți adulți cu boală critică identificat în timpul unei perioade de screening predefinite de o lună la 100 de spitale din 11 țări europene.
  • Studiu prospectiv, cu un singur braț, multisite, fără intervenție (NIS, studiu observațional), Calitatea îngrijirii pacienților oncologici cu nutriție parenterală la domiciliu

Persoană de contact

Lavinia Ezechieli
Doctor de studiu
lavinia.ezechieli (@) krh.de

Sfaturi nutriționale

Echipa de nutriție de la KRH Klinikum Siloah este repartizată la secția gastroenterologică a prof. Dr. Afiliat cu Madisch.

O nutriție adecvată este o condiție prealabilă importantă pentru o stare bună de sănătate și nutrițională. Scopul nutriției clinice este de a asigura o îngrijire medicală nutrițională optimă pentru pacient, adică contracararea unei malnutriții sau malnutriției iminente sau amenințate a pacientului prin intervenție nutrițională activă.

Sarcina principală a echipei de nutriție este implementarea practică a conceptelor de medicină nutrițională pentru diferitele imagini clinice.

Oferim sfaturi nutriționale .

  • în bolile de stomac
  • în bolile intestinale
  • (de exemplu, boala Crohn, colita ulcerativă,
  • Constipație, diverticuloză, sprue ...)
  • dacă aveți intoleranță la lactoză
  • în afecțiuni hepatice
  • pentru sindromul intestinului iritabil (IBS)
  • dupa operatie
  • în cancer
  • cu pierderea poftei de mâncare
  • cu tulburări de mestecare sau deglutiție
  • în caz de malnutriție
  • în bolile renale
  • pentru o nutriție adecvată în bolile metabolice
  • pentru supraponderalitate și obezitate
  • după operație pentru scăderea în greutate
  • Informații și sfaturi pentru o dietă echilibrată

Sfaturi privind nutriția artificială

Nutriție enterală

  • Consumul de alimente:
    • Ce mâncare de mâncare este potrivită pentru dvs. Cum te poți descurca cu furajele bogate în calorii? Sorbul poate fi prescris? Vă vom ajuta.
  • Alimentarea cu tub
    • (Tub nazogastric, PEG, PEJ, buton, gastrotub) De ce și de câtă hrană cu tub aveți nevoie? La ce ar trebui să aveți grijă când manipulați o sondă? Suntem bucuroși să vă ajutăm.

Nutriție parenterală (port)

  • nutriție venoasă centrală (port, ZVK)
  • nutriție venoasă periferică

Îngrijire și asistență pentru pacienți și rudele acestora cu hrană parenterală la domiciliu și/sau acasă. Organizarea îngrijirii la domiciliu pentru hrănirea artificială.