Gastroplastia, o tehnică în declin pentru; obezitate
Obezitatea este un flagel global care afectează în special țările occidentale și ai căror factori sunt multipli: stilul de viață sedentar, lipsa activității fizice, dieta prea bogată în calorii, factorul genetic, problema hormonală etc. (sursă).
Sunteți într-o situație de obezitate și credeți că ați încercat deja totul pentru a combate această boală (dietă, exerciții fizice regulate, medicamente pentru scăderea în greutate etc.)? Poate că vă gândiți să mergeți la o intervenție chirurgicală de slăbit, un termen barbar pentru chirurgia obezității ?
Rețineți că pentru a vă califica pentru acest tip de operațiune, trebuie să îndepliniți anumite criterii. În plus, dacă există diferite operații de chirurgie bariatrică, unele dintre ele sunt invazive, ireversibile și pot fi înspăimântătoare, pe lângă faptul că nu obțin rezultatul dorit.
V-ați gândit vreodată la operația de by-pass gastric? Această intervenție chirurgicală „moale”, caracterizată prin plasarea unei benzi gastrice, are principalul avantaj de a fi reversibilă și reglabilă în timp, deși este din ce în ce mai puțin populară. Vă explicăm toate complexitățile acestei metode chirurgicale, astfel încât să vă puteți hotărî singuri. !
Ce este chirurgia bariatrică ?
Obezitatea este recunoscută din 1997 ca o boală cronică de către Organizația Mondială a Sănătății și reprezintă un pericol pentru sănătatea celor afectați de aceasta. Este definit de o acumulare excesivă de grăsime și un indice de masă corporală (IMC = greutate în kg/înălțime în m²) mai mare de 30 (sursă).
Există diferite niveluri de obezitate: moderată (30 40). Chirurgia bariatrică este indicată în cazul obezității morbide sau a obezității severe, atunci când este asociată cu complicații legate de boală (diabet sau hipertensiune arterială de exemplu) (sursă).
Utilizarea acestui tip de intervenție nu este banală și este recomandată la adulții, care au încercat deja mai multe diete, fără succes.
Orice intervenție este folosită pentru a vă ajuta în lupta împotriva obezității, studiile arată că intervenția chirurgicală îmbunătățește semnificativ calitatea vieții celor care o au (sursă).
Printre intervențiile care vi se pot oferi, veți găsi:
- Tehnica de bypass (a se vedea diagrama de mai sus), constând în crearea unui scurtcircuit de la partea superioară a stomacului la intestine, astfel încât alimentele ingerate să nu intre în punga principală a stomacului. Această tehnică promite cea mai mare pierdere în greutate, cu aproximativ 75% din excesul de greutate pierdut (sursă).
- Bypass biliopancreatic, provocând o reducere a stomacului și o scădere a lungimii intestinului subțire. Stomacul rezidual este apoi conectat la o mică parte a intestinului subțire, astfel încât alimentele ingerate să fie foarte puțin asimilate. Această operațiune, destul de substanțială și prezintă anumite riscuri, este rezervată persoanelor cu un IMC mai mare de 50 (sursă).
- „Manșonul” sau gastrectomia cu mânecă longitudinală, o operație restrictivă în care 2/3 din stomac este îndepărtat, făcând posibilă senzația de plin după ingerarea unei cantități mici de alimente. Uneori poate fi un pas înainte de o ocolire biliopancreatică (sursă).
- Gastroplastia, o tehnică care reunește de fapt două tipuri foarte diferite de intervenție și ale căror rezultate sunt în prezent criticate.
Nu mai vorbiți, măriți gastroplastia !
Gastroplastie: késako ?
Feriți-vă de confuzie: termenul „gastroplastie” desemnează două tehnici medicale diferite:
- gastroplastie verticală calibrată
- plasarea benzii gastrice laparoscopice
Gastroplastia verticală calibrată: cea mai veche și cea mai controversată dintre intervențiile chirurgicale bariatrice
Această tehnică chirurgicală restrictivă, numită și „operația lui Masson”, constă în capsarea stomacului pe verticală cu o bandă fixă, nereglabilă. În timpul meselor, punga gastrică, limitată de această operație, se dilată rapid, rezultând o senzație de sațietate timpurie.
Gastroplastia verticală calibrată este cea mai veche dintre operațiile de chirurgie bariatrică. Cu toate acestea, dacă pierderea în greutate este eficientă în primii ani după operație, rezultatele în timp sunt mai puțin concludente decât cele obținute cu o operație de malabsorbție, care vizează ocolirea stomacului, cum ar fi bypass-ul sau mâneca.
Prin urmare, s-a stabilit recent un consens privind abandonarea acestui tip de gastroplastie în favoarea operațiilor de gastrectomie (sursă). De asemenea, de aproape cincisprezece ani nu se practică.
Printre intervențiile chirurgicale restrictive, raportul beneficiu/risc al gastroplastiei verticale calibrate nu este, așadar, în favoarea sa. Gastroplastia cu instalarea unui inel reglabil poate fi totuși o alternativă bună.
Amplasarea unei benzi gastrice, singura tehnică reglabilă
Dacă banda gastrică are rezultate mixte în ceea ce privește pierderea în greutate în comparație cu alte tehnici chirurgicale, pe care le vom vedea mai târziu, această gastroplastie rămâne larg utilizată, deoarece este singura tehnică restrictivă reversibilă și reglabilă. ).
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că își pierde impulsul.
Cine ar trebui să se potrivească unei trupe gastrice? ?
Plasarea unei benzi gastrice este indicată, la fel ca majoritatea intervențiilor chirurgicale bariatrice, pentru persoanele cu un IMC mai mare de 40 sau mai mare de 35, asociate cu complicații medicale (în special riscuri cardiovasculare).