Gastroscopie - gastroscopie

Ca parte a unei gastroscopii, partea superioară a tractului digestiv este examinată cu ajutorul unui endoscop. În același timp, pot fi prelevate probe de țesut și măsuri terapeutice. Examinarea poate fi efectuată fie în stare de veghe, fie în sedare (somn crepuscular).

Versiune scurta:

  • Un gastroscop este un endoscop special folosit pentru a examina esofagul, stomacul și duodenul.
  • O gastroscopie poate fi efectuată în timp ce este treaz, dar și sub sedare.
  • Examinarea durează aproximativ 15 minute și nu este dureroasă.
  • În același timp, pot fi prelevate probe de țesut și măsuri terapeutice.
  • O gastroscopie este o examinare de rutină extrem de sigură.

Gastroscopul

Gastroscopul este un dispozitiv medical pentru examinarea endoscopică a tractului digestiv superior. Se compune din următoarele componente:

este necesar

  • Furtun flexibil, mobil cu diametrul mai mic de 1 cm; capătul inferior poate fi direcționat în direcții diferite prin rotirea roților la capătul superior, astfel încât toate regiunile să poată fi vizualizate în mod specific și clar.
  • Furtunul conține diverse canale de lucru pentru clătire, aspirație și introducere de instrumente precum pense, ace, capcane sau cleme.
  • La capătul inferior al furtunului există o cameră de înaltă rezoluție și o sursă puternică de lumină.
  • Imaginile din interiorul corpului pot fi vizualizate pe un monitor și salvate în scopuri de documentare.

Este o gastroscopie dureroasă?

Examinarea în sine nu este dureroasă. Cu toate acestea, pentru unii oameni, introducerea endoscopului în esofag este incomodă, deoarece poate provoca o senzație de gât în ​​gât. Înainte de a introduce tubul, gâtul este pulverizat local cu un spray amorțitor (ingredient activ: lidocaină). Acest lucru reduce oarecum senzația inconfortabilă. Cu toate acestea, gastroscopul trebuie înghițit activ și independent.

La cererea pacientului, gastroscopia poate fi efectuată și cu sedare. În această așa-numită „gastroscopie blândă”, pacientului i se administrează un medicament calmant și somnoros (ingredient activ: propofol sau, în cazul unei alergii, midazolam) în timpul examinării. Atunci pacientul nu observă nici inserarea endoscopului, nici examinarea propriu-zisă. Funcția cardiovasculară este monitorizată prin monitorizarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a saturației de oxigen.

Persoanelor care au primit sedare nu li se permite să participe în mod activ la traficul rutier (adică să nu conducă o mașină, motocicletă sau bicicletă) pentru un total de 24 de ore după examinare, să nu opereze utilaje grele care ar putea să se rănească pe sine sau alte persoane, să semneze contracte sau ai grijă de copii. De asemenea, nu trebuie să fumați după sedare (în poziție culcată sau așezată), deoarece jarul fierbinte poate provoca răni și incendii dacă sunteți neglijent sau somn.

Când se efectuează o gastroscopie?

Întreaga parte superioară a tractului digestiv poate fi vizualizată cu ajutorul unui gastroscop. Se efectuează o gastroscopie pentru următoarele plângeri:

  • Afecțiuni abdominale superioare, cum ar fi greață, senzație de presiune, trăgând, durere etc.
  • vărsături de sânge, sânge în scaun sau scaun negru sau anemie și anemie
  • vărsături frecvente și inexplicabile
  • dificultăți la înghițire
  • arsuri la stomac
  • Suspiciunea de ulcer gastric sau pierderea neclară a greutății sau dezgustul față de alimente sau anumite alimente

Examenul endoscopic al esofagului, stomacului și duodenului (prima secțiune a intestinului subțire) permite nu numai evaluarea, ci și îndepărtarea simultană a probelor de țesut și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice:

  • Hemostaza în sângerările gastro-intestinale de ex. Varice esofagiene sau gastrice, ulcer, leziuni sau angiodisplazie
  • Îndepărtarea polipilor sau a corpurilor străine
  • Rezecția mucoasei (de exemplu, în cazul maselor neclare, displazii sau modificări minore superficiale maligne la nivelul esofagului sau stomacului)
  • Ligarea benzii de cauciuc în cazul lipirii varicelor gastrice
  • Dilatarea balonului pentru stenoze esofagiene, anastomotice sau pilorice
  • Scabierea angiodisplaziilor folosind o sondă APC
  • Scabierea esofagului Barrett cu displazie utilizând ablația prin radiofrecvență

Înainte de gastroscopie

În momentul examinării, pacientul ar trebui să fie postit. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să mănânce nimic cu șase ore înainte de examinare și să nu bea nimic cu două ore înainte de examinare.

Înainte de examinare, este necesar să informați sincer medicul cu privire la următoarele puncte:

  • istoricul medical anterior
  • Medicație regulată, utilizarea dispozitivelor medicale sau oxigen
  • alergie sau intoleranță existentă
  • Tendința de sângerare sau complicații hemoragice cu o intervenție chirurgicală anterioară
  • boli infecțioase existente
  • Boli de inimă precum insuficiența cardiacă, aritmii, defecte ale valvei, hipertensiune arterială
  • Boli pulmonare precum BPOC, astm, emfizem
  • Boli metabolice precum diabetul
  • alte boli majore sau cancer
  • Metal sau implanturi în corp
  • operațiuni care au avut loc deja
  • Sarcina sau alăptarea
  • Consumul de nicotină sau alcool
  • Dependența de pilule sau droguri

Procedura gastroscopiei

O gastroscopie durează de obicei nu mai mult de 15 minute. În timpul examinării, pacientul se află pe partea stângă. Pentru a proteja dinții, dar și dispozitivele sensibile, pacientul primește un inel de dinți, care este ținut în poziție cu dinții și fixat în gât cu o bandă de cauciuc. Tubul de endoscopie este împins cu grijă peste gură spre gât. Când este treaz, pacientul trebuie să înghită în mod activ; în somnul crepuscul, medicul împinge ușor dispozitivul în esofag.

Când este treaz, este important să rămâneți calm și să respirați încet și regulat, de preferință prin nas - respirația nu este obstrucționată de tubul de endoscopie. Saliva nu ar trebui să fie înghițită, curge din gură și este prinsă.

Este întuneric în interiorul corpului, deci aveți nevoie de o sursă puternică de lumină. Endoscopul este avansat cu atenție peste esofag și stomac până la începutul intestinului subțire. Stomacul este ridat când este gol. Pentru a putea vedea în mod optim suprafața membranei mucoase și, mai presus de toate, regiunile dintre pliuri, trebuie adus aer și tractul digestiv superior umflat ca un balon. Pacientul simte un sentiment de plenitudine. Gastroenterologul găsește apoi rapid modificări patologice. Cele mai frecvente diagnostice sunt modificări inflamatorii la nivelul stomacului (gastrită în toate variantele), intestinul subțire (bulbită, duodenită), esofag (esofagită în toate variantele), hernie hiatală, chisturi glandulare, corpuri străine, constricții, ulcere, varice, angiodisplazii, mase benigne și maligne Modificări (carcinoame).

Gastroenterologul acordă atenție următoarelor modificări:

  • Modificări ale membranei mucoase datorate inflamației sau ulcerelor
  • Cicatricarea
  • schimbări rău intenționate
  • Leziuni

Mai multe probe de țesut sunt luate în mod obișnuit din mucoasa gastrică, precum și din toate modificările anormale ale mucoasei din tractul gastro-intestinal superior și apoi trimise la histolog, care examinează piesele de țesut la microscop și ajută la confirmarea sau găsirea diagnosticului. La sfârșitul gastroscopiei, medicul scoate cu atenție gastroscopul din esofag și din gură.

După examinare, medicul va scrie constatările endoscopice și, dacă este necesar, va iniția tratamentul. Constatările histologice sunt de obicei gata după câteva zile și apoi sunt discutate cu pacientul; dacă este necesar, terapia sau tratamentul sunt extinse.

După gastroscopie

De îndată ce anestezia locală din gât a scăzut - de obicei în decurs de una până la două ore - puteți mânca și bea din nou. Pacienții care au ales sedarea nu au voie să conducă, să semneze contracte sau să folosească utilaje timp de 24 de ore.

După examinare, zona gâtului se poate simți incomodă și amorțită, iar unii pacienți pot fi răgușiți câteva zile. Cu toate acestea, acest lucru de obicei nu necesită tratament și dispare de unul singur.

Complicații

O gastroscopie este un examen de rutină extrem de sigur pe care specialiștii îl efectuează de mai multe ori pe zi fără complicații. Cu toate acestea, complicațiile pot apărea în cazuri foarte rare.

În zilele noastre există mai puțină frică de sângerare, care este în mare parte autolimitată sau poate fi ușor tratată endoscopic cu măsuri hemostatice de către gastroenterologi experimentați. Prin urmare, după un atac de cord, accident vascular cerebral sau plasarea unui stent vascular, un medicament anticoagulant poate fi continuat în consultare cu medicul. Unul este mai probabil să se teamă de un alt atac de cord, reinsultă sau ocluzia unui vas.

În plus, amorțirea gâtului afectează și reflexele de protecție. Acest lucru poate duce la împingerea sau sufocarea conținutului stomacului în plămâni, provocând ceea ce este cunoscut sub numele de pneumonie prin aspirație.

Sunt posibile leziuni ale esofagului, inclusiv perforația peretelui stomacului sau al duodenului, dar, în general, acest lucru are loc foarte rar. Cu intervențiile enumerate mai sus, riscul unei posibile complicații este statistic ușor crescut. Examinatorul va discuta informații mai detaliate cu dvs. în briefing.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. Rainer Watzak
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild

Starea informațiilor medicale: Mai 2019