Gef; tendință slabă; bun în sarcină - Hamburger Abendblatt
Această combinație ascunde o afecțiune rară numită pregorexie. În societatea noastră, anorexia apare la aproximativ 1% dintre fete și femei tinere.
Hamburg. „Pentru majoritatea femeilor, sarcina este un moment în care îmbrățișează minunile maternității în așteptare”, scria americanul Maggie Baumann pe Internet în urmă cu câțiva ani. Aceasta include plăcerea de a putea mânca pentru doi. „Pentru mine, însă, sarcina a fost o luptă de nouă luni [...].” A fost îngrozită de „sinele ei în expansiune”, care a rezistat la fiecare uncie de creștere în greutate. „Nu am experimentat libertatea de a fi lăsat să mănânc pentru doi, ci mai degrabă restricția de a fi nevoit să mor de foame pentru doi”
Terapeutul de astăzi a suferit de anorexie în timpul sarcinii. În SUA termenul „pregorexie” a fost format pentru acest fenomen, din termenii „gravidă” pentru gravidă și „anorexie” pentru anorexie. Poveștile despre asta apar acum mai frecvent în revistele pentru femei, uneori se vorbește despre o tendință periculoasă. Dar ce se află în spatele ei?
În societatea noastră, anorexia apare la aproximativ unu la sută dintre fete și femei tinere, iar consumul excesiv (bulimia) apare la două până la trei la sută. Termenul „pregorexie” nu a ajuns încă în terapia tulburărilor de alimentație, spun experți precum Wally Wünsch-Leiteritz, medic principal în departamentul de tulburări de alimentație de la clinica Lüneburg Heath din Bad Bevensen. Sarcina este foarte rară la o pacientă anorectică, „deoarece anorexicii de obicei nu rămân însărcinate din cauza greutății lor scăzute din cauza foamei. "Deci, avem mai multă problemă că femeile devin sterile dacă sunt anorexice de mulți ani."
Diagnosticul de anorexie, în care femeile interiorizează o imagine corporală modificată, este clar definit în orientări. „Ne bazăm diagnosticul de anorexie și delimitarea acestuia pe patru criterii centrale”, spune Wünsch-Leiteritz. Un IMC mai mic de 17,5 (IMC = greutate împărțit la pătratul înălțimii) este un semn sigur, dar nu toți anorexicii cântăresc atât de puțin. „Condiția prealabilă este, de asemenea, că pierderea în greutate a fost auto-indusă. Există o teamă excesivă de creștere în greutate și, în plus, absența unei menstruații și pierderea libidoului. "
Majoritatea femeilor însărcinate anorexice au avut experiență anterioară cu această boală gravă. „Se întâmplă rar în timpul sarcinii”, spune Gert Tuinmann, internist la secția pentru tulburări alimentare a Schön Klinik Hamburg Eilbek. „Într-un studiu suedez au fost examinați 24 de pacienți anorectici, anorexia revenind în timpul sarcinii.” Un mic studiu. "Dar există multe indicii că femeile cu antecedente de tulburări alimentare ar trebui să caute îngrijire atentă și să abordeze psihoterapeuții într-un stadiu incipient pentru a vorbi despre modul în care își percep corpul și pentru a încheia așa-numitele contracte alimentare." Gramele pe săptămână femeia ar trebui să câștige dacă este posibil.
Pacienții din Hamburg
De asemenea, la Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll, pacienții cu anorexie sunt tratați în timpul sarcinii, de aproximativ două sau trei ori pe an. Anorexia este experimentată „ambivalentă” de către femei, spune psihologul absolvent Silka Hagena. „Îngrijorarea cu privire la nou-născut poate fi un motiv în sine pentru a dori să câștige în greutate.” Pe de altă parte, caracteristicile emoționale din timpul sarcinii sunt similare cu cele ale anorexicilor care nu sunt gravide. "Există teama constantă de creșterea în greutate, pierderea controlului, că corpul va înnebuni și că unul este controlat de alții."
Așa o descrie Maggie Baumann. În timpul celei de-a doua sarcini, a exercitat extrem de mult și a numărat fiecare calorie. Ea a păstrat toate acestea secrete față de partenerul ei și de medici. „Sună atât de indescriptibil de crud pentru o viitoare mamă să-i pese atât de puțin de sănătatea copilului în creștere din burtă. Îmi dau seama că nu logica m-a condus la acțiunile mele nesănătoase, ci frica ".
Secția din Ochsenzoll este în contact regulat cu ginecologii de la Asklepios Klinik Nord - Heidberg atunci când tratează o gravidă anorexică. „În cazul pacienților cu tulburări alimentare manifeste, acordăm o atenție deosebită dacă copilul este rănit. Asta înseamnă că verificăm mai atent decât de obicei cu examinările cu ultrasunete dacă copilul se dezvoltă corect ”, spune Kornelia Gbur, șefa secției de obstetrică. „Se poate observa că până în a 25-a săptămână de sarcină femeia nu se îngrașă în consecință. În timpul întregii sarcini ar trebui să fie de aproximativ zece până la 15 kilograme. Dacă un copil este în mod clar prea mic, acesta nu va mai ajunge din urmă cu greutatea din pântecele mamei și probabil se va naște cu o greutate mică la naștere. "
Dar ce se întâmplă de fapt cu copiii nenăscuți din cauza tulburării alimentare? În plus, datele nu sunt complet clare.
„O situație de predare și studiu spune că copiii primesc ceea ce au nevoie. Cu alte cuvinte, sarcina este în detrimentul mamei, care tinde apoi să sufere de osteoporoză, de exemplu, un dezechilibru electrolitic sau probleme cardiace ”, spune Hagena. Celelalte date sugerează că copiii se dezvoltă mai încet și rămân mai mici decât cu alte mame. „Acest lucru depinde probabil și de stadiul sarcinii.” Tuinmann adaugă: „Un studiu recent din Suedia a arătat că copiii sunt într-adevăr afectați, cu o circumferință a capului mai mică și o dezvoltare întârziată, iar datele din Noua Zeelandă vorbesc despre o rată crescută a secțiunilor cezariene și Depresia după sarcină. "
De asemenea, se raportează creșterea nașterilor premature. Potrivit ginecologului Gbur, se întâmplă uneori ca „femeile anorexice să nu dezvolte bine laptele și posibil copiii cu greutate redusă să nu aibă suficientă putere pentru a alăpta”. Ajutorul poate fi necesar atunci când alăptați.
Experții tind să nege o tendință spre anorexie „reală” în timpul sarcinii. „Cu toate acestea, trebuie să ne uităm cu atenție, deoarece există deja o tendință crescută de numărare a caloriilor și un corp extrem de slab, bine antrenat la anumite femei”, spune Tuinmann. Linia către o tulburare alimentară gravă nu este uneori trasată în mod clar, iar numărul cazurilor neraportate poate fi mai mare.
Prof. Frank Louwen, membru al consiliului de administrație al Societății germane pentru ginecologie și obstetrică, citează un studiu britanic. 739 de femei însărcinate au completat un chestionar privind tulburările alimentare în timpul primei examinări cu ultrasunete. Potrivit acestui fapt, 7,5 la sută dintre femei au avut anomalii în timpul sarcinii, iar retrospectiv 9,2 la sută înainte. „Acestea includ nu numai anorexia și bulimia, ci și poftele alimentare extreme sau tulburările în care femeile iau laxative pentru a-și menține greutatea”, spune Louwen. Potrivit studiului, 0,5% dintre femei au suferit de anorexie și 0,1% de bulimie în timpul sarcinii. În prezent, echipa lui Louwen colectează date de acest fel la Spitalul Universitar Johann Wolfgang Goethe din Frankfurt.