Genunchi puternic umflat - traume, inflamații sau uzură • medic generalist online
Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul nostru. Prin interacțiunea oaselor, mușchilor, ligamentelor și cartilajului, conferă stabilitate și flexibilitate în același timp. Cu toate acestea, datorită structurii sale complexe, este predispus la eșec, motiv pentru care genunchiul umflat acut face parte din practica medicală de zi cu zi.
În comparație cu alte articulații, genunchiul este rănit mult mai des. Acest lucru nu este surprinzător, la urma urmei, face parte dintr-un membru pe care se sprijină întreaga greutate corporală. În plus, datorită structurii sale anatomice, este mai puțin stabil decât șoldul și glezna. Dacă un pacient se prezintă la cabinet cu un genunchi puternic umflat, acesta poate fi rezultatul unui accident sau al unui eveniment netraumatic. Mai ales la tineri, o umflare a genunchiului fără forță externă poate indica artrită reactivă. Aceasta înseamnă că o altă boală este factorul declanșator - infecțiile urogenitale și bolile diareice sunt exemple tipice. Boala Lyme ar trebui, de asemenea, exclusă. În plus, persoanele în vârstă suferă predominant de semne de uzură, cum ar fi osteoartrita. De asemenea, este posibil ca o boală de șold să poată radia în articulația genunchiului.
Primele investigații
Pentru a putea pune diagnosticul corect, pacientul este mai întâi întrebat despre istoricul său. În caz de accident, ajută la reconstituirea secvenței sale. Adesea se poate deduce din ceea ce se întâmplă structurile corpului care pot fi afectate. Poate fi revelator din ce direcție a venit violența sau dacă un fotbalist cu o nouă accidentare ar putea juca în continuare. Mai mult, atunci se pune întrebarea la ce moment s-a produs umflarea. Următorul pas este localizarea durerii: aproximativ 69% dintre pacienți pot afirma exact unde este durerea. În funcție de influența interioară, exterioară, frontală sau posterioară a genunchiului, se pot trage concluzii cu privire la structura deteriorată. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de dureri în jurul genunchilor. Mai mult, factorii care agravează durerea ar trebui să fie îndoieli. Aceasta include anumite activități, cum ar fi urcarea scărilor sau mersul în jos. Un test de mobilitate verifică, de asemenea, dacă genunchiul este blocat sau instabil. În plus, ar trebui apoi scanat.
Alte clarificări
O puncție articulară poate oferi mai multă claritate în condiții strict aseptice. Dacă lichidul obținut este sângeros, este posibil un ligament rupt sever sau un menisc deteriorat. Pe de altă parte, dacă există o fractură osoasă, picături grase pot fi, de asemenea, în sânge, dacă scurgerea măduvei osoase. O determinare cuprinzătoare a numărului de celule albe din sânge, a agenților patogeni și a cristalelor de urat este, de asemenea, posibilă în laborator. O puncție articulară este adesea utilizată și în scopuri terapeutice, deoarece ameliorează un revărsat articular puternic. Alte măsuri pentru clarificări suplimentare sunt examinările imagistice. Razele X arată bine oasele și articulațiile, iar imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este deosebit de bună la evaluarea țesuturilor moi, cum ar fi ligamentele sau cartilajul.
Există multe tipuri de leziuni la genunchi: este adesea diagnosticată o leziune a ligamentului sau o ruptură de menisc. Cu toate acestea, există și luxații ale rotulei, bucăți rupte de os/cartilaj sau o leziune a capsulei articulare. Tratamentul ulterior depinde de patologia de bază și variază de la medicamente antiinflamatoare până la intervenții chirurgicale.
Ruptura ligamentului incrucisat
Trebuie luat în considerare cu atenție dacă o ruptură a ligamentului încrucișat este tratată conservator sau chirurgical. Vârsta pacientului este un factor important. Tinerii (→ sursă
Reeditare aprobată și editată din Ars medici 19/2013
Publicat în: The General Practitioner, 2014; 36 (12) paginile 54-56