Gestionarea nutrițională a disfagiei Nutripro

Disfagia este o tulburare de înghițire și, prin urmare, are un impact direct asupra dietei pacientului și poate pune viața în pericol. Gestionarea nutrițională a acestui tip de tulburare se va concentra pe asigurarea unei nutriții adecvate și a hidratării cu minimul de pericol, adaptarea structurii alimentelor și va fi gradată în funcție de severitatea și locul disfagiei.

Sprijinit

Ori de câte ori este posibil, acest management se va concentra mai întâi pe tratarea cauzei tulburării. Acest lucru este destul de ușor și rapid realizabil pentru cauze infecțioase, mult mai aleatorii, dacă nu chiar imposibile, pentru cauze neurologice sau decădere chirurgicală, de exemplu.

Alegerile dietetice devin apoi esențiale și vor fi ghidate de natura tulburării de înghițire.

Sfaturile dietetice oferite pacientului ar trebui să-i permită să utilizeze cât mai bine capacitățile sale reziduale pentru a menține o nutriție orală eficientă. Aceste sfaturi se referă la un ajutor în selectarea alimentelor într-o dietă normală (textură, plăcere, valoare nutritivă).

În plus, pacientul trebuie să fie plasat în cele mai bune condiții posibile:

atmosfera calmă fără factor de distragere (fără televizor)
instalare corectă: poziția așezată, picioarele la 90 °, umerii ușor în față, piciorul sprijinit plat pe pământ sau bine sprijinit
monitorizați mișcările de înghițire (mărul lui Adam) și asigurați-vă că alimentele nu se acumulează în gură
acordați atenție vocii pacientului (riscul depunerii de alimente pe corzile vocale)
înghițiți "uscat" pentru a asigura curățarea orală între mușcături
nu utilizați lichid pentru a curăța gura până când nu au fost înghițite mâncarea
asigurați pacientului o perioadă de odihnă după masă, dacă masa a fost deosebit de obositoare

Tulburarea severă a deglutiției poate necesita hrănire enterală, iar peste 50% din indicațiile pentru nutriția enterală prelungită la domiciliu se datorează disfagiei.

În practică: măsuri nutritive à la carte

Recomandări generale

Principalul punct este modificarea texturii alimentelor prin îngroșarea lichidelor și prin alegerea alimentelor solide a căror textură este adaptată posibilităților de înghițire ale pacientului.

Următoarele sfaturi sunt importante

Mănâncă cantități mici la un moment dat pentru a evita oboseala
Fiți bine așezat pentru a facilita progresia bolusului alimentar
Întrebați îngrijitorii cu privire la posturile adecvate (în general bărbia în jos) pentru a facilita ghidarea alimentelor către esofag

Tulburări care afectează pregătirea bolusului

- Oferiți un aliment semi-solid, permițând formarea unui bolus alimentar coerent: favorizați alimentele cu densitate mică, evitați lichidele slabe