Gestionarea somnului a tulburărilor și tulburărilor pediatrice
Somnul la copii mici este adesea o preocupare pentru părinți. Obiceiurile sănătoase de somn sunt esențiale pentru susținerea dezvoltării sănătoase cognitive, comportamentale, emoționale și fizice la copii. Prin urmare, sunt necesare detecție timpurie și intervenții pentru a reduce sau elimina modele de somn slabe cât mai devreme posibil.
Gestionarea tulburărilor și tulburărilor de somn pediatrice: servicii și programe eficiente și impacturi asupra dezvoltării sociale și emoționale a copiilor mici
Karyn G. Franța, Ph.D., Dip Clin Psych, Neville M. Blampied, MSc, FNZPsS
Universitatea din Canterbury, Noua Zeelandă
Introducere
Realizarea acestui rezultat necesită adaptări continue, dinamice și învățate care afectează fiecare aspect al somnului și implică părinți, îngrijitori, frați și alți membri ai familiei. Toate acestea sunt influențate de temperamentul copilului, de adaptarea părintească, de resurse și practici, de sănătatea și bunăstarea mamei și de circumstanțele familiale și comunitare. 3 La diagnosticarea tulburărilor de somn pediatric (SPP), 5,6 este necesară o evaluare atentă a familiei, a mediului și a circumstanțelor de dezvoltare ale copilului. Somnul poate fi măsurat prin jurnalele păstrate de părinți, 7 prin actigrafie, 8 prin înregistrări video în infraroșu 9 și prin înregistrări fiziologice multi-canal luate în clinică (polisomnografie). Recent, chestionarele care vizează evaluarea somnului copiilor au fost analizate pe larg. 11,12,13 Deși calitatea psihometrică a multora dintre ele a fost slabă, câțiva au îndeplinit standardele cerute. 11
Subiect
PCP, care reprezintă un motiv comun pentru participarea la serviciile de sănătate a familiei 14,15, pot fi diferențiate pe scară largă între un grup psihosocial axat pe interacțiunea părinte-copil și un grup (numit acum grupul de maturare biologică) în care maturizarea biologică atipică, în special cea neuronală, pare critic. 16.17
PPS psihosocial include:
- rezistența la culcare și probleme de localizare. Copiii pot rezista atunci când se pregătesc de culcare, pot întârzia acest preparat, pot rezista atunci când sunt culcați, având furori, găsind lacune, evitări și solicitând ritualuri înainte de culcare. Adesea, ei pot dormi și în alte locuri decât cele dorite de părinți (de exemplu, dormind cu părinții sau frații), deoarece copilul se ridică din pat sau se ridică din pat pentru a-l împiedica să doarmă. Plânge sau nu mai plânge și doarme;
- probleme de adormire și treziri recurente pe timp de noapte. Copilul sau copilul au nevoie de prezența și atenția părinților pentru a adormi sau pentru a-și recâștiga somnul după trezirile ulterioare;
- frici și anxietate asociate cu culcarea, noaptea și somnul.
SDP-urile cu maturitate biologică includ:
- Parasomnii. Acestea sunt comportamente nedorite care apar în timpul somnului sau în timpul tranzițiilor somn-veghe, incluzând somnambulismul și vorbirea în timpul somnului, teroarea nocturnă și tulburările de ritm nocturne, cum ar fi somnul. Lovirea capului și balansarea, precum și udarea patului.
- Tulburări de ritm circadian în care fazele somn-veghe ale individului nu sunt sincronizate cu cele ale familiei sau ale comunității.
SDP-urile psihosociale apar adesea simultan și pot afecta 15-35% din familii. 18,19 PCP cu maturitate biologică sunt mult mai puțin frecvente și afectează 1-3% din familii în mod cronic, 20 totuși copiii cu parasomnii prezintă deseori PCP psihosociale. 20 Puține date leagă SPP de variabilele demografice ale familiei, dar parasomniile afectează mai mulți băieți decât fete. 21