Ghid de sănătate sindromul postcolecistectomie a calculilor biliari
După îndepărtarea vezicii biliare, majoritatea oamenilor pot trăi fără simptome și pot mânca aproape orice.
Dar unii oameni au probleme pe termen lung în viața lor fără o vezică biliară.
Aceste simptome persistente care pot apărea după intervenția chirurgicală a vezicii biliare sunt cunoscute sub numele de sindrom postcolecistectomie, uneori și sindrom postcolecistectomie. Nu există un termen german sau colocvial pentru această boală.
Denumirea complicată de sindrom postcolecistectomie înseamnă:
Simptome
Simptomele sindromului postcolecistectomie pot varia de la o persoană la alta.
Cu toate acestea, apar adesea următoarele plângeri:
· Alimentele grase nu sunt tolerate.
· Mesele mari nu sunt tolerate.
· Posibil. Disconfort după toate mesele.
· Durere sub arcul costal.
Scaun ușor (din cauza lipsei de bilă).
Aceste plângeri nu trebuie să apară la toți cei afectați. Majoritatea suferă doar de unele dintre simptome.
De multe ori simptomele nu încep imediat după operația vezicii biliare, ci doar după câteva săptămâni.
cauzele
Cauzele sindromului postcolecistectomie pot fi foarte diferite. Unele dintre ele nu sunt încă cunoscute. Cauza personală nu poate fi întotdeauna clarificată pe deplin.
Problema clasică principală după îndepărtarea vezicii biliare pentru majoritatea celor afectați se datorează probabil faptului că nu există suficientă bilă după mese pentru a digera complet grăsimile din alimente. O parte din grăsime ajunge, prin urmare, la intestinul gros nedigerată. Acolo încurcă flora intestinală. Grăsimea nedigerată este apoi excretată în scaun. Se vorbește despre scaune grase, dacă este diaree grasă, se vorbește și despre steatoree. Conținutul de grăsime din scaun poate fi determinat printr-o examinare a scaunului.
Prea puțină bilă pentru digestia grăsimilor poate duce la balonare, gaze, crampe și diaree.
În mod colocvial, se vorbește adesea despre:
O altă problemă poate apărea deoarece, după intervenția chirurgicală a vezicii biliare, sucul de bilă este adesea eliberat în intestin între mese. Ficatul produce în sfârșit tot timpul suc de bilă și nu mai există stocare intermediară. De aceea bila bilioasă agresivă se scurge în intestine. Intestinele nu pot face față întotdeauna cu el.
De obicei, excesul de bilă este reabsorbit cel puțin la capătul intestinului subțire (ileon). Dar dacă capătul intestinului subțire nu funcționează corect sau valva dintre intestinul subțire și intestinul gros funcționează defectuos, siropul biliar pătrunde și în intestinul gros. Acolo, acizii biliari irită mucoasa sensibilă a intestinului gros și provoacă diaree severă. Aceasta este ceea ce este cunoscut sub numele de diaree chologenică, cunoscut și sub numele de sindrom de pierdere a acidului biliar (vezi pagina 44). Acizii biliari din scaun pot fi detectați în timpul examinării scaunului.
Slăbiciunea bilei și sindromul de pierdere a acidului biliar pot apărea cu siguranță în combinație. Tipic pentru aceasta ar fi umpluturile grele și intoleranța severă la alimentele bogate în grăsimi.
Pot exista și alte cauze ale sindromului postcolecistectomie:
· Calculi biliari în căile biliare
Îngustarea căilor biliare (stricturi ale căilor biliare)
Îngustarea căii biliare (stenoza papilei duodeni majore)
· Dureri de creștere cu o conductă biliară mărită
Pentru a exclude o astfel de cauză, ar trebui să aveți un examen medical amănunțit.
Plângerile după îndepărtarea vezicii biliare pot avea, de asemenea, cauze complet diferite, care nu au nicio legătură cu un sindrom real postcolecistectomie.
Posibil, calculii biliari nu au fost cauza simptomelor care au dus la operația vezicii biliare.
Prezența calculilor biliari sugerează că durerile abdominale superioare și tulburările digestive sunt cauzate de calculii biliari. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece multe calculi biliari nu provoacă niciun simptom.
Deci, poate că o boală complet diferită a fost responsabilă pentru simptome. Atunci nu este surprinzător faptul că simptomele nu s-au îmbunătățit după o operație a vezicii biliare.
Există chiar posibilitatea ca calculii biliari și o altă boală să coexiste și să provoace disconfort. Apoi, operația vezicii biliare a eliminat o singură cauză a simptomelor. Cealaltă cauză de disconfort persistă.
Prin urmare, este logic să căutați alte boli dacă simptomele persistă după o operație a vezicii biliare.
Boli tipice care cauzează simptome similare sindromului postcolecistectomie sunt, de exemplu: