Ghid pentru o alimentație sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați cu diabet
Diabetul este o boală cronică care a atins proporții epidemice.
În prezent, afectează peste 400 de milioane de oameni din întreaga lume (1).
Deși diabetul este o boală complicată, menținerea unui control bun al zahărului din sânge poate reduce semnificativ riscul de complicații (2, 3).
Una dintre modalitățile de a obține niveluri mai bune de zahăr din sânge este de a urma o dietă săracă în carbohidrați.
Acest articol oferă o descriere detaliată a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru tratamentul diabetului.
Ce este diabetul și care este rolul alimentelor ?
Dacă aveți diabet, corpul dumneavoastră nu poate procesa carbohidrații în mod eficient.
În mod normal, atunci când mâncați carbohidrați, acestea sunt descompuse în unități mici de glucoză, care se transformă în zahăr în sânge.
Când nivelul zahărului din sânge crește, pancreasul răspunde producând hormonul insulină. Acest hormon permite zahărului din sânge să pătrundă în celule.
La persoanele sănătoase, nivelul zahărului din sânge rămâne într-un interval restrâns pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, la diabet, acest sistem nu funcționează așa cum ar trebui.
Aceasta este o mare problemă, deoarece atât glicemia prea mare, cât și prea scăzută pot provoca daune grave.
Există mai multe tipuri de diabet, dar cele mai frecvente două sunt diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. Ambele afecțiuni pot fi diagnosticate la orice vârstă.
În diabetul de tip 1, un proces autoimun distruge celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Diabeticii trebuie să injecteze insulină de mai multe ori pe zi pentru a se asigura că glucoza pătrunde în celule și rămâne la un nivel sănătos în sânge (4).
În diabetul de tip 2, celulele beta produc mai întâi suficientă insulină, dar celulele din corp sunt rezistente la acțiunea sa, astfel încât nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Pentru a compensa, pancreasul produce mai multă insulină și încearcă să scadă glicemia.
În timp, celulele beta își pierd capacitatea de a produce suficientă insulină (5).
Dintre cei trei nutrienți - proteine, carbohidrați și grăsimi - carbohidrații au cel mai mare impact asupra controlului glicemiei. Acest lucru se datorează faptului că organismul le descompune în glucoză.
Prin urmare, persoanele cu diabet pot avea nevoie să ia doze mari de insulină și/sau medicamente pentru diabet atunci când consumă o mulțime de carbohidrați.
Diabeticii sunt deficit de insulină sau sunt rezistenți la efectele sale. Când mănâncă carbohidrați, nivelul zahărului din sânge poate atinge niveluri potențial periculoase dacă nu iau medicamente.
Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot ajuta la gestionarea diabetului ?
Numeroase studii susțin dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pentru tratamentul diabetului (6, 7, 8, 9, 10, 11).
De fapt, înainte de descoperirea insulinei în 1921, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați erau considerate tratamentul standard pentru persoanele cu diabet zaharat (12).
În plus, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați par să funcționeze bine pe termen lung, cu condiția ca pacienții să se țină de dietă.
Într-un studiu, diabeticii de tip 2 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați timp de 6 luni. Diabetul lor a rămas bine controlat peste 3 ani mai târziu dacă respectă dieta (13).
De asemenea, atunci când persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cei care au urmat dieta au văzut o îmbunătățire semnificativă a nivelului de zahăr din sânge pe o perioadă de 4 ani (14).
Cercetările au arătat că persoanele cu diabet beneficiază de îmbunătățiri pe termen lung în controlul glicemiei în timp ce urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
Care este aportul optim de carbohidrați pentru diabetici ?
Aportul ideal de carbohidrați pentru diabetici este un subiect oarecum controversat, chiar și în rândul celor care susțin restricția carbohidraților.
Numeroase studii au descoperit îmbunătățiri dramatice ale zahărului din sânge, ale greutății și ale altor markeri atunci când carbohidrații sunt limitați la 20 de grame pe zi (7, 8).
Dr. Richard K. Bernstein, diabetic de tip 1, a consumat 30 de grame de carbohidrați pe zi și a documentat un control glicemic excelent la pacienții săi după aceeași dietă (15).
Cu toate acestea, alte cercetări arată că o restricție mai moderată a carbohidraților, cum ar fi 70 până la 90 de grame de carbohidrați totali sau 20% din caloriile din carbohidrați, este de asemenea eficientă (13, 16).
Cantitatea optimă de carbohidrați poate varia, de asemenea, de la persoană la persoană, deoarece fiecare are un răspuns unic la carbohidrați.
Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), nu există o dietă unică pentru toți cei cu diabet. Planurile de masă personalizate, care țin cont de preferințele dvs. alimentare și de obiectivele metabolice, sunt cele mai bune (17).
ADA recomandă, de asemenea, ca persoanele să colaboreze cu echipa lor de asistență medicală pentru a determina aportul potrivit de carbohidrați pentru ei.
Pentru a determina cantitatea ideală de carbohidrați, vă puteți măsura glicemia cu un glucometru înainte de masă și din nou 1 până la 2 ore după masă.
Atâta timp cât zahărul din sânge rămâne sub 140 mg/dL (8 mmol/L), punctul în care nervii pot fi deteriorați, puteți consuma 6 grame, 10 grame sau 25 de grame de carbohidrați pe masă pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
Totul depinde de toleranța ta personală. Amintiți-vă că regula generală este că, cu cât mâncați mai puține carbohidrați, cu atât glicemia va crește.
Și, mai degrabă decât eliminarea tuturor carbohidraților, o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați ar trebui să includă surse de carbohidrați cu nutrienți și bogate în fibre, cum ar fi legume, fructe de pădure, nuci și semințe.
Consumul de carbohidrați între 20 și 90 de grame pe zi s-a dovedit a fi eficient în îmbunătățirea controlului glicemiei. Cu toate acestea, cel mai bine este să vă măsurați glicemia înainte și după masă pentru a vă cunoaște limita personală de carbohidrați.
Care carbohidrați măresc zahărul din sânge ?
Carbohidrații din alimentele vegetale sunt alcătuite dintr-o combinație de amidon, zahăr și fibre. Doar amidonul și zahărul cresc glicemia.