Ginecologie generală - Spitalul raional Frankenberg

Toate procedurile moderne de diagnostic sunt disponibile în ginecologie. Aceasta include diagnosticarea ultrasunetelor abdominale și vaginale, inclusiv reprezentarea colorată a vaselor de sânge (Doppler color) și mamografia. Suntem un partener de cooperare în Breast Center Regio certificat de la Universitatea din Marburg.

În zona diagnosticării sânilor, avem la dispoziție și mamografie și pumnul de mare viteză sub control cu ultrasunete, precum și toate procedurile de endoscopie diagnostic precum laparoscopia, uterul, vezica urinară și rectul.

În zona ginecologică operativă, efectuăm toate operațiile standard abdominale și vaginale.

Ca punct central al departamentului nostru, MIC (chirurgie minim invazivă) este utilizat pe scară largă. Așa-numita „intervenție chirurgicală a găurilor de cheie” permite operații ușoare și mai puțin stresante fără o incizie abdominală mare. (Sarcina ectopică, îndepărtarea ovarului, descuamarea fibromului, îndepărtarea parțială sau completă a uterului)

Operațiile histeroscopice (oglindirea uterului) cu îndepărtarea polipului, miomului, septurilor etc., sunt posibile în orice moment, de asemenea în ambulatoriu.

Incontinența urinară este o problemă adesea ascunsă. Datorită procesului natural de îmbătrânire a țesutului conjunctiv, când uterul sau vaginul este coborât și după nașteri dificile, multe femei suferă o pierdere involuntară de urină. Această situație incomodă poate fi adesea remediată sau cel puțin semnificativ îmbunătățită printr-o operație. Cauza incontinenței urinare trebuie diagnosticată mai întâi printr-o măsurare urodinamică de către urolog. Prin introducerea unor metode noi, acum stabilite, se poate realiza acum o vindecare foarte mare pe termen lung.
Toate procedurile moderne de corecție chirurgicală, inclusiv implantarea TVP, sunt disponibile în departamentul nostru.
Cele mai moderne operații care utilizează țesut artificial (plasă, piure) sunt, de asemenea, efectuate ca parte a descendenței. În cazul întrebărilor speciale, lucrăm în strânsă cooperare cu departamentul nostru de chirurgie generală/proctologie (medicul șef Dr. Alfred Cassebaum).

Un alt aspect al departamentului nostru este oncologia (tratamentul cancerului). Acesta este un subiect despre care nu-i place să vorbească. Cu toate acestea, aproximativ 10 la sută dintre femei vor dezvolta cancer de sân singur în timpul vieții. În plus față de tratamentul cancerului de sân, toate celelalte tipuri de cancer ginecologic (uter, ovare, vulvă) sunt tratate chirurgical în departamentul nostru.

De la diagnostic și chirurgie la orice chimioterapie care ar putea fi necesară, toate etapele necesare pot fi efectuate aici, conform recomandărilor științifice actuale. Aceasta include, de asemenea, mamografia, marcarea unei bucăți nepalpabile în sân sub ultrasunete sau controlul mamografiei. Întreaga terapie tumorală se desfășoară în cooperare cu centrul tumoral al Clinicii Universitare pentru Femei din Marburg. După îndepărtarea necesară a sânului, oferim și reconstrucție cosmetică.

Ca parte a screeningului mamografic, departamentul nostru este recunoscut ca o locație operativă în conformitate cu liniile directoare.

Dacă chimioterapia este necesară după tratamentul chirurgical al cancerului, de obicei o efectuăm în ambulatoriu. Acest lucru permite tratament la domiciliu la cel mai înalt nivel.

Contactul social important și vizitele rudelor pot fi menținute. Este deosebit de important pentru noi să oferim sprijin cuprinzător și holistic pacienților și rudelor acestora într-o astfel de situație.

Histerectomie laparoscopică supracervicală - Perspectivă

Există întotdeauna situații clinice în care trebuie recomandată o histerectomie. În trecut, histerectomia totală abdominală sau vaginală era singurul tip de histerectomie oferită femeilor. Astăzi, însă, datorită dezvoltării de instrumente chirurgicale mai bune și tehnici inovatoare, pot fi efectuate proceduri mai puțin invazive. Durata șederii în spital și timpul de recuperare au scăzut, de asemenea.

Alegerea căii de acces depinde de tipul de boală, de dimensiunea și mobilitatea uterului, lățimea vaginului, orice comorbidități existente și dorințele pacientului.

În trecut, îndepărtarea subtotală sau parțială a uterului se realiza practic prin incizie în abdomenul inferior. Colul uterin a fost lăsat la locul său pentru a simplifica operația. Cu toate acestea, după ce cancerul de col uterin a fost detectat după astfel de operații, metoda a căzut în descredere și a fost aproape abandonată. În acel moment, totuși, un examen cuprinzător de depistare precoce a cancerului (cum ar fi frotiul Papanicolau și, eventual, o colposcopie astăzi) nu era obișnuit, astfel încât se poate presupune că au existat modificări la nivelul colului uterin în momentul operației care nu au fost detectate preoperator.

De la introducerea tehnicilor endoscopice, îndepărtarea parțială a uterului a câștigat din nou în importanță și justificare, mai ales că înseamnă o operație foarte blândă, cu o scurtă ședere în spital (2-4 zile) pentru pacient.

Principalele indicații pentru histerectomia supracervicală laparoscopică sunt fibromele uterine și adenomioza uterină internă (endometrioza în miometru) .

Unii pacienți speră, de asemenea, că, lăsând colul uterin la locul său, nu va exista o afectare a senzației sexuale și că se poate evita scăderea planseului pelvian și incontinența urinară ulterioară, dar acest lucru este încă în discuție.

În prezent există date limitate din câteva studii care compară histerectomia supracervicală cu histerectomia completă. În majoritatea acestor studii, nu s-au găsit diferențe în ceea ce privește sensibilitatea sexuală, rata incontinenței urinare sau rata problemelor de sedimentare după îndepărtarea completă sau parțială a uterului.

Un avantaj obiectiv pe termen scurt al histerectomiei parțiale laparoscopice este gradul mai redus de vindecare secundară locală a rănilor. Reluarea activității sexuale este posibilă mai devreme și pacienții, de obicei, se simt din nou în formă mai repede decât după o histerectomie completă.

Îndepărtarea supracervicală a uterului parțial extinde și îmbogățește spectrul posibil de tratament pentru modificările uterine benigne și, prin urmare, își justifică astăzi. Multe femei consideră că este mai avantajoasă și mai atractivă decât o histerectomie completă, dar trebuie să fie informate cu privire la alte examinări periodice de screening pentru cancer, precum și la orice perioade menstruale ușoare care pot persista.

Cerința pentru o histerectomie supracervicală laparoscopică

Frotiu neprevăzut (Papanicolau) al colului uterin, adică lipsa modificărilor premaligne sau maligne la nivelul colului uterin
Nu există dovezi ale unei boli maligne a corpului uterin
Nu există dovezi de endometrioză în spatele colului uterin (retrocervical)
Solicitarea pacientului de a lăsa colul uterin la locul său după sfatul adecvat
Disponibilitatea pacientului de a putea accepta posibile sângerări minore postoperatorii
Disponibilitatea pacientului de a continua în mod regulat să ia parte la testele de screening pentru cancer după operație

Efectuarea îndepărtării ușoare a uterului este deosebit de avantajoasă pentru femeile care nu au născut (vaginal) și care au un uter mare cu mioame. Este, de asemenea, o alternativă interesantă pentru femeile care sunt îngrijorate de faptul că o histerectomie completă le-ar putea afecta integritatea fizică.