Glandele paratiroide hiperactive, hiperparatiroidismul
definiție
Hiperparatiroidismul este o glandă paratiroidă hiperactivă cu supraproducție a hormonului paratiroidian (hormon paratiroidian). Hormonul paratiroidian reglează nivelul de calciu din organism.
Glanda paratiroidă este formată din patru glande de dimensiuni lenticulare care se află în perechi pe polii superiori și inferiori ai glandei tiroide.
cauzele
Există două tipuri de hiperfuncție paratiroidiană:
forma primară și cea secundară.
- Hiperparatiroidism primar: este cauzat de o boală a glandei paratiroide în sine.De obicei, un adenom (tumoare benignă) a glandei paratiroide este cauza. O tumoare malignă (cancer paratiroidian) este foarte rară. În această formă, nivelul de calciu din sânge este crescut.
- Hiperparatiroidism secundar: Această formă poate avea diverse cauze. Glanda paratiroidă produce mai mulți hormoni decât de obicei din cauza unei alte afecțiuni care provoacă deficiență de calciu. În special, bolile rinichilor sau intestinelor pot duce la un deficit de calciu. Deficitul de calciu este adesea legat de un deficit de vitamina D (vitamina D este importantă pentru metabolismul calciului). În această formă, calciul din sânge este normal sau chiar scăzut.
Simptome (plângeri)
Simptomele glandelor paratiroide hiperactive sunt cauzate de nivelul crescut de calciu din sânge (hipercalcemie).
La începutul bolii, când nivelul de calciu este doar ușor crescut, cei afectați nu prezintă de obicei simptome.
Simptome ale unui nivel crescut de calciu:
- Epuizare cronică, slăbiciune, dezorientare, tulburări de memorie, tendință spre depresie
- Creșterea excreției de urină, crescând astfel senzația de sete
- Pierderea poftei de mâncare, vărsături, constipație, scădere în greutate
- Formarea de pietre la rinichi și depozite de calciu în rinichi, durere asemănătoare crampelor în zona rinichilor
- Bătăi accelerate ale inimii, palpitații, hipertensiune arterială
- Dureri de spate și dureri articulare
- Cu boală avansată, creșterea pierderii osoase (osteoporoză) cu fracturi osoase spontane
- În cazul în care nivelul de calciu este foarte ridicat, pot apărea crizele care pun viața în pericol cu insuficiență renală sau chiar comă.
Diagnostic (examinare)
O glandă paratiroidă hiperactivă este adesea descoperită întâmplător în timpul unui test de sânge datorită valorii crescute a calciului. O creștere unică a calciului nu înseamnă neapărat o glandă paratiroidă hiperactivă. Valorile crescute trebuie verificate de cel puțin trei ori.
Alte clarificări în cazul unei suspiciuni a glandei paratiroide hiperactive:
- Determinarea hormonului paratiroidian în sânge
- Examinarea cu ultrasunete a glandei paratiroide (detectarea tumorii)
- Diagnosticul rinichilor
- Clarificarea afecțiunilor gastro-intestinale
- Măsurarea densității osoase
Terapie (tratament)
Îndepărtarea chirurgicală a adenomului. După aceea, producția de hormoni paratiroizi revine la normal.
Eliminarea bolii de bază. Dacă acest lucru nu este posibil, toate cele patru corpuri glandulare trebuie îndepărtate chirurgical. O parte a corpului glandular este implantată într-o altă locație (de ex. Braț) pentru a evita o glandă paratiroidă hiperactivă (hipoparatiroidism).
Medicament
- Suplimente de calciu și vitamina D, precum și calcitriol pentru a îmbunătăți absorbția calciului în intestin
- Calcitonina, bifosfonații și glucocorticoizii contracarează pierderea osoasă
Posibile complicații
O complicație periculoasă este așa-numita criză hipercalcemică, în care calciul din sânge este crescut în pericol. Un nivel crescut de calciu poate duce la insuficiență renală acută sau chiar la comă (de urgență).