Glaucomul (steaua mare) cauzează, simptome, terapie; revista farmaciei

În glaucom sau glaucom, nervul optic este deteriorat. Dacă nu este tratat, ochiul poate orbi. Mai multe despre cauze, simptome, diagnostic și terapie

Detectarea precoce a glaucomului: măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie) și controlul nervului optic

Glaucom: prezentare generală a cauzelor și terapie
Cauze, factori de risc
Simptome
diagnostic
terapie
Informatii utile
Expert consultant
Literatură de specialitate

Ce este glaucomul?

Glaucomul sau glaucomul descrie un grup de diferite boli oculare care trec de obicei neobservate pentru o lungă perioadă de timp, dar afectează nervul optic și afectează permanent vederea. În cel mai rău caz, ochiul orbește. Ambii ochi se pot îmbolnăvi (cu întârziere).

Principalul factor de risc pentru glaucom este un individual presiune crescută în ochi. Glaucomii asociați sunt de obicei cei cu un unghi de cameră deschisă în ochi, așa-numitul glaucom cu unghi deschis. Așa-numiții glaucomi cu unghi deschis primar predomină (vezi mai jos, secțiunile "Cauze și tipuri de glaucom" și: "Glaucom: fundal").

presiune intraoculară normală este la valori de 10 la 21 mmHg.

Scurt videoclip: glaucom

Pierderea vederii în glaucom apare de obicei pe parcursul a mulți ani. Videoclipul îl arată simplificat și în time-lapse. Tratamentul în timp util poate opri sau cel puțin încetini progresia bolii și poate păstra vederea.

Simptomele târziu

Mai puțin de jumătate din glaucomii cronici din țările occidentale sunt cunoscuți de pacienții afectați. Dacă deteriorarea nervului optic devine vizibilă, mai mult de o treime din vedere poate fi pierdută. Adesea există o deficiență de vedere în care câmpul vizual este îngustat din exterior într-un arc.

Cu alte cuvinte: în una sau mai multe zone ale retinei cu sensibilitate la lumină normală a celulelor fotoreceptoare, aceasta scade semnificativ, obiectele nu mai sunt percepute. Acest lucru poate duce, de exemplu, la probleme de orientare în zonă sau în trafic. În cursul următor, eșecurile către câmpul vizual central, spre centrul privirii, sunt posibile. Din cei aproximativ 10.000 de persoane care orbesc în Germania în fiecare an, în jur de 2.000 au glaucom.

Un bloc unghiular („atac de glaucom”), pe de altă parte, este un tablou clinic acut cu durere severă, înroșire și tulburări vizuale la nivelul ochiului afectat. Adesea, există și simptome pronunțate însoțitoare, cum ar fi cefalee, greață și vărsături. Din cauza riscului de orbire, un atac de glaucom este întotdeauna o urgență care aparține imediat medicului oftalmolog.

Glaucom: depistare precoce, diagnostic

! Se recomandă depistarea precoce a glaucomului de la vârsta de 40 de ani. Presiunea intraoculară trebuie verificată aproximativ la fiecare trei ani, la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste la fiecare doi ani. Se recomandă controale periodice, mai ales dacă există un risc crescut de glaucom (vezi secțiunile „Glaucom: diagnostic” și „Glaucom: cauze și factori de risc”). Examinările includ:

Un test ocular

Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie)

Evaluarea nervului optic (funduscopie): oftalmologul poate evalua capul nervului optic prin oglindirea fundului prin pupilă

Verificarea câmpului vizual (numai în cazul suspectării glaucomului; acesta este de obicei urmat de examinări ulterioare; mai multe despre acest lucru și în capitolul „Glaucom: diagnostic”)

Toate aceste examinări sunt plătite de asigurătorii de sănătate numai dacă se suspectează glaucom. Deoarece screeningul glaucomului la oftalmolog este în prezent un așa-numit serviciu IGeL: unul euindividual GEsănătatelperformanță pentru care pacientul trebuie să plătească pentru sine.

Terapia glaucomului

Există medicamente eficiente sub formă de picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului. Atunci când sunt utilizate în mod regulat și corect, conform instrucțiunilor unui medic, pot reduce presiunea intraoculară și pot încetini sau opri progresia bolii. În prezent sunt cercetate noi sisteme de livrare cu medicamente care pot fi plasate în ochi. Poate că în viitor vor putea înlocui picăturile obositoare.

O intervenție cu laserul sau o operație oculară este de obicei necesară numai în cazul imaginilor clinice foarte pronunțate. Noile tehnici chirurgicale (așa-numita intervenție chirurgicală minimă a glaucomului) extind, de asemenea, opțiunile de tratament aici (a se vedea capitolul „Glaucom: terapie”). Glaucomul congenital este de obicei operat.