Glucoză de post DocMedicus Lexicon de sănătate

Glucoza de repaus alimentar (glicemia de repaus alimentar) (Sinonime: glucoză de post, nivel de zahăr din sânge, zahăr din sânge (BZ); glicemie) este utilizat pentru a demonstra utilizarea afectată a glucozei și în diagnosticul precoce al diabetului zaharat (Diabet) folosit. Se elimină după ce pacientul nu a mâncat timp de cel puțin opt ore; de obicei dimineața înainte de micul dejun.

sănătate

Procedura

Există două metode de măsurare:

  • Metoda de măsurare enzimatică - se efectuează în laborator (chimie umedă); Aceasta se bazează pe o conversie enzimatică a glucozei.
  • Metoda reflectorometrică de măsurare - această metodă se efectuează în autocontrol sau în medicina de urgență; un colorant este generat sau modificat prin conversia enzimatică a glucozei; schimbarea culorii poate fi convertită în valoarea glicemiei.
  • Pentru a determina valorile, este necesară plasmă/ser din sânge sau sânge integral
  • Autocontrolul se efectuează cu sânge capilar de la deget sau lobul urechii; aceste valori sunt apoi cu 20-30 mg/dl mai mari decât valorile din sângele integral

Ambele metode sunt foarte precise.

  • Tuburi fluorurate (fluorură de sodiu, plasmă NaF) (recomandat)
  • Ser (ideal: se scurge imediat după coagulare, se trimite imediat la laborator)
  • Este posibilă plasmă LiH și EDTA

Nu utilizați o monovetă serică, ci mai degrabă monovete speciale care sunt prevăzute cu un stabilizator, astfel încât concentrația de glucoză să nu scadă din cauza glicolizei.

Pregătiți pacientul

  • Pacientul trebuie să țină post cel puțin opt ore.

Factori perturbatori

  • Deoarece preparatele care conțin scorțișoară pot reduce semnificativ glicemia și pot crește sensibilitatea la insulină, aceste preparate nu trebuie luate cu 12 ore înainte de prelevarea probei de sânge.

Valorile standard

Plasma, venoasă
Tot sângele
(capilar, hemolizat)		 evaluare
normal
100-125 mg/dl *
(5,6-6,9 mmol/l)
90-109 mg/dl
(5,1-6,0 mmol/l)
Prediabet
(tulburări de glucoză de repaus alimentar)
110-125 mg/dl **
(6,1-6,9 mmol/l		 k. A. Prediabet
≥ 126 mg/dl
(≥ 7 mmol/l)
≥ 110 mg/dl
(≥ 6,1 mmol/l)
diabetic

* Definiția Asociației Americane a Diabetului [3]
** Definiția OMS [4]

Conversia unităților de măsură

mg/dL x 0,0555
= mmol/l
mmol/L x 18,0182 = mg/dl

Indicații (domenii de aplicare)

interpretare

  • În cazul valorilor limită sau diabetice, Diagnosticul de bază al diabetului efectuată pentru a exclude diabetul zaharat. Aceasta include un profil zilnic de zahăr din sânge, un test oral de toleranță la glucoză (oGTT) și determinarea HbA1c (valoarea zahărului pe termen lung).
  • O glicemie ocazională determinată o singură dată ≥ 100 mg/dl în plasmă este asociată cu un risc crescut de 20 de ori de diabet de tip 2 nedetectat [1].
  • Dacă glucoza de post din plasmă crește între 2 extrageri de sânge la fiecare 3 ani, riscul apariției diabetului de tip 2 crește în următorii ani.
    Potrivit unui studiu, fiecare creștere de 9 mg/dl a glucozei la jeun a crescut riscul de diabet cu 19% (acest lucru se aplică și nivelurilor de glucoză sub pragul prediabetului) [2].

Mai multe informatii

  • Două treimi (69%) dintre participanții la o cohortă a studiului Framingham Heart cu valori anormale ale glucozei la jeun nu au depășit stadiul pre-diabetic, cu o zahăr din sânge la jeun de 125 mg/dl sau mai puțin; riscul de deces legat de CHD a fost mai mic decât cel al diabeticilor, dar mai mare decât cel al pacienților sănătoși [5].