GLUCOZA FRESENIUS - Glucoza - Dozare, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo

Acest medicament este de obicei prescris pentru:

Indicații + -

Acest medicament este recomandat în următoarele cazuri:

glucoza

rehidratare atunci când există o pierdere de apă mai mare decât pierderea clorurii de sodiu și a altor osmoli;

prevenirea deshidratării;

vehicul pentru contribuția terapeutică în perioada preoperatorie, intraoperatorie și imediată postoperatorie;

profilaxia și tratamentul cetozei în malnutriție.

Cum să o luați + -

Doza trebuie ajustată în funcție de starea clinică a pacientului, în funcție de greutate, dietă și orice alte terapii suplimentare.

Viteza perfuziei nu trebuie să depășească un volum corespunzător la 0,5 grame de glucoză pe minut.

Utilizare intravenoasă centrală sau periferică.

Echilibrul lichid, glucoza serică, sodiul seric și alți electroliți pot fi monitorizați înainte sau în timpul administrării, în special la pacienții cu eliberare excesivă neosmotică de vasopresină (secreția sindromului hormonului antidiuretic, SIADH) și la pacienții tratați concomitent cu medicamente agoniste vasopresine, din cauza riscului de hiponatremie.

Monitorizarea sodiului seric este deosebit de importantă pentru produsele a căror concentrație de sodiu este mai mică decât concentrația de sodiu seric. După o perfuzie de glucoză FRESENIUS 5%, are loc un transport activ rapid al glucozei în celule. Acest lucru favorizează un efect care poate fi considerat un aport de apă liberă și poate duce la hiponatremie severă (vezi pct. 4.4, Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune și efecte nedorite).

Reacții adverse posibile + -

Clasa sistemelor de organe

Simptome (termeni MedDRA de nivel inferior)

Tulburări de metabolism și nutriție

Tulburări ale sistemului nervos

Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar

Poliuria glucozei

Tulburări generale și condiții la locul administrării

Infecție la locul injectării

Extravasarea care se extinde de la locul injectării.

* Hiponatremia nosocomială poate provoca leziuni ireversibile ale creierului și moarte datorită apariției encefalopatiei acute hiponatremice (vezi secțiunile Doze și metode de administrare și Atenționări și precauții pentru utilizare).

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Declararea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății raportează orice reacție adversă suspectată prin intermediul sistemului național de raportare: Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor și a Produselor de Sănătate (ANSM) și a rețelei de centre regionale de farmacovigilență - Website: www.signalement-sante.gouv.fr.

Contraindicații + -

  • Inflația apei
  • Intoleranță la glucoză

Administrarea acestui medicament este contraindicată în următoarele cazuri:

intoleranta la glucoza.

Precauții de utilizare + -

  • Monitorizarea echilibrului hidrosodic
  • Monitorizarea glicemiei
  • Monitorizarea glicozuriei
  • Monitorizarea acetonuriei
  • Monitorizarea potasiului din sânge
  • Monitorizarea fosforemiei
  • Diabetic

Avertismente speciale

Respectați o rată de perfuzie lentă din cauza riscului de diureză osmotică nedorită.

Înainte de utilizare, verificați claritatea soluției, integritatea recipientului și închiderea acestuia. Eliminați orice recipient deteriorat sau parțial folosit.

Monitorizarea stării clinice și biologice (sânge și urină), inclusiv echilibrul hidroxidului de sodiu, glicemie, glicozurie și acetonurie, potasiu seric și fosforemie.

Dacă este necesar, suplimentați aportul parenteral cu insulină și potasiu.

La diabetici, monitorizați glicemia și glicozuria și, eventual, ajustați doza de insulină.

Nu administrați sânge simultan folosind același set de perfuzie din cauza riscului de pseudo-aglutinare.

Soluțiile de perfuzie intravenoasă cu glucoză 5% sunt izotonice. Soluțiile de glucoză mai concentrate sunt hipertonice. Cu toate acestea, în organism, soluțiile care conțin glucoză pot duce la un efect care poate fi considerat ca furnizarea de apă liberă datorită transportului activ rapid al glucozei în celule. Acest lucru poate duce la hiponatremie severă (vezi pct. 4.2).

În funcție de tonul soluției, de volumul și viteza perfuziei, precum și de starea clinică de bază a pacientului și de capacitatea de a metaboliza glucoza, administrarea intravenoasă de glucoză poate duce la dezechilibre electrolitice, dintre care cel mai important este hipo-osmotic sau hiperosmotic hiponatremie.

Pacienți cu eliberare non-osmotică de vasopresină (de exemplu, afecțiuni acute, durere, stres postoperator, infecții, arsuri și patologii ale sistemului nervos central), pacienți cu patologii cardiace, pacienți hepatici și renali, precum și pacienți expuși la agoniști ai vasopresinei (vezi secțiunea Interacțiunile cu alte medicamente și alte forme de interacțiune) prezintă un risc deosebit de mare de hiponatremie acută asociată cu perfuzia de fluide hipotonice.

Hiponatremia acută poate duce la encefalopatie acută hiponatremică (edem cerebral) caracterizată prin cefalee, greață, convulsii, letargie și vărsături. Pacienții cu edem cerebral prezintă un risc deosebit de mare de leziuni cerebrale severe, ireversibile și care pun viața în pericol.

Copiii, femeile aflate la vârsta fertilă și pacienții cu complianță cerebrală redusă (de exemplu, ca urmare a meningitei, sângerărilor intracraniene sau a contuziei cerebrale) prezintă un risc deosebit de mare pentru apariția edemului cerebral sever și a comiterii.

Precauții pentru manipularea sacului

Nu utilizați o priză de aer.

Purgeți sistemul de perfuzare astfel încât să nu treacă aer.

Nu conectați în serie, deoarece aerul rezidual din primul recipient poate fi antrenat de soluția din cel de-al doilea recipient și poate provoca un risc de embolie a aerului.

Interacțiuni medicamentoase + -

Medicamente care cresc efectul vasopresinei

Medicamentele enumerate mai jos cresc efectul vasopresinei, ceea ce duce la scăderea excreției renale a apei fără electrolit și la un risc crescut de hiponatremie nosocomială după tratamentul cu fluide intravenoase. Echilibrat incorect (vezi pct. 4.2, 4.4 și 4.8).