Boala de reflux; Cauza diagnosticului terapiei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

boala

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Boala de reflux - Cauză diagnosticarea terapiei

Boala de reflux (esofagită de reflux engleză) O refluxare frecventă (= reflux) a sucurilor digestive din stomac în esofag, care provoacă durere și iritație, se numește boală de reflux. Dacă acidul gastric agresiv atacă membrana mucoasă a esofagului (esofag) și apare inflamația, se numește esofagită de reflux. Partea inferioară a esofagului, care este direct adiacentă stomacului, este afectată.

Cu toate acestea, nu tot refluxul este patologic. O ușoară revărsare a conținutului stomacului, în special după mese mari și grase, este normală din punct de vedere fiziologic.

Trecerea de la o tulburare la o boală gravă este fluidă.

Care sunt cauzele bolii de reflux?

O cauză frecventă este slăbiciunea musculară (= insuficiență musculară) în sfincterul esofagian inferior (sfincter esofagian). Acest mușchi împiedică pulpa alimentară să curgă înapoi. Se mai numește mușchiul cardiac. Slăbiciunea mușchiului este cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă. De exemplu, mușchiul este deteriorat de presiunea excesivă. Disfuncția mușchiului cardiac este adesea asociată cu o hernie hiatală (hernia diafragmei), în care o parte a stomacului alunecă printr-un spațiu din diafragmă în cavitatea toracică.

Tulburările de golire gastrică, cum ar fi atonia gastrică, pot duce, de asemenea, la reflux. Dacă stomacul este paralizat, golirea conținutului stomacului în intestinul subțire este perturbată. Pulpa rămâne în stomac prea mult timp, se acumulează și duce în cele din urmă la reflux. O dietă necorespunzătoare are, de asemenea, un efect negativ asupra bolii de reflux. Alimente care sunt prea bogate în grăsimi, alcool- iar abuzul de țigări, obezitatea și prea mulți carbohidrați agravează boala.

Dacă refluxul de acid gastric duce la inflamația esofagului depinde, printre altele, de cât de lung este contactul dintre pulpa alimentară și membrana mucoasă. În mod normal, esofagul se curăță prin propriile sale mișcări (= peristaltism). Pulpa gastrică alimentară este îndepărtată rapid din esofag. În sarcina De exemplu, mobilitatea esofagului este redusă sub influența hormonală și apar simptome de reflux (vezi mai jos).

Ce fel de reclamații apar?

Cele mai frecvente simptome ale esofagitei de reflux sunt:

  • arsuri la stomac,
  • Durere în groapa superioară a stomacului și în spatele sternului, chiar și fără arsuri la stomac,
  • eructii acre,
  • Dificultăți la înghițire (disfagie),
  • Vomit,
  • Durere în timpul mesei.

Simptomele se înrăutățesc atunci când stați culcat sau aplecat și, prin urmare, apar de obicei noaptea. În plus, apar simptome nespecifice, cum ar fi indigestie, greață și probleme de somn. Se pot observa și plângeri care nu afectează tractul digestiv: laringită, afecțiuni astmatice sau bronșită cronică.

Cum este diagnosticată boala?

O imagine în oglindă a esofagului, stomacului și duodenului poate determina întinderea inflamației. Detectarea directă a refluxului pulpei alimentare din stomac în esofag se realizează cu o măsurare a pH-ului în partea inferioară a esofagului. Metodele de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și examinările cu raze X, pot diagnostica modificări inflamatorii ale esofagului și - în boala avansată - îngustarea și ulcerele.

Care sunt posibilele complicații și consecințe ale bolii de reflux?

Sângerarea și îngustarea (= stenoze) pot apărea în zona de tranziție de la stomac la esofag. Constricțiile apar atunci când peretele esofagian se vindecă cu cicatrici. Dacă sunt afectate straturi mai profunde ale membranei mucoase esofagiene, se pot forma ulcere. Riscul de a dezvolta o tumoare malignă ulterioară este apoi crescut. O altă consecință a esofagitei de reflux este sindromul Barrett. Aici apar malformațiile celulare, prin care epiteliul scuamos este transformat în epiteliu glandular. Acest lucru face esofagul mai îngust, provocând probleme la înghițire. Membrana mucoasă remodelată este, de asemenea, adesea punctul de plecare pentru carcinoame.

Cum este tratată boala de reflux?

Măsurile generale sunt importante pentru succesul tratamentului. Cei afectați - dacă sunt supraponderali - ar trebui să slăbească, să nu mai fumeze, să mănânce mese mai mici și mai ușoare, să bea puțin sau deloc alcool, să nu se întindă sau să se aplece până când alimentele nu sunt digerate și să doarmă cu corpul superior ridicat pentru a evita arsurile la stomac nocturne. Antiacide (medicamente care leagă acidul) sau blocante ale pompei de protoni sau blocante H2 sunt utilizate pentru a inhiba formarea acidului. Dacă există constricție și dificultăți de înghițire persistente, pot fi necesare operații (îndepărtarea membranei mucoase din sindromul Barrett sau îndepărtarea parțială a esofagului). Dacă boala persistă, sunt necesare controale gastroscopice regulate din cauza riscului crescut de a dezvolta cancer esofagian.