Gonartroza - DOCTINET Info
Articulația genunchiului este o articulație purtătoare de greutate care este foarte frecvent afectată de osteoartrita, de obicei cu vârsta peste 55-60 de ani, dar se poate dezvolta la persoanele mai tinere. Osteoartrita este o degradarea cartilajului, care pot afecta diferitele articulații ale genunchiului: femorotibial (între femur și tibie) intern sau extern și femoropatelar (între femur și rotulă). Mecanismele sale de apariție nu sunt pe deplin înțelese și fac obiectul a numeroase studii.
Factori de risc
Apare mai frecvent în cazurile de deformare a membrelor inferioare precum genu varum (picioare arcuite) sau invers, genu valgum, în caz de istorie a leziuni la menisc operat (de aceea chirurgii operează meniscurile numai dacă nu există altă soluție și în timp ce încearcă să păstreze meniscul cât mai mult posibil).
afectarea ligamentului încrucișat uneori poate fi responsabil pentru instabilitatea genunchiului cu mișcări anormale în articulație care pot accelera deteriorarea cartilajului.
Legătura cu supraponderalitatea a fost demonstrată, atât de o cauză mecanică: greutatea aplicată articulației este mai mare, dar și de faptul că obezitatea este asociată cu mecanisme inflamatorii responsabile de degradarea cartilajului.
Simptome
Osteoartrita genunchiului poate rămâne tăcută mult timp și se manifestă doar într-un stadiu deja avansat sau, dimpotrivă, poate fi dureroasă, în timp ce cartilajul este încă puțin degradat.
Când este simptomatic, se manifestă prin dureri de genunchi cel mai adesea mergând, pe scări, ridicându-se de pe un scaun. Uneori este și dureros noaptea în cazul unui atac congestiv.
Poate fi asociat cu un umflătură mai mult sau mai puțin de genunchi din cauza secreției neobișnuite de lichid în articulație. Acest lichid trece uneori pe suprafața posterioară a articulației și formează un chist popliteu care se simte ca un nod în spatele genunchiului.
Evoluția sa este variabilă: poate evolua foarte încet, prin crize dureroase intermitente, sau uneori printr-un disconfort pur și simplu în timpul unei plimbări prelungite sau poate deveni foarte invalidant și poate evolua rapid, apoi responsabil pentru un handicap mai important decât se poate înscrie folosind chestionare.
Diagnostic
Razele X sunt destul de suficiente pentru diagnosticarea osteoartritei genunchiului. Vă permit să vedeți ciupirea articulației, osteofite (construcții osoase reacționale), deformarea axei genunchiului.
Gonartroza femorotibială externă
RMN-ul nu face de obicei parte din antrenamentul pentru osteoartrita genunchiului. Acesta va fi utilizat numai atunci când există o discrepanță clară între raze X și simptome, pentru a căuta o complicație osoasă (osteonecroză, fisură de stres), o leziune meniscală instabilă.
Tratamente
Tratamente medicamentoase:
Acestea combină medicamente analgezice (împotriva durerii): paracetamol, un medicament de nivel 1, care este cel mai des utilizat. Puteți utiliza analgezice din pasul 2, mai puternice, care combină paracetamolul cu codeină sau tramadol sau pulbere de opiu. Medicamentele de nivel 3 (morfina) sunt utilizate foarte rar.