Greva foamei în alb și negru
1 Limbajul corporal, ca expresie patologică a fundurilor pubertare, găsește o ilustrație remarcabilă în tulburările alimentare. Dacă acestea din urmă constituie astăzi o suferință paradigmatică a adolescentului feminin, ele rămân totuși polimorfe și structurale transversale. Anorexia îi uimește pe cei pe care îi cheamă la mărturie, prin distructivitatea ei și prin blocarea sistemului mortal pe care îl organizează. Chiar și după un episod tranzitoriu, după răsturnarea spitalizării și, în ciuda creșterii în greutate, beteala morbidă împrumutând urmele primelor relații, rămân vii și stabilesc o relație unică cu lumea și cu obiectul. Lucrarea analitică, indiferent de aspectul cadrului său, rămâne cel mai bun răspuns pentru a aduce schimbări profunde.
2Prin evocarea cazului Imane, angajat încă de la vârsta de șaptesprezece ani într-o psihoterapie analitică într-o instituție [1], la distanță de un episod anorexic posttraumatic serios și atipic, voi continua reflecțiile teoretice -clinici despre anorexie nervoasă. Analiza unui transfer haotic, difractat pe un cadru de îngrijire terapeutică și educațională, îmi va permite, în special, să înțeleg locul central al identificărilor în articulația dintre deținere, lucru al relației negative și melancolice cu obiectul; elemente evidente ale funcționării acestui tânăr pacient.
4 Albul reflectă munca negativului, deșertificarea psihică specifică atacului asupra legăturilor și obiectelor interne. Ea dezvăluie dimensiunea narcisistă a anxietății, atunci când narcisismul primar este menținut în negativ, așa cum este cazul traumatismelor timpurii, în mod excesiv sau implicit. Negrul melancolic semnifică eșecul jalei pentru obiecte pe care ego-ul nu le poate obosi să iubească și să le distrugă. În adolescență, el dezvăluie transformarea imposibilă a idealurilor infantile și a rădăcinilor lor narcisiste. Imane plângea pentru viitorul unui ideal feminin narcisist, proiectul de a fi o femeie frumoasă, despre care a spus că a fost înghițită înainte de a se întâmpla. În forța sa actuală, prin agresivitate, obiectul traumatic părea să-și arunce umbra asupra Eului și idealului Eului [3]. Dar, dincolo de cel actual, atacul extern, ca o seducție revoltătoare la locul sexualului, a dezvăluit încălcarea internă traumatică a impulsului anterior pubertar.
5 Negrul absoarbe întregul spectru de lumină, reține obiectul, albul reflectă culorile. Sinele negru devorează obiectul. Eul alb, încercând să-l epureze pe acesta din urmă, se lichidează pe sine, „se face să dispară înainte de intrarea revărsării unui zgomot care trebuie redus la tăcere” [4].
6 Deci, Imane a oscilat între alb și negru, între depresie, nedemnitate și rușine pe de o parte și, imposibilitatea de a gândi, dezinvestirea din reprezentări organizând o golire a ego-ului pe de altă parte. Uneori mi-am imaginat această oscilație ca fiind rodul unei anumite capacități isterice, ca un posibil joc de intrare și ieșire a obiectului teatrului său privat, poate pentru ca eu să rămân în viață, pentru că sesiunile erau de mult întârziate. Dar, Imane, care și-a arătat inhibiția de a acționa și a vorbi în prezența mea, a început să aducă vise. Primii care au preluat scena agresiunii au rămas traumatici și iterativi, nu au fost decât coșmaruri, până când un alt vis, așa cum vom vedea mai târziu, a dat sens acestui spectru bicromatic.
8 Dacă Imane mi-ar fi dat câteva elemente ale episodului ei anorexic, nimic din apariția ei nu ar putea sugera că, cu câteva luni înainte de prima noastră întâlnire, ea a desfășurat o astfel de „grevă a foamei” cu o convingere atât de încăpățânată. Printre trăsăturile tipice ale anorexiei sale s-au numărat simptomatologia clasică a trei-A - anorexia, amenoreea, scăderea în greutate - negarea slăbiciunii și formarea de dependență în starea de foame. Beneficiile primare și secundare ale bolii au organizat un pachet de comportamente care vizează controlul sistemului de îngrijire și al celor din jur. Alte elemente mai atipice au caracterizat suferința lui Imane. Notă: bruscă a apariției anorexiei (tunete într-un cer calm și senin) și convingerea că a înghițit acid, făcând din anorexia sa o formă de înroșire corporală delirantă. Pragmatismul, absența sentimentului nirvanic, absența cercetării active, conștiente, a unui corp purificat, precum și dezinvestirea totală a sferei intelectuale în timpul și după episodul morbid, au semnat împreună negativitatea autoerotismelor și dimensiunea melancolică. a tulburării alimentare.