Grupele sanguine A, B, AB, 0, pozitive și negative; revista farmaciei

Structura celulelor roșii din sânge determină grupul sanguin. Cele mai importante proprietăți ale grupelor de sânge pentru transfuziile de sânge sunt sistemele AB0 și Rhesus

Cea mai frecventă grupă sanguină din Germania este grupa sanguină A.

Cel mai important lucru despre grupele de sânge:

Grupul sanguin AB0 este o caracteristică individuală a celulelor roșii din sânge. Globulele roșii din sânge pot conține antigeni A și/sau B în membrana lor sau nu conțin deloc antigene (grupa de sânge 0). Cu toate acestea, grupul sanguin poate fi identificat și prin serul sanguin, deoarece fiecare grupă sanguină este caracterizată de anumiți anticorpi care înoată liber în sânge. Fiecare grupă de sânge conține doar anticorpi împotriva altor grupe de sânge. Exemplu: Grupul sanguin A (antigenii "A" de pe globulele roșii) conține numai anticorpi împotriva grupei sanguine B (anti-B). În cazul transfuziilor de sânge, este important ca donatorul și receptorul de sânge să aibă aceleași grupe de sânge - altfel sângele s-ar aglomera.

Ce înseamnă „grupa sanguină”?

Celulele roșii din sânge (eritrocitele) sunt celule în formă de inel care transportă oxigenul și dioxidul de carbon prin fluxul sanguin. „Coaja” celulelor roșii din sânge se numește „membrană”. Există multe proteine diferite în această membrană. Aceste proteine, care conferă celulelor roșii din sânge o anumită structură de suprafață, sunt numite și „antigene”. „Proteinele grupului sanguin” A și B sunt, de asemenea, astfel de antigene.

Pentru grupa sanguină AB0 se face distincția între proprietățile A, B, AB și 0 (zero). Persoanele cu grupa sanguină „0” nu au niciunul dintre aceste antigene ale grupelor sanguine pe suprafața celulelor roșii din sânge. La persoanele cu grupa sanguină „AB”, ambele proteine (A și B) sunt conținute în membrana eritrocitară. Cu grupa sanguină "A" este prezent doar antigenul "A", cu grupa sanguină "B" doar antigenul "B".

Ce sunt anticorpii grupului sanguin?

Grupul sanguin poate fi identificat nu numai din celulele roșii din sânge, ci și din serul sanguin singur, adică din fluidul sanguin fără celule roșii din sânge. Deoarece proteinele speciale, așa-numiții „anticorpi din grupele sanguine”, înoată în mod natural în sânge. Ele sunt în formă de Y și se pot combina cu antigene adecvate. Pentru ca propriul dvs. sânge să nu se aglomereze din cauza compușilor antigen-anticorp, sângele nu conține anticorpi împotriva propriului grup sanguin, ci anticorpi împotriva altor grupe sanguine.

Cu grupa de sânge "A" sângele conține anticorpi împotriva grupei de sânge "B" (anti-B).

Grupa de sânge "B" este caracterizată de anticorpi împotriva grupei de sânge "A" (Anti-A).

Persoanele cu grupa de sânge "0" au anticorpi împotriva grupei de sânge A, precum și împotriva grupei de sânge B (anticorpi anti-A și anticorpi anti-B) în sângele lor.

Nu există anticorpi împotriva grupului sanguin A sau B în grupul sanguin „AB”.

Anticorpii grupului sanguin aparțin așa-numitelor „imunoglobuline M (IgM)”. Sunt prezenți în sânge toată viața. Nu pot traversa placenta la femeile gravide. Prin urmare, nu este dăunător dacă bebelușul din uterul mamei are o grupă sanguină AB0 diferită de ea însăși (cu toate acestea, „proprietăți Rhesus” diferite pot cauza probleme, a se vedea mai jos.)

Cum este moștenită grupa sanguină AB0?

Grupul sanguin este transmis de la părinți la copiii lor. Fiecare copil primește o grupă de sânge caracteristică de la tată și una de la mamă. Strict vorbind, grupele de sânge pot fi împărțite în continuare. Grupa sanguină „A” înseamnă că persoana poate avea grupa sanguină „A0” (rasă mixtă) sau „AA” („grupa pură de sânge”). Grupul sanguin „B” poate apărea ca „B0” sau „BB”. Grupul sanguin „0” este întotdeauna „homozigot”, adică „00”. Antigenele „A” și „B” sunt dominante - ele prevalează întotdeauna. Grupul sanguin „AB” se numește „sânge mixt”.

Ce se întâmplă în timpul unei transfuzii de sânge? Ce este un "test la pat"?

Dacă un pacient primește sânge de la o altă persoană (transfuzie de sânge), medicul testează, de asemenea, direct înainte de transfuzie dacă sângele pacientului (destinatarului) este într-adevăr compatibil cu sângele donatorului. Un pacient poate tolera doar sângele unui donator care are un grup sanguin adecvat. În caz contrar, există riscul de boli grave sau deces. Așa-numitul "test la pat", adică testul efectuat direct pe patul pacientului, este destinat să se asigure că sângele donatorului și celui al receptorului se potrivesc.

Ce este sistemul rhesus? Ce înseamnă „plus” sau „minus” după desemnarea grupului sanguin?

În plus față de sistemul de grupare sanguină „AB0”, există și altele, inclusiv „sistemul Rhesus”. Eritrocitele persoanelor pozitive cu rhesus poartă un "antigen D" (factor rhesus "D") pe suprafața lor. Persoanele Rh-negative nu au acest antigen. Medicii marchează o grupă de sânge rhesus-pozitivă cu „+” și o grupă de sânge rhesus-negativă cu „-”. De exemplu, termenul „grupa sanguină 0+” înseamnă că este „grupa sanguină 0, Rh pozitiv”.

Ce rol joacă factorul rhesus în sarcină?

Spre deosebire de sistemul AB0, sângele persoanelor cu resus negativ nu conține în mod normal anticorpi împotriva trăsăturii de resus D. Cu toate acestea, acești „anticorpi D” se pot forma la persoanele cu resus negativ - și anume atunci când sângele resus negativ conține resus- intră în contact cu sânge pozitiv. Acest mecanism poate juca un rol important la femeile gravide.

În mod normal, fluxul sanguin al mamei și al copilului este separat unul de celălalt în timpul sarcinii. În timpul intervențiilor medicale sau în timpul nașterii, sângele copilului poate intra în contact cu sângele mamei. Atunci când o femeie însărcinată cu resus negativ poartă la termen un copil cu resus pozitiv, contactul cu sângele copilului determină femeia însărcinată să producă anticorpi împotriva sângelui copilului cu resus pozitiv. Acest lucru se întâmplă relativ lent și de obicei nu duce la probleme cu o primă sarcină. Cu toate acestea, dacă mama rhesus-negativă rămâne din nou însărcinată cu un copil rhesus-pozitiv, atunci reînnoirea contactului cu sângele duce foarte repede la formarea de anticorpi la mamă. Deoarece mama este „sensibilizată” de la primul copil, adică sistemul ei imunitar a format celule de memorie. Deoarece anticorpii D sunt imunoglobuline de tip G (imunoglobuline IgG), pot migra cu ușurință prin placentă în sângele copilului. Acolo, anticorpii D ai mamei distrug sângele copilului. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la deformări sau la moartea copilului.

Profilaxia resului în sarcină

Pentru ca cazul descris mai sus să nu aibă loc, fiecare mamă rhesus-negativă primește „profilaxie rhesus” în săptămâna 28-30 a sarcinii. Ginecologul injectează o cantitate mică de anticorpi D în sângele mamei. Această cantitate este atât de mică încât nu prezintă niciun pericol pentru copil. Cu toate acestea, corpul mamei primește informațiile: „anticorpii D sunt deja prezenți”. Prin urmare, mama nu mai produce anticorpi D din proprie inițiativă. Prin urmare, o „sensibilizare” este absentă. Profilaxia D se repetă în decurs de 72 de ore de la naștere.

Cazul opus, adică o mamă pozitivă la resus, duce la termen un copil negativ la resus, nu duce la probleme - nici pentru copil, nici pentru mamă.

Transfuzia de sânge rhesus-pozitiv la un pacient rhesus-negativ poate duce, de asemenea, la formarea de anticorpi D. Acesta este motivul pentru care ar trebui evitată la femeile aflate la vârsta fertilă, cu excepția cazului în care nu există o alternativă și este esențială pentru viață.

Ce tipuri de sânge sunt frecvente?

37 la sută din oamenii din Germania au grupa sanguină „A +”. Aproximativ 35 la sută poartă grupa sanguină „0+”. Grupul sanguin „B +” apare la 9 la sută din persoanele din Germania, grupul sanguin „A-” și „0-” la 6 procente fiecare. Cele mai rare grupe sanguine sunt „AB +” cu 4%, „B-” cu 2% și „AB-” cu 1%.

Important: Valorile de referință, precum și valorile determinate pot varia foarte mult de la laborator la laborator. Mai mult, pot exista fluctuații sezoniere puternice diurne și (sezoniere) fără valoare a bolii. Înainte de a vă confunda prin rezultate deviate, rugați-vă medicul să vă explice datele dvs. personale. În plus, valorile individuale de laborator singure nu sunt de obicei semnificative. Ele trebuie adesea evaluate în raport cu alte valori și în timp.

Verificat expert de Prof. Dr. med. Michael Spannagl, Laborator pentru imunogenetică și diagnostic molecular, Spitalul Universitar Ludwig Maximilians (LMU) München