Gura - l; esofag - stomac (Marieb) - Medicină integrată

Anatomia și fiziologia sistemului digestiv

De la gură la anus, aproximativ 10 metri de conducte și glande anexe. Un sistem:

1/metabolice (absorbție, excreție și biosinteză, aproximativ 60% din moleculele complexe ale corpului),

2/imunitar (GALT = țesut limfoid auxiliar auxiliare, care filtrează antigenii din mediu și îi prezintă SRE printr-o rețea limfatică bogată atașată),

3/cel mai mare sistem endocrin Corpul, în ceea ce privește numărul de celule și varietatea de hormoni produși, nu este hipofiza, suprarenale sau tiroidiene, ci sistemul entero-endocrin, adică celulele endocrine ale sistemului digestiv. Cele mai cunoscute sunt celulele secretoare de insulină și glucagon din insulele pancreatice din Langerhans, dar există alte tipuri celulare strâns legate în toate părțile intestinului, de la stomac până la colon (1% din celulele epiteliale).

Peste cincisprezece familii de hormoni peptidici sunt secretate - inclusiv serotonina - dintre care majoritatea sunt sintetizate și de sistemul nervos cu funcții de neurotransmițător. Acestea sunt cele implicate în metabolismul glucozei, eliberarea bilei și a sucului pancreatic.

GURA - ESOFAGUL - STOMACUL

Este o unitate funcțională menită să inițieze digestia (mestecarea, salivarea, digestia cărnii etc.) și să asigure aporturi regulate pentru restul tractului digestiv.

Amilaza salivară: degradează amidonul din gură. Acesta continuă până când este inactivat de aciditatea sucului gastric. Amidonul și alți carbohidrați digerabili care nu au fost atacați de amilaza salivară sunt atacați de amilaza pancreatică
(Amilaza = enzimă din sistemul digestiv care descompune amidonul.)

În TCM, acest set este corelat cu splina și pancreasul, care gestionează alimentele și limfoidele.

Examinarea gurii:

Trebuie să avem gura deschisă și limba afară la fiecare consultare.

Boala parodontală: deteriorarea degenerativă a parodonțiului (mandibule) ... pentru mai multe detalii, consultați capitolul corespunzător din secțiunea „spital virtual/stomatologie”

Aftele (focare degenerative ale corpului mucos): căldură (inflamație) pe polul limfoid, poate fi banală (nucă, gruyère, penicilină ...) dar și importantă (gură plină de afte, afte gigantice ale anumitor autoimune) boli).

Limba: sunt 3 nivele

Saliva (umiditate sau uscăciune?)
Acoperirea (absentă, groasă, colorată?): Acoperire galbenă, grasă sau cretoasă (alcooli, zahăr, grăsimi?),
Corpul (fisuri, cosuri, culoare?): Limba roșie (boală infecțioasă), limba cu cosuri (vasculară), limbă violetă sau neagră (boală vasculară severă).

Diferitele niveluri de secetă sunt:

salivă (gură uscată),
tencuială absentă local (limbaj „geografic”)
corp cu crăpături.

Limba care ia amprenta dinților este un simptom al oboselii

Rare: limbi mari (ex: trisomia 21), cancer al limbii (care poate avea un aspect ulcerativ sau vegetativ) ...

DINȚII (Marieb p. 914)

Dintele este cea mai tare și mai puternică parte a corpului. Osul alveolar este partea superioară a mandibulei. Este relativ flexibil (de obicei îți pierzi dinții de sus mai întâi!). Dintele prinde rădăcini în acest os.

Limba este plasată pe palat și lărgește palatul (copilul), ceea ce permite să facă loc dinților. Acest sistem poate fi împiedicat de suptul degetului mare (limba deplasată, palatul mic, deci nu există spațiu pentru dinți etc.)

Importanța articulației temporo-mandibulare (ATM): unul poate fi prognotic sau retrognat. Dacă dinții nu sunt bine așezați, deoarece mandibula și maxilarul superior nu sunt bine în față, pot începe, de asemenea, să se miște din lipsă de „partener” în sus sau în jos.

Facial Ortho Dontie (ODF): specialitate care vizează optimizarea ocluziei

În timpul nopții, ne învinețim, servim dinții inconștient (persoanele obosite când se trezesc suferă de tulburări articulare).

Începând cu vârsta de 40 de ani, apare retracția gingivală, deci există riscul apariției cariilor dentare și a buzunarelor pe care alimentele le pot umple (ceea ce provoacă inflamații). Boala parodontală poate suferi atunci (mobilitatea dinților). NB. Scorbutul fumătorilor (tutunul absoarbe vitamina C)

Există „boală parodontală orizontală” (multă retracție) și „boală parodontală verticală” (multe buzunare).

Ultima soluție: implanturi (dacă grosimea osului alveolar o permite).

NB. Fără fluor pentru copii și adulți. Face parte din halogeni (fluor, brom, iod, clor) și, prin urmare, ia locul iodului în tiroidă (de unde explozia actuală a patologiilor tiroidiene) !

Patologie orală și dentară:

Durere dentară: examinarea intraorală poate prezenta deteriorarea, uneori nu foarte evidentă din cauza lateralului sau gâtului (poate fi și supraîncărcare funcțională) pe un dinte sensibil la percuție și frig = pulpită.

Masticare dureroasă pe o parte: inflamație parodontală a rădăcinilor unui dinte sau tulburare de ocluzie care induce hiperfuncția cronică a pterigoidului lateral (spasm dureros = șanț ocluzal).

Aftoza (diagnostic ușor): ulcerație precedată de înțepături sau arsuri și evoluând în faze veziculare apoi ulcerative, în final vindecare (3 până la 12 zile). Două diagnostice diferențiale ...

Leucoplazie de tutun: pete albe ale mucoasei bucale, omogene, nedureroase și care provoacă foarte puțin disconfort și regresează dacă se oprește intoxicația. Leucoplakia neomogenă, susceptibilă la degenerare, ar trebui să fie biopsiată.
Lichen plan oral eroziv: un fel de ulcere bilaterale ale gurii, pe fondul gingivitei inflamatorii, fără infiltrare sau limfadenopatie submandibulară. Este adesea observată afectarea bipolară (iritație vulvară). Boala (autoimună) progresează prin focare, tratate cu corticosteroizi în aplicații locale (glosete sau creme).