Guta nu dispera pastile bune; Pastile proaste
Nu este nevoie să disperăm
Durerea severă recurentă în mod regulat în articulațiile mici individuale, cum ar fi la degetele de la picioare, este o caracteristică tipică a gutei. Plângerile încep de obicei în articulația de bază a degetului mare. Declanșatorul este prea mult acid uric în sânge. Când cristalizează în articulații, declanșează inflamația acolo. Fără tratament, articulațiile pot fi distruse treptat și adesea se dezvoltă umflături dureroase - bulgări gutoase tipice. Nivelurile ridicate de acid uric pot afecta și rinichii.
Ce favorizează guta?
Acidul uric apare ca produs metabolic din purine, care sunt conținute în anumite proteine. Principalele motive pentru excesul de acid uric sunt scăderea excreției renale și dieta. Cei care mănâncă multe proteine sub formă de carne sau pește își cresc riscul de gută (vezi caseta de informații). Supraponderalitatea și alcoolul în cantități mari favorizează, de asemenea, boala. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi diuretice, cum ar fi diuretice tiazidice, crește nivelul acidului uric. Cafeaua și vitamina C par să aibă un efect destul de pozitiv asupra riscului de gută. 1 Femeile se îmbolnăvesc mai rar decât bărbații, deoarece hormonii feminini favorizează excreția acidului uric din organism.
Tratează atacurile de durere ...
Durerea unui atac de gută poate fi extrem de severă. Prevenirea acestora și ameliorarea acestora este alfa și omega tratamentului. Când o articulație se umflă și devine roșie, pachetele de gheață pot ajuta la reducerea durerii. Este la fel de important să mențineți articulațiile afectate nemișcate. Diverse medicamente ajută împotriva durerii, pe care toată lumea ar trebui să o aibă cu ei ori de câte ori este posibil. Așa-numitele medicamente antiinflamatoare (de exemplu naproxen sau diclofenac) sunt eficiente și recomandate. Colchicina, o otravă din crocusul de toamnă, a fost folosită pe scară largă în trecut și are numeroase efecte nedorite - precum diareea la aproape toată lumea - și este utilizată mai puțin în zilele noastre.
Medicii prescriu, de asemenea, derivați de cortizon, cum ar fi prednisolon, mai ales dacă nu este permisă administrarea naproxenului sau diclofenacului sau nu funcționează suficient. Mulți oameni cred că o seringă funcționează mai bine. Ca o tabletă, un corticosteroid funcționează la fel de bine ca o injecție în articulația afectată.
... și acid uric inferior
Scopul oricărui tratament pentru gută este de a preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor și rinichilor. Pentru a face acest lucru, concentrația de acid uric în sânge trebuie redusă. Acest lucru se poate realiza adesea dacă se schimbă dieta: mai puțină carne, pește și alcool și fără organe organice. Oricine este supraponderal ar trebui să slăbească.
Dacă aveți nevoie și de medicamente în mod permanent, puteți alege între câteva medicamente eliberate pe bază de rețetă: 2
Alopurinol inhibă producția proprie de acid uric din organism. Reacțiile adverse frecvente sunt tulburările gastro-intestinale și reacțiile alergice ale pielii. Persoanele ale căror rinichi sunt deja deteriorate pot lua alopurinol numai în doze reduse și sub strictă supraveghere medicală.
Din 2010 există Febuxostat (Adenuric ®) pentru tratamentul gutei. Este de până la zece ori mai scump decât alopurinolul. Nu există dovezi suficiente dacă prețul ridicat este justificat de avantaje față de alopurinol. În plus, încă nu există informații cu privire la faptul dacă remediul va fi util pe termen lung. Nici despre riscurile sale nu se știe suficient. Acesta este motivul pentru care alopurinolul rămâne medicamentul ales deocamdată pentru scăderea nivelului de acid uric pe termen lung.
Noul preparat poate fi utilizat numai în cazuri de intoleranță la alopurinol.
Cele două substanțe rareori foloseau Benzbromaron și Probenecid crește excreția de acid uric. Medicamentele favorizează formarea calculilor cu acid uric, mai ales dacă nu beți suficient în timpul terapiei. Datorită riscului de afectare hepatică severă, benzbromarona este utilizată relativ rar astăzi.
De nenumărate ori, persoanele care suferă de gută sunt recomandate în mass-media sau în publicitate să utilizeze în mod regulat cantități mari vitamina C a inghiti. Se știe că acest lucru scade nivelul acidului uric la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, nu s-a investigat suficient dacă cei care suferă de gută beneficiază cu adevărat de aceasta. 3
Există o problemă cu toate medicamentele de tratament pe termen lung: dacă nivelul acidului uric este redus, atacurile de gută pot apărea mai frecvent în primele patru până la șase luni. Medicamentele antiinflamatorii menționate deja ajută împotriva acestor așa-numite atacuri de recidivă. Colchicina poate ajuta uneori, de asemenea.
O avertisment important la sfârșit: Multe persoane cu niveluri ridicate de acid uric rămân fără simptome pentru o viață și nu au nevoie niciodată de tratament. 4 Scăderea nivelului de acid uric este recomandată în special persoanelor care au deja noduli de gută sau care au avut un atac violent de gută. Dacă concentrația de acid uric este foarte mare la peste 8,5 mg per dl, scăderea acestuia este probabil utilă și dacă nu au apărut până acum simptome de gută.
umfla
1 Choi HK și colab. (2009) Arch Intern Med; 169, pp. 502-507; Choi HK și colab. (2007) Arthritis Rheum; 56, pp. 2049-2055
2 Medicines Commission of the German Medical Association (2009) Medicinal Ordinances, ediția a 22-a. Neu-Isenburg: MMI-Verlag, pp. 1059-1067
3 Zhang W et al. (2006) Ann Rheum Dis; 65, p. 1312-1324
4 Campion EW (1987) Am J Med; 82, pp. 421-426
5 Foto: Jiver
Dieta pentru gută
Purinele din alimente bogate în proteine sunt transformate în acid uric în organism. Prin urmare, persoanele care suferă de gută ar trebui să mănânce cât mai puține alimente bogate în purină. Alcoolul inhibă excreția acidului uric, motiv pentru care este logic să exercitați reținere cu băuturile alcoolice, în special cu berea.
Conținut ridicat de purină (evitați dacă este posibil): Mazăre, extract de carne și drojdie, păstrăv, hering, cod, vițel, ficat, linte, macrou, midii, rinichi, curcan, șuncă crudă, carne de vită, hamsii, sardine, eglefin,
Carne de porc, fasole albă.
Conținut mediu de purină (este posibil un consum ocazional): Anghilă, stridii, bouillon, rață, arahide, creveți, șuncă fiartă, pui, homar, fasole, crabi, ciuperci, spanac.
Conținut scăzut de purină (fără limită): Pâine, ouă, fructe, cereale, cafea, cartofi, brânză, băuturi carbogazoase, margarină, produse lactate, paste, orez, salată, ciocolată, sparanghel, roșii, zahăr.
Starea informațiilor corespunde datei publicării revistei.
Puteți găsi mai multe articole despre subiecte conexe aici:
- Adenuric
- Alopurinol
- Acid ascorbic
- Benzbromaron
- Colchicină
- dietă
- Diclofenac
- Febuxostat
- gută
- acid uric
- Crocus de toamnă
- Naproxen
- Probenecid
- Purine
- vitamina C