Guta și atacul acidului uric

ultima actualizare pe 27.04.2016

Acid uric: constituent normal al corpului produs de degradarea purine (componente proteice) și eliminate prin rinichi.
Uricemia: nivel de acid uric în sânge
Hiperuricemie: exces de acid uric în sânge
Hipo-uricemic: medicament care scade nivelul acidului uric
Reumatism: termen comun pentru dureri articulare acute sau cronice. Se face distincția între reumatismul inflamator cauzat de o boală (de exemplu, artrita reumatoidă, gută etc.) și reumatismul degenerativ datorat vârstei (osteoartrita)
Artrită: inflamație articulară. Vorbim despre monoartrita atunci când este implicată o singură articulație și despre poliartrită atunci când există mai multe.
cădere brusca: reumatism inflamator asociat cu hiperuricemie care în cele din urmă determină depunerea cristalelor de acid uric (urat monosodic) în articulații și în anumite tendoane.
Atac de gută: dureri articulare puternice în timpul unui episod acut de gută. Vorbim și despre gută acută sau acces gutos.
Guta cronică: boală cronică care apare la 8-10 ani după primele atacuri. Vorbim și de topacee.

Atacurile de gută nu afectează nu doar degetul mare. Pot afecta alte articulații (genunchi, glezne). De asemenea, pot afecta tendoanele și anumite membrane din jurul articulațiilor (bursită).
Artrita dureroasă a degetului mare poate fi observată și în alte reumatisme mai puțin frecvente.
Guta cronică poate provoca, de asemenea, depuneri de urate în piele, numite tophus.
Excesul de acid uric din sânge nu provine doar din alimente, este mai des rezultatul unei eliminări slabe de către rinichi.
Guta apare doar la 10% dintre persoanele cu hiperuricemie. (În schimb, atunci când există o picătură, există întotdeauna hiperuricemie)
Uricemia poate fi uneori ciudat de mică în timpul convulsiei.

Guta este cel mai frecvent reumatism inflamator la adulți.
Afectează 1 până la 2% dintre adulții din țările dezvoltate, în special bărbați.
Crește odată cu vârsta, afectează 7% dintre bărbații peste 65 de ani și 3% dintre femeile peste 85 de ani.
Cristalele de urat se formează atunci când uricemia depășește 60 mg/l.
Când uricemia depășește 70 mg/L (416 μmol/L) probabilitatea de criză devine foarte mare.
În timpul unei convulsii, articulația este adesea roșie și durerea este mai des nocturnă.
Articulațiile membrului superior sunt rareori afectate, cu excepția gutei cronice
Cealaltă boală care rezultă din hiperuricemie este urolitiaza (colici renale), dar doar 20% dintre pacienții cu gută au și urolitiază.