Guta Tot ce trebuie să știți despre bolile articulare dintr-o privire

gută, Numită artrită urică sau uricopatie în termeni tehnici, este o formă de artrită sau, mai exact, o boală metabolică purinică, care a fost cunoscută popular ca Zipperlein. Guta este o boală recidivantă care este declanșată de acumularea de cristale de acid uric, numite urate, în articulații și țesuturi. Guta afectează aproape 1 milion de oameni din Germania și aproximativ 80% afectează bărbații. De regulă, bolnavii au și peste 40 de ani. În acest articol, Sanubi explică tot ce trebuie să știți despre gută și, în special, intră în simptome, cauze și opțiuni de tratament, atât pentru gută cronică, cât și pentru atacuri acute de gută.

Guta: definiție

Guta este o boală cunoscută pe scară largă, care în trecut a afectat în principal oamenii bogați, dar care apare acum în toate clasele sociale. Acest lucru se datorează schimbării comportamentului alimentar după cel de-al doilea război mondial, deoarece de atunci chiar și oamenii mai puțin bogați au putut să-și permită alimente care conțin purină, cum ar fi carnea sau anumite tipuri de pește. Pentru a ilustra mai bine acest lucru pentru cei care doresc să studieze mai atent guta, Sanubi a pregătit o definiție:

Guta sau artrita urică este o boală metabolică în care acidul uric, un produs de degradare a metabolismului purinic, nu poate fi descompus în continuare de către organism. Acest lucru duce la așa-numita hiperuricemie, o creștere a nivelului de acid uric, ceea ce duce la depunerea cristalelor sau a uraților de acid uric și duce la modificări ale cartilajului și resorbția osoasă la nivelul articulațiilor și țesuturilor. În plus, excreția excesivă pe termen lung a acestui acid uric dăunează grav rinichilor, ceea ce poate duce la insuficiență renală.

După cum se poate vedea din definiție, rinichiul organului excretor este, de asemenea, afectat în gută. Insuficiența renală declanșată de gută și care poate apărea reprezintă cel mai mare risc de boală, mai ales că apare adesea fără simptome anterioare.

Simptomele gutei

Simptomele gutei pot fi clasificate în două subzone: cele care apar într-un atac acut de gută și cele care apar într-o boală persistentă a gutei. Acum veți afla cum diferă diferitele cazuri și la ce altceva ar trebui să acordați atenție.

Pentru atacurile acute de gută

Guta este o boală care apare în apariții similare sclerozei multiple numite atacuri de gută. Aceste focare acute ale bolii apar la intervale neregulate. Dacă guta nu este diagnosticată între sau în timpul unui atac de gută, aceasta va deveni mai frecventă, iar nivelurile de acid uric vor rămâne ridicate între atacurile de gută. Mai exact, următoarele simptome apar într-un atac de gută:

Durere bruscă și severă în articulație
Durere la atingerea articulațiilor afectate
Roşeaţă
Umflarea numită o bucată gută
Supraîncălzire sau senzație de căldură în articulații
Inflamație sau simptome generale ale inflamației
febră
Niveluri crescute de acid uric
o durere de cap

Pentru gută cronică

Cu cât apar atacuri de gută mai frecvente, cu atât sunt mai mari șansele ca acestea să se dezvolte în gută cronică. Dacă se întâmplă acest lucru, articulațiile sunt distruse pas cu pas și rinichii sunt din ce în ce mai stresați. Într-un astfel de caz, sunt esențiale, de asemenea, defecte de perforare în apropierea articulațiilor din părțile interioare ale oaselor, numite spongioase în termeni tehnici, care sunt clar vizibile pe raze X. În general, următoarele simptome sunt caracteristice gutei persistente:

Depozite de cristal de acid uric în articulații
Deformarea articulației
Distrugerea comună
Eficiență scăzută
Pietre la rinichi
Insuficiență renală

Guta: diagnostic

Diagnosticul de gută se bazează pe nivelul acidului uric, care poate fi măsurat în sânge. Dacă acest lucru este mult crescut, probabilitatea de artrită urică este mare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nivelurile de acid uric pot fi influențate de dietă și de aportul de lichide. Chiar și cu un atac de gută, sângele poate fi uneori în intervalul normal. În majoritatea cazurilor, totuși, o hemogramă clinică este suficientă pentru a determina dacă guta este prezentă sau nu. Dacă acidul uric crește peste 9 mg/dl, un atac ulterior este de obicei inevitabil. Dacă guta a atins faza care apare constant, poate fi detectată și pe raze X, pe baza distrugerii osoase și a atrofiei articulare, numite și tophi. În plus, se poate face o urografie, adică o radiografie a tractului urinar, pe care pietrele uratice, dacă sunt vizibile, confirmă diagnosticul. În cazuri excepționale, se poate efectua o puncție articulară, în cursul căreia se face o analiză sinovială, care poate dezvălui cristale de urat. Dacă acesta este cazul, se poate face și un diagnostic de guta fără echivoc.

Guta: cauze

Practic, în 99 din 100 de cazuri, guta poate fi urmărită înapoi la o disfuncție renală, care poate fi moștenită ca o trăsătură autosomală dominantă. Dacă acesta este cazul, există o tulburare ereditară de eliminare a rinichilor, care, în afară de excreția acidului uric, este normală. Cu toate acestea, hiperuricemia poate avea și alte cauze, cum ar fi niveluri ridicate de zahăr din sânge sau niveluri de zahăr din sânge, cum este cazul diabetului zaharat. În plus, consumul crescut de alcool este de asemenea dăunător rinichilor, deoarece acidul carboxilic furnizat de alcool trebuie să concureze cu acidul uric din mecanismul de excreție. O altă cauză poate fi o perturbare a metabolismului purinic, care este adesea legată de enzima HGPRT, în absența completă a căreia se vorbește despre sindromul Lesch-Nyhan. În plus, studiile pe termen lung au arătat că excesul de greutate, în special consumul crescut de carne și fructe de mare în combinație cu o valoare IMC de peste 25, crește riscul de gută și, prin urmare, este un factor major.

Alimente care conțin purină

Alimentele care conțin purină sunt o altă cauză a unui risc crescut de a dezvolta gută. Purinele sunt componente ale acizilor nucleici și sunt produse de corpul însuși, care apoi le transformă în acid uric sau le descompune și le excretă. Anumite alimente conțin mai multe purine decât altele, ceea ce poate agrava guta. Următoarele alimente sunt deosebit de bogate în purină și ar trebui evitate sau consumate doar într-o măsură limitată dacă urmează o dietă săracă în purine:

Carne de toate felurile, în special măruntaie, cum ar fi ficatul, rinichii sau pâinea dulce; Pui, în special pielea și grăsimea
Anumiți pești: hering, șprot, păstrăv
Fructe de mare, în special crustacee, crustacee și crustacee
Cuburi de supă
Drojdia de panificație
Fructe uscate
Anumite legume, cum ar fi leguminoasele, produsele din soia, spanacul și varza de Bruxelles
bere

Cafeaua, ceaiul negru și cacao conțin, de asemenea, purine, dar acestea nu sunt descompuse în acid uric, ceea ce înseamnă că aceste băuturi pot fi de asemenea băute de pacienții cu gută fără ezitare.