Hemangiom hepatic - boli 2020
Video de sănătate: Cum să tratezi și să vindeci hemangiomul (noiembrie 2020).
Hemangiomul hepatic este o tumoare benignă de formare congenitală de origine vasculară, care apare la 7% din persoanele sănătoase.
Hemangiomul nu este o tumoare adevărată și grupul local de vase de sânge mici întrepătrunse ale ficatului, o structură care include toate elementele structurale ale peretelui venei.
Tipuri de hemangioame hepatice
Există două tipuri de hemangioame hepatice:
- Capilar format din interacțiunea vaselor de sânge mici (capilare), astfel încât aproape nici o cavitate nu se formează din acumularea de sânge, dimensiunile lor de la 5 la 30 mm.
- Cavernoase au format vase cu diametru mai mare, caverne de sânge, că interiorul este căptușit cu endoteliu și separat de pereți despărțitori conectivi, care permit formarea de cavități. Astfel de cavități pot provoca uneori coagularea sângelui, formând un tromb, care este apoi înlocuit cu formarea de suprafețe de etanșare a țesutului conjunctiv (fibrotic). Dimensiunile hemangioamelor pot avea un diametru de la 2 la 10 cm sau mai mult.
Diagnosticul hemangiomului hepatic
Hemangioamele hepatice sunt asimptomatice, nu sunt supuse ozlokachestvlenyyu, deci este adesea accidental la ultrasunete cu altă ocazie. Apare mai des la femei decât la bărbați. Numărul de hemangioame în ficat, de regulă, nu mai mult de două sau trei, mai des hemangioame izolate rar - plural.
Diagnosticul hemangioamelor hepatice și controlul sostoyaniyaobychno al acestora efectuat cu ultrasunete, cel puțin - RMN. Pentru diagnosticul diferențial între hemangiom și tumorile hepatice maligne nou diagnosticate folosind cercetări radioizotopice - scintigrafie. O biopsie hepatică în cazul în care se suspectează hemangiom nu se menține, deoarece posibila dezvoltare a sângerărilor severe.
Controlul creșterii hemangiomului nou diagnosticat se efectuează inițial la fiecare trei luni timp de un an, dacă nu -sposterihayetsya crește (cu ultrasunete sau RMN) de două ori pe an, apoi o dată pe an.
Este necesară o monitorizare mai frecventă a hemangiomului dacă se crede că pacientul este tratat, care primește terapie hormonală sau că primește estrogen, care estrogenul poate contribui uneori la creșterea hemangioamelor (deoarece este mult mai frecvent la femei decât la bărbați, mai ales după pubertate).
Tratamentul hemangioamelor hepatice
Tratamentul special pentru hemangioame nu este necesar, dar prezența hemangioamelor mari (cu mai mult de 5 cm în diametru) sau în creștere (mai mult de 50% pe an) recomandă ștergerea acestora, deoarece riscul de hemangioame hepatice superficiale traumatice în traumatisme abdominale contondente și malignitate Malignitate) hemangioame mari.
Tratamentul chirurgical al hemangioamelor necesită în apropierea vaselor de sânge și a canalelor biliare din ficat și comprimarea acestora, provocând astfel încălcări ale fluxului de bilă și ale microcirculației din țesutul hepatic. Deseori efectuate în aceste cazuri:
- Rezecția zonelor de hemangiom hepatic;
- Operația de hrănire a ocluziei vaselor de sânge renthenendovaskulyarnoyi;
- Scleroterapie percutanată în care se efectuează puncția ecografică a hemangiomului cavernos îndepărtând conținutul său lichid și introducerea agenților sclerozanți.
O decizie privind necesitatea unui tratament chirurgical pentru hemangioamele ficatului, precum și a hepatologiei chirurgicale, se ia după o examinare cuprinzătoare a pacientului.