Hemodializă LSPQ INSPQ

Urmareste-ne pe:

lspq

Ministerul Sănătății și Serviciilor Sociale (MSSS) a încredințat Laboratorului de sănătate publică din Québec (LSPQ) mandatul de a efectua toate analizele de mediu ale apei de dializă purificate pentru rețeaua de sănătate și servicii sociale. Mandatul include următoarele elemente:

  • informează unitățile cu privire la procedurile și standardele aplicabile;
  • analizează rezultatele obținute;
  • informează facilitățile deviante;
  • pregătiți un raport anual către MSSS.

Purificarea fizico-chimică și microbiologică a apei este un pas esențial în succesul tratamentului insuficienței renale prin hemodializă sau terapie anexă. Acest proces elimină microorganismele și substanțele chimice care pot duce la tulburări metabolice grave. Standardele canadiene ale Asociației canadiene de standardizare (CSA) recomandă stabilirea unor controale periodice și monitorizarea diferitelor fluide utilizate pentru a reduce riscurile în acest domeniu al sănătății.

Analizele efectuate ca parte a programului de monitorizare LSPQ sunt specificate în tabelul de mai jos conform standardelor CSA referitoare la dializă.

Standarde

Hemodializă spitalicească

Strategiile de control al proliferării microorganismelor în hemodializă ar trebui să includă dezinfectarea regulată a sistemului de tratare a apei, a circuitului de distribuție și a aparatelor de dializă. Planificarea eșantioanelor trebuie stabilită într-un mod preventiv (vrem să prevenim proliferarea) și nu în mod esențial într-un mod curativ (interveniți asupra unei proliferări deja demonstrate, când pragurile acceptabile au fost depășite).

Apă și circuit

  • Intrare
  • Ieșire

Calitate minimă obligatorie în orice moment pentru orice sistem de tratare a apei de hemodializă

CAN/CSA-ISO Z23500-3: 20

(fostul 13959: 15)

Soluție de reinjectare

Steril și fără pirogeni

Obligatoriu în HDF.

CAN/CSA-ISO Z23500-5: 20 (anterior 11663: 15) specifică doar criterii ultra-pure, deoarece sterilitatea nu poate fi testată (10 exp-7) într-o unitate de dializă. În caz contrar, testăm calitatea ultra-pură.

Legenda simbolurilor utilizate: HDF (hemodiafiltrare); HD-hf (hemodializă cu flux mare); HDc (hemodializa convențională); SUS (ultra-pur).

1. Cerințele microbiologice pentru apa ultra-pură nu sunt descrise în ISO, dar sunt specificate în recomandările canadiene și în Farmacopeea Europeană (circulare DHOS/E4/AFSSAPS/DGS nr. 2007.52. Mașinile de dializă echipate cu 2 ultrafiltre trebuie să fie furnizate cu ultra -apă de calitate pură. Mașinile de dializă echipate cu 3 ultrafiltre pot fi furnizate cu apă de dializă de calitate standard (întrucât primul ultrafiltru integrat în aparatul de dializă este utilizat pentru a filtra apa standard pentru a obține o calitate ultra-pură).