Hemoroizi - Forum pentru Proctologie
Hemoroizii sunt mărirea pernelor vasculare existente în mod natural formate din vene și artere care se dezvoltă la capătul inferior al rectului de la naștere și, atunci când dimensiunea este normală (perne hemoroidale), servesc la sigilarea anusului.
Aceste perne vasculare se pot lărgi pe parcursul vieții, astfel încât să vorbim despre hemoroizi. Principalele motive pentru această creștere a dimensiunii sunt creșteri prelungite sau repetate ale presiunii în abdomen. Acestea includ, de exemplu, apăsarea puternică la defecare (constipație cronică sau diaree) cu timpi de golire prelungite (citirea unui ziar pe toaletă!), Sarcini și atacuri de tuse cronică.
Factorilor ereditari, precum așa-numita „slăbiciune a țesutului conjunctiv”, ar trebui să li se atribuie o importanță secundară. Extinderea are loc de-a lungul anilor și deceniilor și trece prin etape individuale care sunt definite foarte precis. Aceste etape, numite și clase de hemoroizi, determină tipul de tratament dacă simptomele sunt adecvate.
Etapa 1:
Nodulii hemoroizi sunt ușor măriți, ceea ce poate fi determinat doar prin examinarea cu un proctoscop (anus). Nu sunt nici vizibile, nici palpabile! În această fază, ele pot sângera sau se pot inflama și pot duce la o eliberare nedorită de umiditate în zona din jurul anusului, care cauzează adesea inflamații ale pielii.
Etapa 2:
La defecare, hemoroizii intră sau în fața deschiderii anusului și se retrag singuri. În această etapă puteți sângera, vă puteți oferi o senzație constantă de presiune și puteți afecta semnificativ închiderea anusului. Consecințele ar fi mâncărimea, arsurile și expulzarea din cauza inflamației declanșate în zona din jurul anusului. În ceea ce privește tratamentul, se recomandă legarea în ambulator a excesului de țesut hemoroidal cu inele de cauciuc sau scleroterapie. Mai mult, se utilizează măsuri antiinflamatorii cu tampoane anale, loțiuni, creme și paste.
Etapa 3:
În timpul mișcărilor intestinale, apar întotdeauna sau ocazional noduli hemoroizi, care trebuie returnați anusului cu mâna. Aici, funcția de închidere a anusului este de obicei sever perturbată. Există o presiune incomodă în rect și o senzație de defecare incompletă. Sângerarea este frecventă. Pielea anală este permanent iritată și inflamată ca urmare a funcției de etanșare redusă. În această fază a bolii, se folosesc de obicei metode de tratament chirurgical. În cazuri individuale, terapia ambulatorie poate avea încă succes.
Etapa 4:
Dacă boala hemoroidală a atins acest grad de severitate, hemoroizii se răstoarnă permanent în fața deschiderii anusului, luând cu ei canalul anal în față. Nu pot fi readuse în poziția inițială a corpului, nici măcar cu ajutorul manualului. Pentru restaurarea completă și pentru a evita deteriorarea ireparabilă a funcției de închidere a anusului, sunt disponibile proceduri chirurgicale care sunt utilizate cu mare succes de către chirurgi cu experiență proctologică (în special în departamente speciale).
Tratamentul cu scleroterapie al hemoroizilor este întotdeauna nedureros dacă este efectuat corect. Același lucru este valabil și pentru atașarea ligaturii inelului de cauciuc, care poate duce la o senzație incomodă de presiune cu dorința de a defeca în primele câteva zile, dar acest lucru este de obicei ameliorat prin utilizarea scurtă a analgezicelor. Conform stării actuale a cunoștințelor, terapia cu azot lichid (crioterapie) sau tehnologia laser nu s-a dovedit sau nu a oferit avantaje în toate etapele bolii hemoroidale.
Pernele hemoroidale create în mod natural pot parcurge etapele descrise pe parcursul vieții, dar pot rămâne și în starea lor normală. Acest lucru depinde în mare măsură de factorii de condiție menționați la început. O extindere care a avut loc deja nu se poate inversa niciodată sau prin utilizarea unui unguent. Nici hemoroizii nu pot face rău. Cu toate acestea, în funcție de mărimea lor, pot favoriza sau declanșa alte boli foarte dureroase ale anusului.
Prevenire:
Măsurile preventive sunt o dietă bogată în fibre, cu aport suficient de lichide și mișcări intestinale corecte. Scaunul trebuie defecat numai atunci când există dorința de a defeca și fără o presiune puternică. Sportul și exercițiile fizice promovează procesul digestiv și astfel contracarează problemele cu defecația.
Vă rugăm să rețineți:
Nu există hemoroizi externi, dureroși. Există întotdeauna confuzie cu alte imagini clinice. Hemoroizii nu pot deveni niciodată canceroși, dar pot întârzia diagnosticul de tumori maligne la nivelul intestinului gros, deoarece simptomele tumorii au fost urmărite înapoi la boala hemoroidelor de prea mult timp!