Hemoroizi, tratament pentru hemoroizi în Bochum
1. Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt corpuri cavernoase umplute cu vase de sânge care formează un inel sub
Membrana mucoasă situată în canalul anal. Acestea servesc la sigilarea interiorului anusului. Pe lângă mușchiul sfincterian, acestea sunt foarte importante pentru continență. Slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv poate duce la boli hemoroidale.
Cu toate acestea, adesea sunt prezente și alte cauze ale măririi hemoroizilor. Obiceiurile alimentare ale societății moderne cu o dietă care este adesea săracă în fibre, activitate fizică insuficientă și obezitate duc adesea la simptome cauzate de hemoroizi. Alți factori sunt presarea puternică în timpul mișcărilor intestinale și vizitele extinse la toaletă.
2. Ce afecțiuni pot fi cauzate de hemoroizi?
Simptomele tipice sunt sângerarea, expulzarea, arsura și scaunul pătat, care pot duce la mâncărime în regiunea anusului.
3. Cum sunt diagnosticați hemoroizii de către proctolog?
De obicei, hemoroizii nu sunt palpabili. Acestea sunt diagnosticate de proctolog printr-o reflectare a canalului anal (așa-numita proctoscopie). Hemoroizii foarte măriți pot fi, de asemenea, palpabili pe marginea anală sau se umflă spre exterior în timpul mișcărilor intestinale (gradul 3). Dacă nu mai pot fi împinse înapoi sau dacă există și dureri severe, se vorbește de gradul 4.
4. Cum se tratează hemoroizii?
În multe cazuri, este posibil un tratament imediat. La 1 °, adică cu mărire redusă, efectuăm scleroterapie (așa-numita scleroterapie). În unele cazuri, acest tratament trebuie repetat până când nu există niciun simptom.
Dacă descoperirile sunt puțin mai mari (adică stadiul de 2 °), hemoroizii măriți pot fi legați (așa-numita legare a bandei de cauciuc a Baronului) Acest tratament este de obicei nedureros; în cazuri rare, sângerarea poate apărea dacă inelul de cauciuc cade după cum se dorește după câteva zile. Doar un hemoroid poate fi legat pe tratament, altfel riscul de sângerare ar crește.
5. Puteți preveni bolile hemoroizilor?
În multe cazuri, o schimbare a dietei și o schimbare a comportamentului scaunului sunt recomandate pentru tratamentul suplimentar și, de asemenea, pentru a preveni simptomele recurente. Baza este o cantitate suficientă de băut de cel puțin 1,5 până la 2 litri pe zi. În unele cazuri, fibrele (de exemplu, cojile de psyllium) sunt utile ca supliment la dietă pentru a regla mișcările intestinului. Cu cât intestinul poate fi golit mai rapid și mai rapid, cu atât este mai bun pentru hemoroizii dvs.
6. Când este necesară intervenția chirurgicală?
În marea majoritate a cazurilor, putem obține eliberarea de simptome cu un tratament conservator. Hemoroizii mai mari (3 ° sau 4 °) necesită terapie chirurgicală. Alegerea metodei chirurgicale este în esență determinată de întinderea hemoroizilor. Putem efectua operații pe hemoroizi individuali în ambulatoriu, atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Tratamentul internat (de exemplu, operația Longo) este necesar pentru constatări mai extinse. Cu toate metodele chirurgicale, poate fi de așteptat incapacitatea de muncă între una și trei săptămâni. În această perioadă poate persista și durerea, care este tratată cu analgezice, băi de șold și unguente.
7. Ce metode operaționale folosim?
Pentru hemoroizii individuali, folosim metoda clasică Park sau Milligan-Morgan. Aceasta implică tăierea hemoroidului și lăsarea plăgii deschise. În metoda Parks, membrana mucoasă este suturată din nou și rămâne doar o mică deschidere a plăgii. În cazuri individuale, este suficientă o simplă adunare a hemoroizilor cu limitarea simultană a aportului de sânge printr-o sutură (analog cu așa-numitul HAL-RAR). Dacă există mai mulți hemoroizi măriti, se recomandă operația Longo. Fluxul de sânge către hemoroizi este redus, iar pernele hemoroidale sunt fixate în poziția inițială. În acest caz, este necesară o internare.
8. Terapia Rafaelo pentru hemoroizi de 2-3 °: minim invazivă și blândă
Cu metoda Rafaelo (flyer PDF pentru pacienți), hemoroizii de 2-3 ° pot fi tratați cu foarte puțină durere în comparație cu alte metode chirurgicale. Cu metoda Rafaelo, pernele hemoroidale sunt fierte sub anestezie locală folosind energie de frecvență radio. Acestea se vindecă în câteva săptămâni; nu există rană externă ca în procedura chirurgicală clasică. Principalele avantaje ale metodei Rafaelo sunt posibilitatea terapiei ambulatorii sub anestezie locală și, în special, simptomele care durează doar 2-3 zile. Prin urmare, incapacitatea de muncă nu este adesea necesară deloc sau cel mult timp de câteva zile. Majoritatea companiilor private de asigurări de sănătate rambursează această metodă inovatoare; în prezent, asigurătorii legali de sănătate acoperă costurile numai în cazuri rare.
Cum este procedura pentru metoda Rafaelo?
Inserarea unui proctoscop și anestezie locală:
Încălzirea ("fierberea") hemoroizilor cu o sondă specială: