Hemoroizii când este urgent
Urgența hemoroidală nu este o situație care pune viața în pericol, dar este foarte enervantă și poate fi îngrijorătoare. Ce sunt hemoroizii? Când este o urgență? Care sunt diferitele tratamente pentru hemoroizi? Explicațiile cu Dr. Gérald Kierzek, medic de urgență.
De Dr. Gérald Kierzek
Postat la 6 decembrie 2013, actualizat la 11 septembrie 2018
Hemoroizii sunt vene dilatate care se formează în anus sau rect, la fel ca varicele. Există două tipuri de hemoroizi: hemoroizii externi care apar sub piele la deschiderea anusului și hemoroizii interni care se formează în anus sau în partea inferioară a rectului.
Cel mai adesea simptomele nu sunt acute sau, în orice caz, nu privesc o urgență. Mai degrabă este:
- arsuri, mâncărime sau disconfort în zona anală.
- sângerare (vizibilă numai pe hârtia igienică, de exemplu) și durere atunci când aveți o mișcare intestinală.
- izvorând mucus din anus.
- senzația că interiorul anusului este umflat, chiar ieșind din anus din hemoroizi sub formă de proeminențe sensibile.
Când hemoroizii devin o urgență
Uneori, hemoroizii devin o urgență, în principal din cauza durerii. La 15% dintre hemoroizi se poate întâmpla ca aceștia să trombeze și să provoace foarte multă durere. Aceasta este mai puțin de jumătate din cauzele durerii anale. Nu ar trebui să vorbim despre tromboză, termenul este impropriu deoarece este mai degrabă ruperea unei vene superficiale a plexurilor hemoroidale care determină constituirea unui hematom sub tensiune. Prin urmare, ar trebui să vorbim mai degrabă despre un "hematom hemoroidal".
Anumiți factori declanșatori sunt descriși în mod clasic: mese prea bogate sau prea condimentate, episoade din viața genitală, luarea de medicamente, eforturi de împingere. Simptomatologia lor diferă în funcție de localizarea lor pe plexurile hemoroidale externe sau interne. Tromboza hemoroidală externă se manifestă prin apariția bruscă a durerii și umflarea marginii anale.
Tromboza internă poate rămâne în interiorul canalului rectal (vorbim de tromboză intra-ductală neexteriorizată) sau se poate exterioriza. În ambele cazuri, urgența este legată de durere fie în interior (care poate face suspectă o fisură sau un abces), fie în exterior cu o adevărată „constricție hemoroidală”, cu venele care nu mai pot fi. Reintegrarea spontană în canalul anal datorită hipertoniei sfincteriene concomitente. Uneori există și sânge (sângerări rectale).
Tratamente pentru hemoroizi
Puteți merge la urgențe procto sau altfel la urgențe. Tratamentul trombozei hemoroidale externe este excizia după anestezie locală: o lovitură de cuțit pentru a elibera hematomul sub tensiune.
Pentru hemoroizii interni, este posibil un gest „chirurgical”, dar mai complicat de accesat (sub anoscopie). Necesar în caz de eșec al tratamentului medical.
Prevenirea hemoroizilor
Orice sângerare anală trebuie văzută prima dată pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte cauze. În special, la un moment sau altul va trebui să faceți o colonoscopie pentru a vedea întregul colon.
Regulile igienico-dietetice permit limitarea crizelor:
- declanșatoare limită precum constipație, ședere prelungită la toaletă, stres sau efort fizic;
- evita condimentele, alcoolul, cafeaua, mesele bogate in grasimi;