Hepatita alcoolică E
Se crede că bacteriile intestinale E. faecalis, care migrează la ficat în prezența alcoolului, produc o toxină care agravează hepatita alcoolică. Un bacteriofag care vizează în mod specific această bacterie elimină inflamația și afectarea ficatului.
Hepatita alcoolică este cea mai severă formă de patologii hepatice legate de alcool: mortalitatea ajunge la 20 până la 40% între 1 și 6 luni. Dacă am ști că microbiota intestinală poate promova boala hepatică indusă de etanol la șoareci, factorii microbieni responsabili de acest proces erau încă neclari. De aici și interesul acestor rezultate publicate în Nature cu privire la rolul microbiotei în transmiterea și progresia bolii.
E. faecalis, secretor de citolizină
Cercetările arată că pacienții cu hepatită alcoolică au o compoziție microbiană fecală specifică, inclusiv de 2.700 de ori mai mult Enterococcus faecalis, o bacterie prezentă în scaunele a 80% dintre pacienți. Cu toate acestea, unele dintre aceste bacterii, cunoscute sub numele de „citolitice”, produc o exotoxină, citolizina, care acționează nu numai împotriva bacteriilor Gram +, ci și împotriva celulelor eucariote. Astfel, prezența E. citolitic faecalis pare să se coreleze cu severitatea bolilor hepatice și a mortalității pacienților.
De la citolizină la afectarea ficatului
Hrănirea forțată a șoarecilor, supuși unei diete bogate în etanol (sau unei diete izocalorice de control fără etanol), cu oricare dintre tulpini de E. citolitice faecalis, care sunt tulpini necitolitice, confirmă faptul că E. Citolitic faecalis cauzează mai multe leziuni hepatice, steatoză și inflamație și moarte mai rapidă. Această bacterie se găsește și în ficatul tuturor șoarecilor supuși unei diete cu alcool, dar nu și în ficatul șoarecilor martor, sugerând că etanolul este necesar pentru translocarea E. faecalis de la intestin la ficat.