Hepatita D • simptome, terapie; infecţie
Hepatita D este o inflamație virală a ficatului cauzată de virusul hepatitei D. Ceea ce este special este că hepatita D poate apărea numai dacă persoana în cauză are și o infecție cu virusul hepatitei B.
Hepatita D este una dintre inflamațiile hepatice cauzate de viruși, cunoscută și sub numele de hepatită virală. Se pot distinge diferiți viruși cauzați de viruși. O formă este hepatita D, care este cauzată de virusul hepatitei D (HDV). Cu toate acestea, hepatita D se poate dezvolta numai dacă există și o infecție cu virusul hepatitei B.
Hepatita D este un virus care poate fi găsit oriunde în lume. Cu toate acestea, este deosebit de răspândit în zone precum Africa de Nord, Orientul Mijlociu, America de Sud sau regiunea mediteraneană. În total, aproximativ 15 milioane de persoane din întreaga lume se spune că au o infecție cronică cu HDV, ceea ce înseamnă că virusul poate fi detectat permanent în ele. Cu toate acestea, în Germania, hepatita D este foarte rară (2016: 38 de cazuri raportate în Germania). Dacă apare în partea noastră a lumii, afectează în principal persoanele care aparțin anumitor grupuri de risc, cum ar fi dependenții de droguri care se injectează singuri în intoxicații.
Dintr-o privire:
Cum se transmite hepatita D.?
Există două moduri în care hepatita D poate fi transmisă. În primul rând, o persoană care are deja virusul hepatitei B se poate infecta cu hepatita D. Aceasta se numește Suprainfecție desemnat. Pe de altă parte, este posibilă o infecție simultană cu ambii viruși, aceasta se numește Infecție simultană.
Virusul hepatitei D poate pătrunde în corpul uman prin sângele infectat. Ca rezultat, persoanele dependente de droguri sunt în special expuse riscului de transmitere a hepatitei D deoarece seringile sau alte materiale necesare injecției sunt adesea utilizate împreună. Transmiterea prin rezerve de sânge sau produse de sânge este, de asemenea, teoretic posibilă, dar în zilele noastre donările de sânge sunt strict examinate pentru prezența diferiților germeni.
În plus, virusul hepatitei D poate fi transmis de la o persoană la alta prin contact sexual. Rareori este posibil ca copilul să fie infectat de mamă în ultimele săptămâni de sarcină și în primele zile de viață (perinatal).
Perioada de incubație a hepatitei D
Între două săptămâni și opt luni (perioada de incubație) poate trece între infecția cu virusul hepatitei D și apariția primelor simptome. De regulă, timpul de incubație pentru o superinfecție este mai scurt decât pentru o infecție simultană cu hepatita B și D.
Simptome și curs: Așa se arată hepatita D
Un debut brusc al hepatitei D acute începe adesea cu un sentiment general de boală, oboseală, greață și/sau pierderea poftei de mâncare. De asemenea, poate exista sensibilitate în abdomenul superior drept, unde se află ficatul. Mai târziu, poate apărea icter (icter) cu îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a ochilor și mâncărime. Mărirea ficatului este, de asemenea, posibilă.
În cazul suprainfecției, în care infecția cu virusul hepatitei B și virusul hepatitei D apare una după alta, este posibilă o evoluție mai gravă a inflamației hepatice decât numai cu hepatita B. În până la zece la sută din cazuri, se dezvoltă peste mai mult de Hepatita cronică D care durează șase luni. Cu o suprainfecție, evoluția severă a bolii este mai frecventă decât în cazul unei infecții simultane cu ambii viruși. Boala se poate instala rapid, poate fi rapidă și violentă și poate duce la insuficiență hepatică care pune viața în pericol. La aproximativ 70-90 la sută dintre pacienții cu suprainfecție, hepatita cronică D. se dezvoltă în timp. Hepatita cronică D este aparent asociată cu un risc mai mare de remodelare a țesutului conjunctiv al ficatului (ciroză hepatică) decât hepatita cronică B.
Cum este diagnosticată hepatita D.?
Testele de sânge pentru testele funcției hepatice arată uneori o creștere a substanțelor (transaminaze) care poate fi crescută în hepatita D și în alte boli ale ficatului în timpul testelor de rutină. În plus, pot fi găsite anomalii („markeri nespecifici”, cum ar fi o scădere a globulelor albe din sânge) care nu apar doar în bolile hepatice și oferă indicații inițiale ale hepatitei D. .
În alte probe de sânge de la pacient, anticorpii (imunoglobuline) pot fi detectați în cazul hepatitei D, care sunt formate de sistemul imunitar și sunt direcționate împotriva virusului hepatitei D. Virusul sau materialul său genetic pot fi, de asemenea, determinate prin examinări speciale. În plus, se efectuează o analiză a prezenței unei infecții cu virusul hepatitei B.
O examinare a probelor de țesut hepatic (biopsii hepatice) poate fi, de asemenea, necesară pentru a verifica dacă virusurile B și D sunt în celulele ficatului.
Tratamentul pentru hepatita D.
Ca și în cazul altor boli ale hepatitei, este recomandat să începeți cu hepatita D. odihna la pat de observat. De asemenea, cei afectați ar trebui să privească în sus Abțineți-vă de alcool. Medicul va verifica asta Medicament, pe care pacientul le ia din cauza altor boli sunt absolut necesare și pot fi întrerupte. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele care pot deteriora ficatul.
Pentru tratamentul hepatitei D, utilizarea este așa-numita Interferoni recomandat pentru a contracara inflamația. Cu toate acestea, acest tratament nu reușește decât până la un sfert din toate cazurile să elimine definitiv virusul hepatitei D din organism. Dacă ficatul este atât de afectat de inflamație încât nu-și mai îndeplinește funcția, un transplant de ficat poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament. Hepatita D acută se vindecă în 90 la sută din cazuri cu infecție simultană. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o suprainfecție durează până la șase luni sau mai mult (curs cronic).
Hepatita D: prevenire și vaccinare
Nu există vaccinare directă împotriva hepatitei D. Cu toate acestea, vaccinarea împotriva hepatitei B a fost recomandată de ani de zile ca vaccinare standard pentru sugari și copii și adolescenți nevaccinați cu vârsta sub 18 ani. În plus, anumite grupuri profesionale, cum ar fi personalul medical, primesc această vaccinare.
Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual poate proteja împotriva infecției cu hepatita D. Dacă există contact cu sânge infectat, de exemplu prin rănirea cu baston cu ac suferită de personalul medical în timp ce ia sânge de la persoane infectate, așa-numitele vaccinări post-expunere (adică după contactul infecțios) pot fi utile. Cei afectați primesc o vaccinare activă și pasivă împotriva virusului hepatitei B în același timp.